Ibu hamil hidap diabetes jangan pandang remeh, boleh bahayakan jantung bayi dalam kandungan. Diabetes atau lebih dikenali sebagai penyakit kencing manis merupakan penyakit kronik yang banyak diperkatakan terutama komplikasinya kepada penghidap.

Ibu Hamil Hidap Diabetes Jangan Pandang Remeh, Boleh Bahayakan Jantung Bayi Dalam Kandungan

Laporan National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019 menganggarkan seramai 3.9 juta (18.3 peratus) penduduk Malaysia berumur 18 tahun dan ke atas menghidapi diabetes, peningkatan yang ketara berbanding 13.4 peratus pada 2015.

Angka ini merupakan tertinggi di Asia. Ia sangat membimbangkan kerana angka ini dijangka meningkat kepada 7 juta orang pada 2025. Dianggarkan 50 peratus daripada mereka tidak mengetahuinya sehinggalah ujian gula dalam darah dilakukan.

Laporan National Diabetes Registry 2013 – 2019 pula menganggarkan hanya 32.4 peratus pesakit diabetes yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan kerajaan mencapai tahap kawalan diabetes yang optimum.

Kawal gaya hidup

Sehubungan itu, kesedaran masyarakat sangat penting mengenai penyakit diabetes, rawatan, komplikasi dan kepentingan mengambil langkah-langkah pencegahan dari peringkat awal melalui gaya hidup serta pemakanan yang sihat.

Bagi ibu-ibu hamil, mereka mungkin telah mempunyai penyakit diabetes sebelum mengandung dikenali sebagai pra-gestasi diabetes (pre-Gestational diabetes). Mereka juga boleh mendapat diabetes semasa mengandung atau lebih dikenali sebagai diabetes gestasi (Gestational diabetes).

Kajian di Malaysia menunjukkan prevalen diabetes gestasi di Malaysia adalah setinggi 27.9 peratus. Oleh itu, pengesanan awal diabetes dalam kalangan wanita yang berisiko tinggi adalah penting untuk mencegah komplikasi bukan sahaja kepada ibu tetapi juga pada bayi dalam kandungan.

Komplikasi dan risiko akibat diabetes

Masalah diabetes yang tidak terkawal pada awal kehamilan memberi kesan kepada pembentukan jantung bayi yang boleh menyebabkan masalah jantung kongenital.

Ia juga boleh dikaitkan dengan kecacatan seperti sacral agenesis di mana tulang punggung bayi tidak terbentuk dengan normal, kecacatan sistem saraf otak (anencephaly) dan paling serius boleh membawa kepada kematian janin (stillbirth).

Komplikasi lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah saiz bayi terlalu besar yang menyukarkan proses kelahiran, masalah kurang gula pada bayi (hipoglisemia) dan masalah kuning (jaundis).

Ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes tidak terkawal didapati mempuyai risiko lima kali ganda bayi mereka menghidap penyakit jantung kongenital berbanding ibu-ibu hamil yang sihat.

Fakta ini menunjukkan bahawa pengawalan diabetes sangat penting sebelum merancang untuk hamil, begitu juga ketika hamil untuk mengelakkan komplikasi tersebut.

Bahaya diabetes kepada jantung bayi

Sebagai doktor pakar jantung kanak-kanak yang mempunyai minat dalam pengesanan awal masalah jantung bayi semasa dalam kandungan, saya terpanggil untuk membincangkan isu ini.

Sejak kepulangan saya dari melanjutkan kepakaran dalam bidang pediatrik kardiologi di Children Hospital of Philadelphia, Amerika pada awal tahun 2016, hampir separuh rujukan yang diterima daripada pegawai perubatan atau pakar obstetrik dan ginekologi untuk pemeriksaan lanjut jantung bayi adalah daripada kalangan ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes.

Masalah jantung kongenital yang dikaitkan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes adalah jenis jantung berlubang (ventricular septal defect), masalah saluran darah terbalik (transposition of great arteries), masalah injap saluran darah ke paru-paru dikenali (pulmonary atresia) dan masalah jantung kompleks yang lain.

Terdapat juga bayi yang mempunyai anatomi jantung yang normal tetapi mempunyai otot jantung yang tebal dikenali sebagai hypertrophic cardiomyopathy.

Pemeriksaan imbasan (ultrasound scan) jantung bayi dalam kandungan atau lebih dikenali sebagai fetal echocardiography boleh dilakukan pada usia kandungan seawal 18-22 minggu.

Kaunseling sebagai persediaan

Pengesanan awal ini membolehkan kaunseling diberikan pada ibu bapa mengenai jenis masalah jantung yang dialami, perancangan kelahiran dan rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan. Kaunseling banyak membantu ibu bapa untuk lebih bersedia daripada segi mental.

Perancangan kelahiran yang dilakukan dapat memastikan rawatan sebaiknya diberikan di hospital yang menyediakan kepakaran dalam merawat jantung bayi.

Pengesanan awal ini memberi impak yang besar terutamanya pada masalah jantung kongenital yang kritikal kerana bayi boleh mengalami biru yang teruk (severe cyanosis) akibat tahap oksigen yang terlalu rendah atau kegagalan jantung jika mendapat rawatan yang lambat.

Cabaran melakukan fetal echocardiography pada bayi dalam kalangan ibu yang menghidap diabetes ialah kebanyakan mereka juga mengalami masalah obes dan masa rujukan pada usia kehamilan agak lewat yang menyukarkan penghasilan imej jantung bayi yang jelas.

Oleh itu, kerjasama doktor di Obstetrik dan Ginekologi, dan mereka yang terlibat dalam rawatan ibu hamil di klinik kesihatan kerajaan atau swasta adalah penting untuk memastikan kejayaan pengesanan awal masalah jantung kongenital.

Justeru, memastikan kawalan diabetes yang baik sebelum merancang kehamilan dan semasa tempoh kehamilan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi diabetes pada bayi.

Diabetes yang tidak terkawal membawa kesan yang serius pada jatung bayi dalam kandungan. Pengesanan awal masalah jantung pada bayi boleh dilakukan melalui fetal echocardiography. Ia membolehkan perancangan pengurusan yang sebaiknya kepada bayi dan memberi kaunseling kepada ibu-bapa yang terlibat.

Sumber: BERNAMA

Artikel ditulis oleh Dr Putri Yubbu merupakan Pensyarah Kanan Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, UPM, Pakar Kardiologi (Pediatrik), Hospital Serdang.

Baca artikel lain juga: Bayi Pun Boleh Kena Diabetes, Jenis Penyakit Yang Tak Kenal Usia

Diabetes Ketika Hamil, Dr Hamid Arshat Kongsi Cara Kawal & Cegah

Pemakanan Ibu Hamil Diabetes Bantu Kehamilan Selamat

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!

Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my

“Dah sehabis baik mummy jaga kandungan kali ini, namun Allah juga lebih mengetahuinya. Mummy reda sayang..” Walaupun dah hampir sebulan pemergian anak syurga ketika usia kandungan 24 minggu, Puan Shahirah Ruslan akui masih sukar untuk lupakan segala kenangan ini.

Menerusi perkongsiannya di Kelab Ibu Hamil & Bersalin Malaysia, pemergian cahaya mata keduanya iaitu Nur Aufa Eryna Binti Muhammad Akmal Faris selepas dilahirkan ketika kandungan cukup-cukup 6 bulan memang tak disangka sama sekali.

Rasa sakit perut, air ketuban pecah

4 Februari mummy dah rasa perut tak sedap, nak bangun tapi tak berani. Bila papa sampai rumah dan mummy berdiri terus air ketuban pecah. Banyak sangat air keluar sampai boleh kata banjir juga la ruang tamu.

Papa telefon ambulans cakap isteri leaking. Mummy gerak ke hospital naik ambulans dengan sakit contraction 2/10. Sampai sahaja hospital terus masuk dewan bersalin. Jalan dah buka 4cm tapi mummy dah tak rasa sakit.

Mummy duduk dalam dewan bersalin dari pukul 2 sampai 6 petang. Mummy tetap tak ada rasa contraction dan tanda-tanda nak bersalin. Pukul 6 doktor pindah dari dewan bersalin ke wad biasa untuk pemerhatian. Bermulalah mummy kena cucuk antibiotik dengan dexa. Dexa mummy sempat dapat dua dose sahaja untuk adik.

Dah rasa kaki baby dekat laluan

6 Februari, pagi tu mummy rasa sakit bawah perut. Rasa macam ada gerak-gerak dekat laluan mummy tu. Mummy panggil doktor, doktor kata dah 5cm dekat 6cm. Dah rasa kaki bayi dekat laluan tu. Allahukbar nasib mummy tak bangun pergi kencing. Kalau tak mesti adik jatuh dah.

Pukul 8 pagi mummy ditolak masuk ke dewan bersalin dan naik terus atas katil sebab memang tak boleh nak bangun apa. Mummy sakit dan kaki baby pun dah keluar dari laluan. Mummy teran banyak kali sampai adik keluar.

Masa lahir baby tak menangis tetapi buka mata 

Kongsi Shahirah lagi, dia sedar semasa anak perempuannya itu dilahirkan, bayi tersebut tidak menangis dan hanya bergerak. Tambahnya, anaknya juga turut membuka mata. Berat bayi ketika lahir hanya 580 gram sahaja dan dia melahirkan bayi tersebut tepat 24 minggu.

“Allahuakbar, kecilnya kamu sayang”

Pukul 8.15 adik dilahirkan. Doktor tarik uri tapi tali pusat terputus dan tertinggal dekat dalam. Doktor korek untuk keluarkan uri dan masa ini mummy sangat sakit. Lepastu doktor cakap puan kami bagi ubat tidur dulu sebab kami nak keluarkan uri yang tersangkut dekat dalam. Yang mummy ingat doktor suruh tanda tangan surat sebelum mummy tak ingat apa dah.

Sedar-sedar, mummy sudah di atas katik wad biasa dengan jarum kiri kanan. Pada pukul 9 malam, papa datang dekat mummy. Kebetulan doktor nicu telefon dan beritahu papa dan mummy boleh tengok adik. Papa terus pergi ambil kerusi roda dan bawa mummy naik atas. Allahuakhbar kecilnya kamu sayang. Mummy sampai dekat awak, awak tengah buka mata. Good girl anak mummy papa sorang ni.

Papa sempat iqamat

Semasa berada di nicu, Shahirah memberitahu bahawa suaminya sempat iqamat kan anak mereka dan doktor masih belum memberitahu lagi mengenai anak syurganya itu. Keesokan harinya, dia diberitahu bahawa sudah boleh pulang ke rumah. Namun, sebagai seorang ibu dia berasa risau untuk meninggalkan anak syurganya itu. Lebih-lebih lagi, anak kecil itu sedang bertarung nyawa di nicu.

Buah pinggang rosak

Ujarnya lagi, sebelum pulang ke rumah, doktor telah meminta untuk berjumpa dengan mereka berdua. Pada waktu itu, doktor telah memaklumkan bahawa buah pinggang anak mereka telah rosak. Manakala, keadaan jantung dan paru-paru masih lagi baik. Jelas doktor lagi, mereka tidak tahu berapa lama bayi tersebut mampu bertahan.

“Doktor beritahu, jantung adik terhenti”

Selepas berjumpa dengan doktor, mummy dan papa pulang ke rumah. Pada waktu 10.30 malam pula, doktor memberitahu bahawa adik sudah tenat. Papa dan mummy terus ke hospital. Doktor cakap jantung adik terhenti masa Maghrib tadi. Doktor dah buat CPR dan adik kembali macam biasa. Malam itu mummy duduk di hospital. Doktor cakap walau apa jua yang jadi mummy dan papa kena terima dengan redha. Masa ni mummy dah tak keruan. Tapi mummy tengok adik macam tengah sakit dan adik bernafas ada keluar darah-darah dekat wayar pernafasan masa tu. Tak sanggup mummy tengok adik sakit.

Mummy cakap dekat doktor andai kata terjadi sekali lagi jantung adik terhenti, doktor janganlah buat cpr. Sebab memamng mummy tak sanggup tengok tubuh anak mummy sebesar botol air mineral itu ditekan-tekan di dada untuk buat cpr. Cukuplah sekali itu sahaja.

Hilang segala kesakitan adik, pergilah mummy reda

Pada 8 Februari, Shahirah memberitahu bahawa anaknya sudah berada dalam keadaan yang sangat teruk dan tenat. Doktor telah memberikan oksigen ventilator kepada anaknya. Namun, keadaan pendarahan dalam otak anaknya sudah berada di tahap yang ketiga.

Pukul 3 petang macam itu, mummy perasan jururawat masukkan buku pink, pampers dalam plastik. Mummy rasa tak sedap hati. Berat jari kaki mummy nak melangkah masuk ke dalam. Masa jururawat suruh mummy duduk, mummy nampak mereka dah balut adik dengan kain putih. Allahuakhbar, mummy lambat sampai dekat adik. Adik hembuskan nafas sebelum mummy sempat jumpa adik. Maafkan mummy.

Alhamdulillah urusan pengebumian anak syurga mummy telah dipermudahkan. Sebelum itu, mummy pegang adik, cium adik puas-puas sebab itulah kali pertama dan terakhir mummy boleh pegang adik..Terima kasih sayang kuat untuk mummy sampai adik hembuskan nafas terakhir.

**Dapatkan kelengkapan anak pada harga istimewa, klik sini

Kredit: Shahirah Ruslan & Kelab Ibu Hamil & Bersalin

ARTIKEL MENARIK [Bagi Yang Masih Menanti & ‘Plan’ Tambah Anak, Dr Hamid Kongsi Cara Mudah Hamil]

LAGI ARTIKEL MENARIK [Beri Nama Anak, Bukan Sedap Sebut. Tengok Maknanya Kerana Itu Dianggap Satu Doa]

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Tiada apa yang lebih menyedihkan daripada kehilangan orang tersayang. Perginya tidak kembali tetapi kenangan segar di sanubari.

Bagi ibu bapa, melihat anak membesar adalah segala-galanya. Apatah lagi jika kehadirannya dinantikan bertahun. Namun siapa kita manusia untuk menongkah apa yang telah direncanakan Yang Maha Esa.

Perkongsian daripada ibu ini menyentap perasaan tatkala si kecil yang ditunggu selama 2 tahun hanya dipinjamkam 1 tahun 2 bulan sebelum dijemput Nya kembali. Hatinya tabah dan reda, tidak dinafikan bila diingat kembali tanda-tanda sebelumnya dia kehilangan kata-kata. Kenangan bersama si kecil sentiasa di hati.

Ramai yg tanya punca kematian anak sy sebab apa..sakit apa…
Jadi sy jawab semua di sini saja…
Sebab tak mampu nak balas semua komen dan pm yg tanya.

DITUNGGU 2 TAHUN, DIPINJAMKAN 1 BULAN 2 BULAN
Anak sy dilahirkan normal seberat 2.65kg. Anak yg sy tunggu hampir 2 tahun. Dipinjamkan 9 bulan 10 hari dlm rahim sy dan 1 tahun 2 bulan 9 hari di dunia bersama sy…

BENJOLAN DI KETIAK KIRI
Sehingga usia dia 3 bulan..sy dpt kesan ada benjolan kecil di bawah ketiak kirinya..sebesar guli…

BERAT SUKAR NAIK, TIDAK MERANGKAK ATAU BERJALAN
Jadi, saya rujuk ke Hospital ******* dan memang ada follow up setiap bulan di sana. Setelah beberapa bulan..berat anak saya sukar naik dan beratnya tak ikut graf atau tak tally dgn usia dia begitu juga dgn perkembangan yg lain spt tidak pandai merangkak dan berjalan (masa ni usia 11 bulan).

Saya juga ada ikuti perjumpaan dgn pakar pemakanan dan beberapa terapi ( maaf lupa apa nama terapi tu)…pernah juga scan bahagian benjolan tp mcm tak ada masalah dgn benjolan tu sebab kalau ditekan tak sakit dan dia tak membesar…

JARANG DEMAM & AKTIF
Tetapi 2 bulan lepas doktor pakar kanak-kanak tu bg cadangan utk ambil darah dan air kencing utk buat ujikaji bg mendapatkan apa masalah sebenar kesihatan anak sy. Sebab anak sy jarang demam..aktif seperti biasa..cuma kdg2 kena selesema shj dan tak pernah batuk2..muntah2 atau cirit birit…

Sepatutnya keputusan tu keluar pada 28 sept 2018 nanti utk ketahui punca sakitnya apa…tapi Allah lebih menyayangi anak saya…

BIRU PADA KUKU, BIBIR & LIDAH, DOKTOR BERITAHU CIRI SAKIT JANTUNG
Dan…saya dah redha bahawa anak sy memang ada sakit. Doktor pakar yang sahkan kematian anak saya tempoh hari ada bgtau keadaan mayat anak sy nampak biru di kuku dan bibir serta lidah.

Doktor bgtau ini ciri-ciri sakit jantung selain berat badannya yang sukar naik. Atas sebab itulah saya beranggapan anak saya memang ada sakit jantung kerana kadang-kadang kalau dia menangis kuku dia mmg ada biru-biru.

MAMA REDA MELEPASKANMU KEPADA YANG MAHA PENCIPTA
Apa pun keputusan ujian yang bakal keluar nanti…saya dah redha dgn pemergiannya….
Saya dah redha melepaskannya pd penciptaNya kerana bg sy sakit tu hanya asbab kematiannya sahaja sedangkan Allah nak ambil sesiapa pun tak perlukan asbab sakit ataupun apa2 sebab tu hak Allah…

SEMOGA IBU BAPA YANG DUJI SABAR & KUAT
Kepada ibu bapa yang di uji dengan anak sakit…saya doakan kalian sabar dan tabah…semoga anak2 kalian segera sembuh dan dipermudahkan segalanya…ameeb ya Rabb..
Yakinlah ada hikmah disebalik kejadian.

ALLAH PINJAMKAN DALAM KEADAAN SEMPURNA, DIJEMPUT KEMBALI DALAM KEADAAN SEMPURNA
Saya sudah redha dgn pemergiannya….Allah beri pinjam pada sy dalam keadaan sempurna…saya hantar kembali pun dlm keadaan sempurna…dan sy harap tiada lg sebarang pertanyaan mengenai punca kematian anak sy. Sekian terima kasih. Doakan kami sentiasa kuat.

********************
21 HARI SEBELUM PERGI SAYANG BERIKAN PETANDA, MAAFKAN MAMA TIDAK SEDAR

Allahuakhbar anakku….
Mama baru sedar….

21 hari sebelum adik tinggalkan mama, adik dh bg hint yg adik akan pergi tinggalkan mama selama nya.

TIDAK MAHU TIDUR
Hari tu adik meragam taknak tidur. Macam-macam mama buat adik taknak tidur. Mama ingat adik rindu ayah. Mama try bedung adik dgn kain pelikat ayah kut-kut adik rindu ayah tp adik taknak.

BILA BALUT DENGAN SELIMUT MAMA BARU LENA
Tapi, bila mama bedung adik dgn selimut busuk kesayangan mama yang ada dekat rumah nenek ni, adik diam dan adik elok tidur lena.
Ada mama wasap ayah pasal adik nak tidur macam ni.

SELAMA INI TIDAK SUKA SELIMUT
Selama adik hidup, adik mana suka selimut. Dan adik tak pernah mahu tidur kalau mama selimutkan adik even adik tidur dlm aircond sejuk macam nak beku. Adik mesti keluarkan adik dr selimut.

RUPANYA PETANDA BAKAL TIDUR DENGAN KAIN KAFAN YANG TEBAL
Tapi hari tu, adik nak tidur dibedung dgn selimut busuk mama. Rupanya adik bg hint adik bakal tidur dalam kain kafan yg tebal macam selimut busuk mama tu.

MAMA KEHABISAN KATA-KATA 
Ya Allah adik….mama kehabisan kata-kata. Satu persatu sebenarnya tanda adik nak tinggalkan mama Allah dah tunjuk tapi mama tak sedar.

TIDAK MAHU PANDANG KAMERA, SUKA CIUM AYAH
Dalam sebulan terakhir ni adik taknak tengok kamera bila mama nak snap gambar. Semua gambar adik, adik berpaling muka. Dua minggu sebelum adik pergi, adik taknak kiss mama. Adik nak kiss ayah saja sampai mama jeles. Hihi…dan dlm masa yg sama mama dah perasan adik tidur dlm keadaan tangan tgh qiam. Allahuakhbar….tp masa tu mama tak fikir apa pn.

DUA HARI SEBELUM SUKA CIUM MAMA, ADIK CERIA
Dua hari sebelum adik pergi…adik asik nak kiss2 mama siap main lidah. Adik mcm seronok sangat masa tu. Adik suka tarik muka mama kalau adik nak kiss mama. Muka nampak ceria.

GIGIT TANGAN MAMA KEMUDIAN SENYUM
Selain adik suka curi-curi tarik tangan mama pastu gigit jari mama pastu adik senyum. Sakit tau adik gigit tu sebab gigi adik dah ada 11 batang…

BANYAKNYA MEMORI KITA BERSAMA, MAMA & AYAH AKAN SENTIASA MERINDUIMU SAYANG
Adik..byknya memori sweet adik tinggalkan buat mama dan ayah. Mama dan ayah sentiasa merindui adik setiap masa. Tak pernah tak rindu.

Sumber: Aminur Fathi