Demam kuning dalam kalangan bayi yang baru lahir adalah perkara biasa, namun ada juga bayi yang tidak mengalami masalah ini selepas dilahirkan.

Jika bacaan kuning anak terlalu tinggi, doktor akan buat keputusan untuk diwadkan bagi memantau bacaan kuning anak.

Tujuannya hanya satu untuk mengelakkan sebarang risiko pada bayi sehingga boleh menjejaskan perkembangan anak.

Bagaimanapun menurut Jururawat, Bel Nawhen apa yang membuatnya sedikit terkilan adalah sikap ibu bapa yang mementingkan diri sendiri tanpa memikirkan kesihatan anak.

Berikut antara penjelasannya:

1. Doktor suruh anak yang kena jaundis admit bersebab. Bukan nak dera si bayi atau kacau emosi si ibu.

2.Jika ibu insist untuk discharge, ibu perlu tandatangan discharge at own risk dimana, jika berlaku komplikasi terhadap bayi anda selepas balik ke rumah gara-gara kuning yang tinggi, ibu bapa tidak sesekali boleh menyalahkan pihak hospital dengan mengatakan tidak ada tindakan yang diambil terhadap si anak.

3.Bayi sebenarnya sudah terbiasa dengan bunyi bising sejak berada dialam rahim lagi. Bayi sudah berbiasa dengan bunyi degupan jantung si ibu, bunyi pergerakan usus, bunyi perut ibu kelaparan serta suara si ibu sewaktu berinteraksi dengan orang sekeliling atau dirinya. Jadi, tidak ada isu besar bunyi bising didalam wad menganggu lena bayi melainkan bunyi yang keterlaluan menganggu bukan sahaja bayi malahan penghuni wad tersebut.

4.Sinaran phototherapy sendiri mempunyai suhunya tertentu dan ia sama sekali menyingkirkan suhu sejuk penghawa dingin di dalam wad.

5.Doktor dan jururawat juga tahu bahawa kanak-kanak tidak boleh kesejukan kerana bimbang berlaku hipotermia kepada bayi.

6.Anak dengan jaundis kebiasaannya akan lebih kerap tidur dan ibu perlu mengejutkan anak sekurang-kurang 2 jam sekali untuk menyusukannya agar anak kerap membuang dan bilirubin berlebihan dapat disingkirkan melalui urin dan najis.

7.Ibu perlu tahu risiko kuning yang tinggi boleh menyebabkan komplikasi kuning yang parah, jika tidak dirawat akan menyebabkan komplikasi serius seperti Acute Bilirubin Encephalopathy. Bilirubin adalah racun bagi sel-sel otak. Jika bayi memiliki penyakit kuning yang parah, ada risiko bilirubin akan meresap ke otak (Acute Bilirubin Encephalopathy). Jika tidak dirawat, boleh sebabkan kernicterus.

8.Ibu perlu tahu, tahap kuning bayi bukan boleh dilihat melalui mata kasar walaupun warna kuning ketara boleh dimonitor dengan melihat keadaan kulit bayi, tetapi bacaan yang tepat adalah melalui ujian darah yang dilakukan.

Sumber: Bel Nawhen

Dalam keadaan tertentu, penggunaan alat bantu seperti forseps dan vakum ketika proses kelahiran amat diperlukan untuk memastikan bayi dapat dilahirkan bagi mengelakkan komplikasi yang teruk pada ibu dan anak.

Dalam proses kelahiran, doktor akan memikirkan untuk menyelamatkan dua nyawa. Justeru, dalam masa yang terhad, penggunaan alat bantu seperti forseps dan vakum ini boleh membantu.

Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan telah berkongsi info mengenai perkara ini.

Kelahiran yang dibantu oleh forceps atau vacuum

Kelahiran yang dibantu adalah di mana doktor perbidanan menggunakan alat bantuan khas seperti forseps atau vacuum untuk membantu kelahiran bayi pada penghujung saat kelahiran.

APAKAH FORSEPS?

Forseps lazim digambarkan seakan-akan “sudu garpu salad buatan keluli tahan karat” atau “penyepit gula yang besar”. Ianya terdiri dari dua bahagian yang bersilang, dan hujungnya melengkung untuk memegang kepala bayi.

Ventouse/vacumm pula mempunyai mangkuk yang bersambung kepada pam vakum yang kecil dan pemegang yang boleh ditarik. Mangkuk ini dilekapkan ke bahagian belakang kepala bayi. Ada beberapa jenis mangkuk ventouse:

#1. Mangkuk silikon ni lembut sikit, maka kurang kemungkinan menyebabkan sebarang kecederaan kepada kepala bayi, tetapi lebih kemungkinan tercabut ketika ditarik.

#2. Mangkuk logam tidak mudah terlucut tetapi boleh menyebabkan kecederaan kepada kepala bayi.

Pemilihan vacuum yang dipilih biasanya dipengaruhi oleh posisi bayi dan hasil penilaian doktor perbidanan sebelum memulakan prosedur.

MENGAPA BAYI SAYA PERLU DILAHIRKAN DENGAN SEGERA ?

Ada beberapa sebab bayi perlu dilahirkan segera. Antara sebab yang utama adalah :

1. Bayi tidak keluar daripada laluan kelahiran lambat daripada biasa (prolonged second stage)
2. Masalah dengan degupan jantung bayi atau keadan bayi yang hampir lemas (fetal compromised)
3. Keadaan ibu yang tidak boleh dibenarkan untuk meneran secara berlebihan ketika saat melahirkan, kerana dikhuatiri akan menjejaskan nyawa ibu seperti ibu mempunyai masalah sakit jantung, tekanan darah tinggi yang melampau ataupun masalah salur darah yang tidak normal pada otak yang dikhuatiri pecah ketika meneran. Juga jika didapati ibu terlalu penat untuk meneran.(maternal indication)
4. Kelahiran bayi songsang melalui vagina mungkin juga memerlukan bantuan forceps (delivery aftercoming head). Badan bayi akan dilahirkan dahulu, dan jika berlaku kesukaran melahirkan kepala bayi, forseps akan digunakan untuk membantu kelahiran.

Walau bagaimanapun, kelahiran yang dibantu ini , adalah untuk menyerupai kelahiran normal/semulajadi dengan risiko yang sangat minima kepada ibu dan bayi dan untuk itu, doktor perbidanan akan menggunakan alatan forceps atau vacuum untuk membantu bayi dilahirkan.

APAKAH YANG AKAN BERLAKU SEBELUM KELAHIRAN DIBANTU?

Lazimnya, doktor anda akan menerangkan kepada anda mengapa dia berpendapat bahawa kelahiran forseps itu perlu dijalankan.

1. Dia akan memeriksa jalan kelahiran anda untuk memastikan bahawa bayi anda berada dalam kedudukan yang baik untuk kelahiran dibantu dan juga untuk menentukan jenis instrumen yang selamat dan paling sesuai.
2. Anda akan diletakkan dalam posisi Lithotomy dan bahagian hujung katil itu akan ditanggalkan untuk memudahkan doktor perbidanan melalukan prosedur.
3. Tiub getah kencing akan dimasukkan pada salur kencing untuk mengosongkan pundi kencing dan kaki anda akan ditutup dengan kain yang bersih dan bebas kuman (sterile)
4. Pelega kesakitan akan diberikan secara suntikan pada bahagian perineum (local anaesthetics)
5. Pakar kanak-kanak akan diberitahu untuk bersedia di dewan bersalin untuk memeriksa bayi yang dilahirkan sejurus selepas kelahiran dibantu.

APAKAH YANG BERLAKU SEMASA MELAKUKAN VACUUM?

Setelah mengenal pasti posisi kepala bayi, doktor perbidanan akan memasang mangkuk vacuum dengan kemas.

Apabila sedutan pada kepala bayi sudah bermula, doktor akan meminta anda untuk meneran apabila sakit kontraksi bermula dengan itu doktor akan turut menarik mangkuk itu apabila ibu mula meneran.

Sedikit potongan pada perineum (episiotomy) untuk meluaskan jalan kelahiran bagi membantu prosedur ini turut dilakukan apabila kepala bayi hampir dilahirkan (crowning).

Ada kalanya mangkuk itu terlucut/tercabut daripada kepala bayi, terutama sekali jika tiada koordinasi antara proses peneranan dan daya penarikan mangkuk vacuum.

Jika berlakunya perkara ini, doktor perbidanan akan memeriksa semula jalan kelahiran untuk menentukan sama ada mangkuk vacuum boleh diletakkan semula ke kepala bayi, ataupun memerlukan bantuan forceps pula ataupun kelahiran hanya boleh melalui pembedahan Caesaerean.

APAKAH YANG BERLAKU SEMASA KELAHIRAN FORSEPS?

Setelah forseps dipasang, dan apabila berlakunya sakit kontraksi, doktor akan menarik sambil anda menolak untuk membantu bayi anda bergerak turun melalui jalan kelahiran dan seterusnya dilahirkan.

VACUUM ATAU FORSEPS – YANG MANA SATU?

Kedua-duanya selamat dan efektif. Kadar kejayaan melalui kelahiran yang dibantu oleh forseps adalah lebih tinggi berbanding ventouse, tetapi anda lebih cenderung mengalami kesakitan atau masalah selepas bersalin.

Walaubagaimanapun, doktor perbidanan yang berpengalaman dengan kelahiran yang dibantu secara forseps dapat mengelakkan risiko dan masalah yang berkaitan selepas bersalin.

Kelahiran dibantu dengan vacuum mengurangkan risiko koyakan teruk pada perineum jika dibandingkan dengan forceps.

Pemilihan ini akan dibuat oleh doktor perbidanan, memikirkan yang paling sesuai dan selamat untuk Ibu dan bayi. Untuk memastikan dua nyawa ini sentiasa dalam keadaan selamat, bukan perkara main-main.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak , Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan

Semakin ramai ibu dah mula tahu kebaikan susu ibu. Cuma ramai yang masih belum bersedia jika mengalami masalah dalam proses penyusuan sehingga semangat untuk menyusu itu dah down.

Sebenarnya jika ada ilmu yang cukup serta bersedia, ibu akan faham dan gembira dengan perjalanan penyusuan untuk anak. Seperti yang dikongsikan oleh Kaunselor Laktasi, Puan Asiah Maharam dalam Webinar Mama Tak Penat Susukan Anak anjuran Pa&Ma, ramai ibu anggap proses menyusu ini mudah tapi realtinya ada banyak masalah.

Contohnya seperti bengkak susu, susu tersumbat, ada jangkitan di bahagian puting ibu dan pelbagai lagi. Bagaimanapun, masalah yang biasa dan selalu ibu menyusu hadapi adalah isu puting luka.

Kebanyakan ibu akan melalui sejak dari dalam pantang lagi. Bukan itu saja ada bayi menolak direct feed dan tak tahu macam mana nak pastikan ia boleh menyusu semula atau perlu diberi susu formula. Selain itu, yang selalu juga ibu risau adalah walaupun anak dah dua tahun masih lagi nak mengempeng.

Masalah puting luka

Menurut Puan Asiah, bagi isu puting luka sebenarnya ia berlaku sebab lekapan kurang efektif dan lemah. Lagi satu adalah bila ibu guna pam untuk mengepam, pemilihan pam mungkin tak sesuai.

Ibu perlu faham mulut bayi bukan setakat tangkap puting je tapi kena cover kawasan tompok hitam. Puting ibu ibarat straw saja, mulut bayi mesti terbuka luas, lidah bayi akan tolak susu dari bawah baru aliran keluar lancar.

Bukan itu saja, ibu kena pastikan posisi badan dan kepala kena selari. Tak boleh offer straight sangat, kena pegang tengkuk bayi. Kalau cuma pegang badan dan kepala baby tak stabil itu yang menyebabkan puting ibu luka. Apa pun mesti sokong dulu tengkuk baby.

Ibu juga kena pastikan kepala baby mendongak..bukan straight..yang selalu sakit dan luka tu sebab baby tangkap puting je.

Oleh itu bagaimana ibu nak tahu baby dapat susu atau tak, ibu mesti dengar bayi hisap telan. Ini penting!

Lagi satu puting luka adalah bayi dah mula terlelap. Jangan biar puting lama kat mulut bayi. Jika bayi terlelap boleh pakai jari kelingking masuk kat bahgian tepi mulut bayi dan tolakkan nipple ke dalam dan automatik mulut bayi lepas. Jika ibu terus tarik ni yang menyebabkan baby gigit sebab terkejut dan seterusnya terluka.

Anak tolak direct feed

Dalam isu ini ada sesetengah ibu akan alami masalah kelahiran bayi pramatang ataupun bayi cleft palete. Ni antara masalah lekapan lemah. Jadi bagaimana nak bantu ibu dalam situasi ni adalah boleh bantu beri susu perah dulu pada anak sebabnya bayi ada kelemahan hisapan.

Apabila dah betul-betul stabil barulah boleh berikan secara terus. Persoalannya jika bayi tolak direct feed macam mana nak latih semula untuk dia hisap secara terus. Ini antara tipnya:

1. Latih semula anak hisap susu kena buat semula skin to skin atas dada ibu. Biar dia bau ibunya dan pasti boleh.
2. Step kedua oral stimulasi, usik dengan jari pipi, dalam mulut boleh cuba stimulasi dalam tepi kiri kanan mulut, lelangit dan lidah. Buat berterusan dan boleh latih direct feed
3. Selain tu boleh offer juga dengan pergerakan perlahan ibarat kita macam dodoi dan perlahan-lahan kepala dia dekat payudara kita. Insyaallah boleh direct feed semula. Jangan stres dan anggap tak ada harapan ya.

Wean off anak selepas 2 tahun

Tambah Puan Asiah lagi, ramai juga ibu bertanya macam mana nak wean off anak selepas 2 tahun. Ini kerana walaupun dah makin besar tetap nak mengempeng. Bila tidur terjaga menangis nak mengempeng.

Sebenarnya anak yang dah besar ni bukan dia nak sangat pun. Sebenarnya anak lepas dua tahun dia dah kenyang kerana dah boleh makan cuma mungkin saja itu adalah tabiatnya kerana sebelum ni dah memang selalu hisap susu kan.

Tip atasinya ibu perlu tukarkan rutin bayi. Cuba angkat dan tenangkan anak dulu. Jangan bila anak menangis terus suakan susu. Boleh minta tolong suami atau ahli keluarga lain tenangkan anak. Ibu jangan dekat sebab anak boleh bau ibu dia.

Lagi satu saya nak nasihatkan, ibu boleh sediakan juga air kosong siap-siap dalam botol sebelum anak nak tidur. Letak berdekatannya dan bila anak terjaga tengah malam nak susu, berikan dulu air kosong.

Bila anak dah terbiasa dengan rutin barunya, akan mudah untuk wean off anak. Tak perlulah nak sapu macam-macam atau letak yang pelik-pelik kat payudara ibu.

KELAS ONLINE BREASTFEEDING PERCUMA dengan daftar Pa&Ma BF VIP Eksklusif member! Hanya RM20 sahaja. Daftar https://toko.ideaktiv.com/product/pama-bf-vip-eksklusif/

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)