Kelahiran si kecil tentunya dinanti-nantikan, namun tidak disangka seawal 27 minggu. Walau pun berat masa lahir 1.1kg, si kecil kuat semangat kerana adanya ibu ayah yang tidak penah berputus ada. Ada 5 tips dikongsikan.

Perkongsian daripada Dr Nor’Ain Mohd Rawi, pakar oftalmologi yang melahirkan anak ketiganya, Mohd Nadzim Zaheen pada usia kandungan 27 minggu dengan berat masa lahir hanya 1.1kg.

Ibu ini mengakui, walau pun mempunyai kerjaya sebagai pegawai perubatan, dia tidak lepas daripada rasa sedih dan menyalahkan diri kerana tidak mampu meneruskan kehamilan sehingga bayi matang. Perkongsian ibu ini sangat baik dan boleh dipraktikkan untuk ibu bapa yang mempunyai anak pramatang.

ANAK PRAMATANG. APA YANG PATUT SAYA LAKUKAN DI MINGGU-MINGGU PERTAMA?

Semestinya rasa teruja dan gembira dengan kelahiran cahayamata anugerah dari Allah itu hadir di awal kelahiran. Alhamdulillah atas kurniaMu… Tak lena tidur dibuatnya kerana tak sabar nak berjumpa anak tersayang (itu saya di hari-hari awal kelahiran)

Gembira berbaur sedih

Hari demi hari, rasa gembira berbaur dengan kesedihan
Marah dengan diri sendiri disebabkan kelahiran pramatang? (apa yang saya dah buat sampai anak lahir awal?). Rasa takut dengan berseliratnya wayar di badan si kecil dan segala bunyi yang ada di NICU?

Jiwa kosong kerana tidak dapat menjalankan tanggungjawab selayaknya untuk bayi? Berlalulah si ibu itu dengan langkah longlai dek kepenatan mental memikirkan keselamatan si anak (esok kita jumpa lagi ya sayang). Kalau boleh nak duduk 24jam sebelah bayi kan. Itu perasaan biasa yang dialami (I hear you mommies because we’re in the same shoe)

Walaupun kerjaya saya setiap hari berjumpa pesakit, setiap hari berada di hospital, namun untuk kali ini, saya rasa lain. Lain kerana saya tak tahu apa saya patut buat. Bayi yang dilahirkan seawal 27minggu seberat 1.1kg terus dibawa ke NICU untuk bantuan pernafasan (intubated) tanpa sempat saya melihat wajahnya. Jauh sekali untuk memberikan titisan emas susu ibu kepadanya. Sedih.

Dengan rasa ingin berkongsi, saya titipkan beberapa tips untuk para ibu dan bapa lakukan di minggu-minggu awal bayi di NICU (neonatal intensive care unit)

#1. BIASAKAN DIRI DENGAN SUASANA DI NICU

NICU ialah tempat di mana bayi pramatang akan dirawat untuk jangkamasa tertentu sebelum dibenarkan pulang. Ia adalah tempat yang dikawal rapi (bukan semua pelawat dibenarkan masuk) & dipenuhi pelbagai monitor lengkap dengan amaran (alarm), peralatan bantuan pernafasan, bantuan resusitasi dan semestinya pasukan kerja yang mahir. Konsultan neonatologi, pakar pediatrik, pegawai perubatan (MO), matron, sister, pembantu perubatan (MA), jururawat (SN) dan kakitangan sokongan yang bergilir bekerja 24/7.

Bagi yang pertama kali, ada rasa áneh’ dan takut melihat mesin, wayar dan monitor di NICU. Usah malu untuk bertanya kepentingan mesin-mesin & wayar-wayar ini. Contoh: pad di dada untuk memantau degup jantung dan pernafasan bayi, cuff sedikit besar di tangan/ kaki untuk memantau tekanan darah, cuff lebih kecil untuk pantau tahap oksigen bayi, wayar halus antara perut dan dada untuk pantau suhu. Mudah dan melegakan apabila ibu bapa tahu kepentingan semua ini. Tanyalah, kami sedia membantu (Cuma jangan tanya masa staff tengah sibuk, itu cari nahas namanya, haha…)

Kadangkala alarm di monitor berbunyi. Adakah itu kecemasan? Kebanyakan masa, ianya rutin dan tidak perlu dirisaukan.

Lagi cepat ibu bapa mahir & faham suasana di NICU = lagi mudah penerimaan & kerjasama ibubapa.

#2. PATUH DO’S & DON’TS

Kebersihan memang SANGAT dititikberatkan.

Kenapa? Sebab bayi pramatang belum bersedia untuk menghadapi dunia luar. Semua organ & sistem tubuhnya belum matang… paru-paru, jantung, sistem pemakanan, sistem imun… Sebarang jangkitan akan melemahkan organ-organ bayi yang masih sedang berkembang. Maka, semasa sesi pertama perjumpaan, pelajari sunguh-sungguh teknik mencuci tangan yang betul (yang banyak langkah tu), teknik pam, bawa & simpan susu hingga ke cara tukar lampin (ini pun akan diajar jika perlu).

Sebelum sentuh bayi, basuh tangan. Selepas sentuh pun basuh tangan (kenapa ya?) Supaya kita tak sebarkan kuman ke tempat lain. Ke bayi lain atau ke bayi kita (oh no!) Kalau orang sebelah tak buat macam mana?… itulah pentingnya networking (kenal & tegur sapa) supaya senang nak ‘sampaikan’ perkara No 1 penting ni.

Bagi yang merokok, tukar baju & gosok gigi sebelum berjumpa/ sentuh bayi. Nikotin yang melekat pada tubuh/ mulut sangat merbahaya untuk anak (3rd hand smoker) terutama kesannya pada sistem pernafasan bayi. Bahaya.

Kadangkala, doktor arahkan si ibu balik ke rumah (bila nampak ibu batuk/ demam/ ada ruam di badan) atau pakai mask (pelindung muka). Patuh ya sebab kita tak nak menjadi punca tersebarnya kuman pada si anak. Nauzubillah.

#3. PAM DAN PERAH SUSU AWAL

Faktor paling utama menentukan kejayaan penyusuan eksklusif dan jangkamasa penyusuan ialah jumlah (volume) susu yang dihasilkan, yang secara tipikalnya mendatar pada minggu kedua. (CPQCC 2008)

Maka adalah penting untuk perah susu seawal 6 jam pertama kelahiran dan teruskan perah minimum 8 kali sehari (sela 3 jam) hingga susu terhasil

Ayat paling kerap: saya perah tapi susu tak keluar… Usah putus asa, yakin, teruskan perah (dapatkan bantuan untuk teknik yang betul) walau tiada hasil (biar betul).. In Shaa Allah selewat-lewatnya 30-40jam kemudian susu keluar. Alhamdulillah!

Kenapa pula mesti perah 2-3 jam, rehat macamana? Kajian di sebuah NICU di Kanada mendapati kejayaan penyusuan bermula daripada ibu memerah seawal 6 jam pertama kelahiran, sela 3-4 jam sehingga susu terhasil, diikuti pam (perhatikan ayat berbeza digunakan: perah & pam) setiap 2 jam hingga minggu ke-2 (rehat & tidur 5 jam waktu malam).

Konsep kehendak dan pengeluaran : selagi ada kehendak ada pengeluaran. Tiada kehendak (pam) = tiada susu dihasilkan. Sifir mudah tapi perlukan kesabaran yang tinggi.

Sesungguhnya bersama kesulitan ada kesenangan. Itu janji Allah.Bila malas itu tiba, susu saya pun turun tiba-tiba (saya pernah rasa.. Tak bestnya)

#4. LAWAT BAYI SEKURANG-KURANGNYA SEKALI SEHARI

Lihat, sentuh & bercakap-cakap dengan bayi = terpancar rasa kasih sayang = rangsang penghasilan hormon oksitosin (OT). Lebih banyak OT terhasil, lebih tenang ibu, ibu lebih sihat dan lebih banyak susu dihasilkan.

Bayi baru lahir yang terpisah daripada ibu menunjukkan peningkatan 10 kali ganda hormon stress (Odent 1999). Menakutkan kerana ia mempengaruhi fungsi otak bayi & perkembangan mental anak apabila dewasa kelak.

Semoga Allah pelihara anak kita.

Bayi yang dibenarkan untuk sentuhan kulit-ke-kulit (kanggaro care), lakukan sekerap mungkin kerana ia mempengaruhi kestabilan suhu bayi, secara signifikannya mengurangkan jangkitan (eg: pneumonia) dan antara faktor kejayaan penyusuan susu ibu.

#5. SOKONGAN & DOA

Berada di NICU bukanlah saat yang diidamkan. Kecut perut kali ke-100, tak lalu makan, risau berpanjangan jadi mainan. Suami di sisi pimpinlah tangan, teguhkan keyakinan, doa dengan penuh harapan. Keluarga dan rakan taulan berilah sokongan, tanyalah khabar walau sekejapan. Semua ini ‘bekal’ utuh untuk menempuh cabaran.

Doa ibu tiada hijab… terutama di saat kesulitan. Saat emosi diuji.

Undang ketenangan hati & kesembuhan bayi dengan zikir, sujud, tahajjud, dhuha dan sedeqah yang berterusan. Sedekah tak semestinya wang ringgit, bantu ibu di sebelah dengan ilmu yang kita ada pun sedeqah. ‘Kuasa ghaib’, mungkin doa orang yang kita bantu memudahkan segalanya. Dengan izin Allah In Shaa Allah.

Banyak yang ingin dikongsi…

Bagaimana untuk pastikan bekalan susu ibu cukup walau terpisah?
Bagaimana untuk bantu bayi cepat naik berat (= cepat keluar hospital)?
Bagaimana penjagaan bayi selepas dibenarkan discaj?

In Shaa Allah sekiranya ramai yang ingin tahu, saya tulis lagi.

#DrAin (DrMata)

Sumber: Dr Nor’Ain Mohd Rawi

Ibu bapa perlu tahu cara yang betul ketika menjaga tali pusat anak sebelum tertanggal. Penjagaan yang betul amat penting untuk mengelakkan tali pusat anak terkena jangkitan kuman.

Doktor Taufiq Razif berkongsi tentang cara-cara menjaga saki baki tali pusat anak dengan cara yang betul dan kenal pasti jangkitan yang berlaku. Ilmu ini wajib ibu bapa tahu untuk elak sebarang komplikasi yang boleh berlaku. Ikuti perkongsian ini;

SEMUA MAK AYAH KENA TAHU ILMU TENTANG TALI PUSAT NI

Gambar tali pusat anak saya yang berumur 10 hari.

Ni saya nak kongsi ilmu nak tahu tempat tali pusat baby kita tu ada jangkitan ke tak. Cuba tengok di bahagian perlekatan tali pusat tu:

Setiap ibu mempunyai pengalaman melahirkan anak yang berbeza. Masing-masing ada ujian dan sakitnya tersendiri. Biarpun begitu, insan bergelar ibu tidak pernah takut untuk bersalin. Apa yang penting, bayinya selamat dilahirkan.

Berkongsi pengalamannya mengendalikan sebuah proses kelahiran dahulu, Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan menceritakan bagaimana seorang ibu melahirkan bayi dalam kedudukan songsang secara normal.

Ni kisah masa saya berkhidmat di salah sebuah hospital daerah dahulu. Lama sangat dah.

Hospital ni dulu-dulu ada kalanya tkde pakar O&G yang cover, jadi apa-apa kes yang memerlukan caesar atau instrumental delivery – forceps atau vacumm akan dipindahkan ke hospital besar yang mempunyai pakar, kelengkapan dewan bedah dan ada doktor bius.

Artikel Menarik: [Hadap Sakit Bersalin, Isteri Tak Nak Apa-Apa. Cukuplah Suami Ada Temankan]

Al kisahnya datang la seorang ibu ni, berkerut menahan sakit. Perutnya macam dah cukup bulan

“Meh puan baring sini, saya periksa. Mcm nak beranak je tu”

“Ha ah dah kerap pulak sakit ni Dr, semalam tak sekerap macam ni. Lain macam sakitnya. Tu saya datang hospital”

Check macam biasa. Pegang perut dulu

“Emmm keras kat bahagian atas ni. Macam
kepala budak”

Bergegas capai mesin scan..

“Ok memang confirm, songsang ni. Uri kat atas (normal) . Kepala mendongak sikit. Berat anggaran dalam 2.5kg. Bila periksa jalan bawah (VE) dah 3cm , memang rasa bontot baby kat bawah tu”

“Puan last makan dan minum jam berapa?”

“Dari semalam saya tak makan pape, memang takde selera dok menahan sakit”

“Ok. Bagus. Nampaknya puan ni kena caesar. Baby songsang ni. Nak beranak pula. Jalan bawah dah buka 3cm. Kat sini takboleh nak buat caesar, nak kena pindahkan puan ke hospital besar”

“Staffnurse, prepare patient nak transfer! Bawak delivery set sekali. Sterile (bebas kuman) glove size 7 bawak lebih sikit”

Setelah inform pakar oncall hospital besar, kes diterima. So bergegas la semua transfer mak tu.

Hospital daerah ni ke hospital besar dalam 20-30 minit kalau jalan tak jem. Tapi tu lah, sebelum ada hiway, terpaksa guna jalan lama ibarat ular kena palu, berbukit bukau. Kalau sesapa yg naik ambulans yg macam ribut lalu plak jalan tu, kompem akan memuntahkan segala isi perutnya. Tak tipu !

“Doktor, saya rasa macam nak berak, sakit sangat ni”

Ahhh sudahhhhh! jangan cakap dah fully

Dalam ambulans yang bergerak mcm ribut tu, sempat buat pemeriksaan jalan bawah (VE) sekali lagi

Ya Allah dah 10cm ! Bontot baby kat situ je,
Tunggu masa nak kluar

Artikel Menarik: [Uri Melekat Tak Ada Kaitan Dengan Ibu Makan Sotong Waktu Hamil. Karut!]

“Hello Dr.xxxx, saya yang call tadi nak transfer 1 breech in labour. Skang patient dah fully dalam ambulance. Saya nak inform nak buat vaginal breech delivery. Saya rasa dah tak sempat nak patah balik ataupun sampai kat sana”

“Ok proceed”

Ambulans pun diberhentikan. Ibu ditarik ke hujung ambulans. Nurse guna pelbagai
kain dan selimut pesakit yg ada buat sebagai tirai. Pesakit perlu berada pada hujung ambulans supaya tarikan graviti dapat bantu bayi songsang itu dilahirkan. Pantangnya, takboleh tarik baby tu. Kalau tak sabar dan tarik-tarik baby tu, tersilap langkah – kepala baby akan mendongak, seterusnya tersangkut. Perkara yg AMAT AMAT ditakuti. Nauzubillah

Baby songsang akan perlahan-lahan keluar sendiri. Hands off technique. Memula kluar punggung, pinggul, kemudian bantu keluarkan kaki, kemudian luruskan badan bayi, bahu, bantu keluarkan kedua-dua belah lengan, kemudian nampak rambut dan leher. Bantu proses kelahiran kepala dengan teknik khas

Alhamdulilah. Bayi songsang selamat dilahirkan dalam ambulans, di tepi jalan !

Berlecaknya ketiak masa tu, dengan dahi yang berpeluh mencurah-curah, hanya Allah sahaja yang tahu.

Pengorbanan seorang ibu tidak boleh dinafikan. Salute ibu! Pun begitu, usaha serta kepakaran kakitangan kesihatan seperti doktor dan juru rawat juga perlu diberikan kredit kerana sehabis daya mereka akan berusaha untuk memastikan si ibu dan anak selamat kedua-duanya pada setiap kali proses kelahiran.