Twin to Twin Tranfusion Syndrome (TTTS), sebenarnya dah lama nak buat post pasal benda ni tapi belum ada kesempatan nak buat. Alhamdulillah Allah bagi masa untuk saya share benda ni pada semua.

Abang: Afdhal                                         Adik: Ahsan

Pernah terfikir tak kenapa kalau ibu-ibu mengandung kembar lebih daripada satu, nurse dan doktor akan berikan priority sikit berbanding ibu yang single pregnancy. Salah satu sebabnya ialah TWIN TO TWIN TRANFUSION SYNDROME (TTTS). TTTS adalah satu komplikasi yang serius yang berlaku kepala kandungan kembar yang berkongsi satu uri atau MonoChorionic Diamniotic (MCDA). 10-15% daripada kandungan MCDA berpotensi untuk mendapat TTTS.

TTTS merupakan aliran darah yang tidak sama untuk kedua-dua fetus yang disebabkan perkongsian saluran darah yang sama melalui satu uri. Bagi kes yang serius, salah satu kembar (Recipient Twin) atau Penerima akan lebih besar dan dikelilingi dengan air ketuban yang sangat banyak berbanding dengan kembar yang lain (Donor Twin) atau Penderma yang akan kelihatan lebih kecil dan air ketuban yang sikit. Donor Twin juga akan melekat pada dinding rahim disebabkan air ketuban yang semakin berkurang.

Ibu-ibu boleh mengetahui tanda TTTS dengan melakukan ultrasound dimana petanda awalnya ialah perbezaan kandungan air ketuban yang sangat banyak untuk kedua-dua kembar. Disini saya kongsikan stage untuk TTTS ini:

Stage 1: Kandungan air ketuban tak sama. (<2cm donor) dan (>8cm recipient). Perbezaan berat sebanyank 20%.

Stage 2: Pundi kencing untuk Donor Twin dah tak nampak atau pundi kencing tidak dipenuhi dengan air kencing bila doctor scan dengan ultrasound.

Stage 3: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah.

Stage 4: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah yang mengakibatkan kegagalan jantung.

Stage 5: Satu atau kedua-dua kembar meninggal dunia disebabkan TTTS yang teruk.

Untuk Stage 1, pemeriksaan berkala sudah memadai. Untuk Stage 2 dan ke atas, pembedahan janin adalah salah satu pilihan yang ada.

Rawatan yang boleh dilakukan untuk TTTS termasuklah Serial Amnireduction dimana doctor akan melakukan pembuangan air ketuban pada Recepient Donor. Kekerapan rawatan ini bergantung kepada keadaan janin dan kandungan air ketuban. Rawatan ini dilakukan untuk mengelakkan kelahiran tidak cukup bulan. Peratus kejayaan untuk rawatan ini adalah 60-70%.

Rawatan seterusnya ialah Laser Photocoagulation of Communicating Vessels.
Rawatan ni agak menarik sikit, dimana doktor akan memisahkan saluran darah yang menghubungkan kedua-dua kembar menggunakan Laser Fibre dan Fetoscope atau lebih dikenali sebagai Laser Surgery.tetapi rawatan ini hanya boleh dibuat pada usia kandungan 18-26 minggu.

Kat mana rawatan ni boleh dibuat? Untuk Malaysia, Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh Perak sahaja ada menyediakan rawatan ini yang dilakukan oleh DR Japaraj. Tapi,saya baru dapat tahu yang DR Japaraj meninggal dunia pada 3 September 2018 . Saya dalam proses mencari siapa lagi yang boleh melakukan pembedahan ini selain beliau tapi masih belum jumpa. Sekarang tengah menunggu maklum balas daripada HRPB dan seorang Prof dari IIUM Kuantan. Saya akan update kalau dah dapat ye.

p/s: Beza berat antara kedua-dua kembar bukan penentu TTTS ye ibu-ibu. Nanti saya share pulak macam mana saya tahu twins saya TTTS. They are fighters.

Ni pengalaman saya;

Dapat Tahu Hamil Kembar

Alhamdulillah, saya mendapat tahu saya mengandung kembar pada 10 minggu usia kandungan saya dan itulah pertama kali saya melakukan ‘ultrasound scan’ di Klinik Jaya Taman Melawati. Saya mula dapatkan regular check up di IIUM Health Care sebanyak dua kali, dan sambung check up di Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak. Disebabkan multiple pregnancies (kembar), saya dirujuk ke doctor pakar O & G Hospital Selayang. Maka bermulalah episode berulang alik ke Hospital Selayang untuk check up pakar dua minggu sekali.

Berat Kembar Berbeza

20 weeks : Twin A (431g) Twin B (316g)

21 weeks : Twin A (311g), Twin B (303g). Berat tak Nampak ketara sangat.

24 weeks : Twin A (626g) Twin B (437g) dah Nampak beza kat situ.

26 weeks : Twin A (894g) Twin B (889g).

28 weeks : Twin A (1040g) Twin B (869g)

Mula Risau Berat Twins Tak Sama

Minggu ke-28 tu doctor tu ada cakap, kami check up twins regularly sebab risau twin sorang besar sorang kecik. Bahaya untuk dua2 twin. Masa tu saya dah start risau. Balik hostel dah mula search.

Saya masih ingat lagi saya taip kat search bar google “Twins pregnant one small one big “ HAHAHAHA. Scroll punya scroll sampal lah jumpa term TTTS.

I cant do nothing. Mampu berdoa je semoga twins berat sama . Masa week 28 tu jugak saya dah kena inject Dexa dua dos untuk matangkan paru-paru twins. 930am dan 930pm. Alhamdulillah takda masalah apa dari minggu 28 ke minggu 30. Start 30w+1d, perut dah lain macam. Sakit macam senggugut. Kejap-kejap datang. Dah start kira contraction tapi tempoh masa sakit tu masih jauh. Sakit pun datang kejap je. Sampailah 30w+3d, memang sakit tak tahan, risau tak tau apa jadi kat twins. Saya bawaklah diri ke Hospital Bersalin Kuala Lumpur. Tunggu punya tunggu turn check up twins.

30 weeks : Twin A (1803g) Twin B (1634g)

At that time, I was so excited sebab berat twins tak lari banyak. Lebih kurang. Doktor cakap sakit yang saya rasa tu sebab Vaginal Infections. So saya balik rumah dengan senang hati sampailah 30w+6d, sakit yang tak terbendung dah. Datang HKL lagi, lama jugak kena tunggu sebab ada kes lagi perlu rawatan segera. Masa tu doctor dalam 2-3 kali jugak scan nak confirmkan. And yes, berat twins beza sangat almost 50% masa tu. Doktor tak bagitau pulak exact value. I was admitted and started to fast sebab bila-bila je doctor boleh decide untuk emergency c-section.

Kena tolak ke labour room dalam pukul 1-2am. Malam tu dah inject ubat tahan sakit sekali sebab dah tak tahan sakit sangat dah. Jalan pun tak bukak. Kena tunggu pagi 8am untuk refer Maternal Fetal Medicine (MFM) HKL. Ni kira klinik yang boleh details scan janin. Sambil tunggu tu. NICU doctor datang bagi explaination tentang Kelahiran Pramatang dan risikonya. Alhamdulillah. Pihak NICU dah sediakan (booked) dua incubators untuk Twins. Tepat pukul 8am berbekalkan urine bag di tangan. (Sebab dah sambung hos kat pundi kencing). Nurse tolak saya dengan wheelchair ke MFM Clinic untuk details scan.

This is the part. Scan punya scan. Doktor bagitau Saluran darah dari uri ke Twin B dah samar-samar,almost invisible. Contraction yang saya rasa tu disebabkan TTTS dimana for my case, it was TTTS Stage 3. Doktor sempat bergurau nak hiburkan hati yang gundah gulana ni siap tanya. “Mak nak deliver hari ni ke lagi dua hari?” Saya sengih-sengih jawab hari ni je la doctor. Alhamdulillah dah tempah slot untuk emergency C-section pukul 10am. Tapi Twins nak duduk kejap lagi dalam rahim mak. Disebabkan ada kes emergency, kes saya di postpone ke pukul 12pm. Alhamdulillah masuk ke Dewan Bedah.

My twins selamat dilahirkan Twin B (840g) (1.11pm) Twin A (1450g) (1.14pm) pada 25 January 2017.

Twin B is Mohd Afdhal Furqan bin Mohd Rasyidi (1st twin)

Twin A is Mohd Ahsan Furqan bin Mohd Rasyidi (2nd twin)

They continue their journey in NICU HKL and alhamdulillah they are turning two years old this 25th January 2019. Look how strong they are. Semoga membesar dengan jayanya. Menjadi anak soleh mak abah. Penyebab mak abah masuk syurga. Amin. InsyaAllah. Kalau ada masa. I will share information/experience being a NICU mom

Rujukan:

1. http://www.japaraj.com/
2. https://www.ssmhealth.com/…/…/twin-twin-transfusion-syndrome
3. https://www.tttsfoundation.org/laser_centers.php
4. https://www.malaysiakini.com/letters/441599

Sumber: Marliza Roslee

Setiap pasangan yang berkahwin pastinya mengimpikan untuk mempunyai zuriat sendiri. Namun itu semua ketentuan dari Ilahi sama ada rezeki anak itu datang dengan cepat atau lambat.

Pelakon dan pengacara Siti Elizad akui sudah bersedia berdepan dengan soalan mengenai anak jika ia ditujukan kepadanya pada Hari Raya ini.

Menurut Elizad mungkin juga soalan mengenai anak sudah mula kurang kerana seperti ramai sedia maklum dia kini sedang menjalani rawatan kesuburan In vitro fertilisation (IVF)

“Saya tak pasti lah Raya ni bagaimana tapi saya rasa kali ini mungkin ramai akan tanya tentang rawatan IVF . Jadi kalau mereka tanya begitu, saya sudah tahu nak jawab apa.

“Saya akan minta mereka doakan yang baik-baik.,” katanya ketika ditemui oleh portal hiburan, Gempak

Kata Elizad, dia akan meminta semua yang bertanya itu supaya mendoakan proses IVF yang akan disambung semula Ogos ini berjalan lancar.

“Kalau tiada aral melintang , bulan 8 ini saya akan memulakan rawatan pertama . Jadi daripada tanya “bile nak beranak ? “ lebih baik mereka doakan rawatan ini dapat berjalan dengan lancar,” katanya lagi.

Menyentuh mengenai sambutan Syawal yang menjelang esok, penyampai radio Sinar itu berkata dia tidak akan menerima tetamu sehingga Perintah Kawalan Pergerakan Bersyarat (PKPB) berakhir.

“Tahun ini agak berlainan , jadi saya tak kemana-mana. Bapa sahaja bersama saya termasuk adik beradik saya yang rumah berdekatan. Jadi malam raya ni semua akan tidur rumah saya.

“Lagipun kali ini saya hanya terima kunjungan daripada adik beradik sahaja. Setakat ini belum ada lagi kawan-kawan yang hendak datang beraya.

“Tapi seelok-eloknya untuk memastika semua dapat menjaga keselamat dan kesihatan diri, kita berjumpa selepas PKPB selesa sahaja,” ujarnya.

Elizad dan suami, Shamsul Baharin Rahman sudah mendirikan rumah tangga sejak 2015 dan masih menantikan zuriat sulung mereka.

Doakan yang baik-baik untuk pasangan ini. Bukan mudah nak hadap pertanyaan orang ramai. Semoga Elizad dan suami terus tabah dan dikurniakan zuriat tak lama lagi. Amin!

Sumber: Gempak

Youtuber terkenal, Alieff Irfan yang sebelum ini mengumumkan bakal mendapat anak kembar lelaki di majlis ‘gender reveal’ bayi mereka berkongsi kesilapan kepada jantina bayi di dalam kandungan isterinya.

Semuanya disebabkan kesilapan doktor semasa membuat imbasan bayi mereka. Namun paling menarik rupanya Alieff dan isterinya, Bella bakal menimang sepasang bayi kembar.

“Alhamdulillah ya Allah.

“Salah scan pun tapi kami tetap happy & bersyukur dengan segala rezeki Allah SWT.” ujar Bella dalam video yang dimuat naik olehnya di Tiktok.

Menerusi perkongsian itu, Alieff juga turut meminta maaf akan kesilapan itu dan turut mengumumkan bayi kembar lelaki dan perempuan yang bakal dilahirkan sedikit masa lagi.

Malah katanya lagi, biarpun tersilap, dia dan isteri amat bersyukur dan pastinya tidak sabar untuk menantikan bayi kembar mereka.

“Assalamulaikum semua, haritu Alieff ada buat satu majlis, iaitu birthday Bella dan reveal gender anak kami.

“Dan time tu kami mendapati anak kami adalah kembar lelaki seperti yang disahkan oleh doktor.

“Bila Bella buat check up dalam dua hingga tiga minggu lepas, barulah kami diberitahu kami rupanya bakal menimang kembar lelaki dan perempuan.

“Masa check tu, Dr pun minta maaf, Dr dah check tiga kali masa tu.

“Syukur dengan kuasa Allah. Apa pun kami sangat happy sebab dapat pasangan twin boy and girl” ujar Alieff.

Menerusi satu petikan akhbar, Alieff juga turut berkongsi keadaan isterinya yang kini sudah memasuki usia kandungan tujuh bulan itu berada dalam keadaan baik malah bersedia menantikan cahaya mata sulung mereka September nanti.

“Insyallah sekitar September depan nanti isteri akan bersalin anak sulung kami. Doakan yang baik-baik dan dipermudahkan semua urusan.

“Buat masa sekarang kami tidak membuat banyak persiapan, tetapi insyallah semuanya akan diselesaikan sedikit masa lagi,” jelasnya lagi yang begitu teruja menantikan cahaya mata sulung mereka.

Terdahulu, Alieff Irfan dan isterinya Bella menunggu hampir dua tahun untuk mempunyai anak. Berkat kesabaran Alief bersama isterinya, mereka akhirnya mengumumkan kehamilan bayi kembar mereka kepada umum.

Menarik: 6 Bulan Ni, Sayalah Paling Bahagia, Rutin Urus Bilal Mencabar Tapi Membahagiakan PU Riz!

Ayuh, kembalikan kesegaran dan tenaga anda bersama pasangan tersayang melalui Bengkel Refresh & Recharge: Jom Kembali Semangat!

Daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/jom-kembali-semangat/

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!