Ibu hamil perlu bersiap sedia menghadapi pelbagai komplikasi dan risiko selepas bersalin. Kelahiran terutama sekali secara pembedahan mendedahkan ibu kepada risiko yang tinggi untuk terjadinya pendarahan selepas bersalin.

Tumpah darah atau postpartum hemorrhage boleh berlaku kepada 6 wanita bagi setiap 100 kelahiran. Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, KPJ Selangor, tumpah darah adalah salah satu komplikasi yang boleh terjadi semasa proses kelahiran sama ada kelahiran normal atau caesarean.

Namun bagi ibu yang bersalin secara caesarean telah dikenal pasti boleh menyebabkan pendarahan yang lebih banyak berbanding kepada ibu yang bersalin normal dengan anggaran maksimum darah yang keluar boleh mencecah 1liter manakala anggaran maksimum darah semasa bersalin normal adalah 500ml.

Oleh itu seseorang wanita itu akan dikatakan telah mengalami tumpah darah sekiranya anggaran darah selepas bersalin melebihi 500ml untuk bersalin normal atau melebihi 1liter untuk bersalin caesarean.

9 KATEGORI IBU HAMIL INI BERISIKO TINGGI ALAMI TUMPAH DARAH SELEPAS BERSALIN SECARA CAESAREAN

Bagi mempersiapkan diri menghadapi kelahiran, ibu-ibu perlu memahami faktor yang meningkatkan risiko terjadinya pendarahan berlebihan atau tumpah darah. Lebih-lebih lagi bagi kelahiran secara pembedahan caesarean. Terdapat beberapa keadaan yang boleh meningkatkan risiko terjadinya pendarahan selepas kelahiran.

#1 PLASENTA PREVIA

Uri bawah (placenta previa) yang dapat disahkan apabila kandungan tujuh bulan ke atas. Keadaan ini terbahagi kepada empat tahap. Tahap yang paling serius ialah tahap 3 dan 4.

Hal ini biasa berlaku kepada ibu-ibu yang mempunyai parut pada dinding rahim akibat caesarean pada kelahiran terdahulu atau pembedahan fibroid, pernah melakukan D&C, kehamilan hasil kaedah IUI atau IVF, ibu mempunyai sejarah uri bawah pada kehamilan sebelum ini atau mempunyai sejarah infeksi/radang pada rahim (endometritis).

#2 URI LEKANG

Uri lekang (placenta abruptio) yang berlaku apabila uri lekang/tercabut sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim lebih awal iaitu sebelum bayi lahir. Ia sering terjadi pada ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi semasa hamil, pra-eklampsia, mengalami trauma pada perut, sejarah uri lekang, air ketuban terlalu kurang disebabkan uri tidak sihat atau air ketuban pecah awal.

#3 URI MELEKAT

Uri melekat (placenta accreta/increta/percreta) berlaku apabila berlaku lekatan akar uri ke dalam otot rahim hingga ada kalanya sehingga ke dinding pundi kencing menyebabkan ia tidak boleh dikeluarkan secara normal.

#4 HB RENDAH

Ibu yang mempunyai tahap HB yang rendah mempunyai risiko pendarahan kerana rahim tidak kuat dan kurang upaya untuk mengecut dengan cepat.

#5 BERSALIN ANAK KELIMA & KE ATAS

Ibu yang bersalin anak kelima dan ke atas kerana otot rahim sudah kurang kenyal dan kuat untuk mengecut secepat mungkin selepas bersalin.

#6 RAHIM MENGEMBANG LEBIH DARI NORMAL

Pengembangan rahim yang melebihi daripada tahap normal semasa mengandung sama ada disebabkan oleh kehamilan kembar, polihidramnion iaitu air ketuban terlalu banyak atau saiz bayi terlalu besar (4kg ke atas).

#7 HIDAP HEMOFILIA ATAU TROMBOFILIA

Ibu menghidapi hemofilia atau trombofilia yang menyebabkan kegagalan darah membeku atau berhenti.

#8 RAHIM PECAH (UTERINE RUPTURE)

Rahim pecah (uterine rupture) semasa proses bersalin bagi ibu yang melahirkan anak kelima ke atas , pernah melalui caesarean, jarak caesarean kurang daripada 18 bulan atau bayi tidak memasuki pelvis ibu semasa bersalin (obstructed labour).

#9 PROLONGED LABOUR

Prolonged labour di mana proses kelahiran berlangsung terlalu lama contohnya lebih daripada 12 jam . Ia boleh disebabkan oleh kedudukan kepala bayi yang tidak normal seperti occipo-transverse/occipito-posterior dan induksi (induce). Keadaan ini juga boleh menyebabkan rahim tidak mengecut atau uterine atony selepas bersalin.

Tali pusat melilit leher bayi dalam kandungan atau nuchal cord ialah satu keadaan yang sangat biasa di jumpai. Ia berlaku kepada 1 dalam 3 kandungan. Walau pun tidak berbahaya, masa bersalin mama kena siap sedia hadapi 4 keadaan ini.

Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan & Sakit Puan, KPJ Selangor Specialist, tali pusat atau umbilical cord adalah merupakan ‘talian hayat’ untuk bayi di dalam kandungan.

JARANG MEMBAHAYAKAN KERANA ADA WHARTON JELLY YANG KENYAL

“Tali pusat atau umbilical cord menyambungkan bayi kepada uri atau placenta. Ia penting untuk menyalurkan oksigen, darah dan nutrien kepada bayi. Komplikasi kepada tali pusat ini boleh membahayakan nyawa bayi tetapi sangat jarang berlaku kerana di dalam tali pusat terdapat Wharton Jelly yang kenyal.

“Wharton jelly mengelakkan salur darah di dalam umbilical cord daripada tertekan sekiranya ianya melilit leher atau badan. Kebanyakan ibu apabila mengetahui tali pusat bayi melilit leher melalui scan, ianya menyebabkan kebimbangan terhadap kesihatan bayi di dalam kandungan,” terang Dr Mastura.

Tetapi mengikut kajian dan pemerhatian doktor, kata beliau kebanyakan kes nuchal cord tidak mendatangkan apa-apa masalah atau membahayakan bayi

Dr Mastura menerangkan yang ia boleh berlaku semasa mengandung atau bersalin. Ia boleh melilit sekali atau lebih tetapi kebanyakkannya tidak memudaratkan bayi.

Nuchal cord ini lazimnya dikesan dari beberapa keadaan iaitu;

1. Melalui scan semasa pemeriksaan antenatal
2. Semasa kelahiran selepas kepala bayi keluar dari perineum atau rahim semasa cesarean.
3. Jantung bayi tidak normal terutama semasa bersalin.

SEGELINTIR BAYI BOLEH LEMAS

Majoriti bayi yang mengalami nuchal cord tiada masalah semasa kelahiran, Cuma ada segelintir bayi menjadi lemas atau kekurangan oksigen (fetal distress). Degupan jantung si kecil juga boleh menurun/menjadi lemah.

Selain itu terdapat juga beberapa keadaan seperti berikut;

1. Bayi boleh membuang air besar dalam air ketuban dan sekiranya air ketuban ‘termasuk’ ke dalam paru-paru bayi akan menyebabkan radang paru-paru dan sesak nafas.
2. Ia juga boleh menyebabkan kepala bayi mungkin susah atau lambat turun dan keluar dari perineum.
3. Nuchal cord ini meningkatkan kemungkinan untuk kelahiran vakum, forcep atau caesarean di sebabkan masalah-masalah di atas.
4. Muka bayi menjadi sedikit kebiruan and bengkak.

4 KEMUNGKINAN PUNCA NUCHAL CORD

Antara punca yang boleh menyebabkan terjadinya nuchal cord ini ialah;

• Tali pusat terlalu panjang.
• Wharton jelly di dalam tali pusat yang kurang seperti tali pusat bayi IUGR (intrauterine Growth restricted – bayi bermasalah tumbesaran di dalam rahim).
• Air ketuban terlalu banyak
• Bayi kembar.

LILITAN LEBIH 3 KALI, DOKTOR AKAN BERBINCANG KAEDAH KELAHIRAN

Menurut Dr Mastura, sekiranya sebelum bersalin doktor mengesan nuchal cord 3 kali lilitan, sesetengah doktor akan berbincang dengan ibu sama ada bersalin secara caesarean atau normal.

Kebanyakkan doktor and menenangkan ibu bahawa keadaan ini normal dan selalunya tidak membahayakan bayi semasa proses kelahiran sekiranya nuchal cord dikesan semasa bersalin dan lilitan tali pusat ketat, doktor akan memotong tali pusat terlebih dahulu sebelum ibu meneran untuk mengeluarkan bahu dan badan bayi.

Musim anak demam, batuk dan selesema berpanjangan membuatkan mak ayah terus bimbang. Puas dicuba pelbagai cara tetapi kurang berkesan dengan anak.

Apa kata mak ayah cuba hirisan lemon dan bawang putih yang diletakkan di dalam stokin seperti yang dikongsikan oleh Dr Mazliana Mazlan ini. Mana tahu serasi dengan anak kita. Caranya cukup mudah. Jom cuba!

Mak-mak memang kena kerja keras sikit bila anak batuk kan. Nak hilangkan kahak degil tu bukan senang.

Kita nak anak sembuh sepenuhnya. Tak nak dah baik batuk hari ni, tapi minggu depan datang balik kahaknya.

Korang boleh try lemon garlic socks macam ni k. Kalau anak serasi, memang kejap je kahak mencair.

Balutkan lemon dan bawang putih lepas tu pakaikan saja kat kaki anak. Masukkan lemon dan bawang putih. Letak di bawah tapak kaki anak. Bawang putih tu boleh dilenyek atau pun potong nipis-nipis.

Untuk baby pun sesuai. Tapi buat patch test dulu ok.

Menarik: “Leaking Dari Petang Sampai Malam” Bersyukur Jadi Ibu, Syifa Melvin Kongsi Cerita Kelahiran Baby Saif!

Untuk pasangan yang sedang ikhtiar hamil, jom sertai grup komuniti ‘Pejuang Garis 2 Pa&Ma’ untuk mengikuti pelbagai aktiviti yang dianjurkan serta peluang untuk memenangi pelbagai hadiah best.

Hanya perlu join group Whatsapp ini: https://chat.whatsapp.com/JcDPcXwwhrh4v052XOEmAG

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!