Kebanyakkan ibu bapa akan merasa sangat risau apabila doktor memberitahu akan mengambil air tulang belakang anak (lumbar puncture) kerana khuatir anak akan lumpuh setelah prosedur dijalankan. 

Proses pengambilan air tulang belakang adalah bertujuan untuk mengenal pasti jenis kuman/penyakit yang menyerang anak/pesakit.

Lumbar puncture adalah merupakan satu prosedur perubatan. Ia tidak melibatkan sebarang pembedahan.

Air tulang belakang dikeluarkan dengan cara memasukkan jarum khas yang sangat kecil pada bahagian bawah tulang belakang untuk mengesahkan penyakit yang berkaitan dengan otak dan saraf tunjang yang merupakan sebahagian dari sistem saraf pusat.

Air tulang belakang yang dikeluarkan tidak akan berkurangan kerana ia sentiasa dihasilkan di dalam otak.

Gambar 1: Kawasan di mana lumbar puncture dilakukan
Sumber: NHS website

Mitos berkaitan Lumbar Puncture. Adakah ia akan menyebabkan seseorang itu lumpuh?

Lumbar puncture seringkali dikaitkan lumpuh atau tidak boleh berjalan sesudah ia dilakukan. Kepercayaan ini sangat mendalam terutamanya pada generasi-generasi lama.

Apa yang berlaku sebenarnya, penyakit-penyakit yang melibatkan otak dan saraf tunjung itu sendiri yang berpotensi untuk menyebabkan lumpuh, terutamanya jika lambat dirawat atau rawatan yang kurang tepat diberikan. Penyakit-penyakit yang berkaitan otak dan saraf tunjang inilah yang memerlukan lumbar puncture dijalankan untuk tujuan diagnosia.

Jika terdapat sebarang keraguan, sila berbincang dengan doktor anda untuk penerangan yang lebih lanjut. Mereka sedia membantu terutamanya dalam memberikan rawatan yang terbaik kepada anda dan juga mereka yang anda sayang. Ia mungkin boleh menyelamatkan nyawa.

Adakah prosedur lain yang sekan-akan Lumbar Puncture?

Ada.

Prosedur ‘Lumbar puncture’ adalah sama dengan pemberian bius separuh badan (Spinal Anaesthesia) dan seakan-akan ‘Epidural Anaesthesia” yang diberikan semasa melahirkan anak.

Jika ramai yang memilih untuk ‘Epidural Anaesthesia’ dan Spinal Anasthesia, tidak ada sebab anda perlu takut dengan ‘Lumbar puncture’

Bilakah doktor akan menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan “Lumbar Puncture”?

Apabila doktor mengesyaki ada peyakit berkaitan dengan otak dan saraf tunjang. Contohnya:

-Jangkitan pada otak/selaput otak (meningitis, encephalitis) yang diakibatkan oleh bakteria, virus, parasit atau kulat)
-Lymphoma
-Leukemia
-Kanser otak
-Inflamasi pada salur darah otak (vasculitis)
-Penyakit ‘auto-immune’ seperti Multiple sclerosis, Neuromyelitis Optica
Lumbar puncture juga boleh digunakan untuk tujuan perawatan untuk pemberian ubat kemoterapi dan antibiotic dalam kes-kes tertentu.

Apakah yang dilakukan dengan air tulang belakang yang diambil?

Ia akan dihantar ke makmal untuk dianalisa untuk mengesahkan penyakit-penyakit berkaitan otak dan saraf.

Bagaimanakah prosedur ini dilakukan?

Prosedur biasanya dilakukan di dalam ward atau sebagai rawatan harian ‘daycare’
Biasanya pesakit akan berbaring di atas katil dalam keadaan mengiring. Tetapi ia juga boleh dilakukan dalam keaadan duduk dan tunduk sedikit kehadapan untuk membuka ruang diantara tulang belakang.

Sumber: Atlas ADAM

Pesakit biasanya dalam keaadan sedar. Doktor akan menerangkan bagaimana prosedur dilakukan dan kebenaran bertulis akan diambil.

Bahagian bawah belakang akan dibersihkan menggunakan cecair antiseptik khas dan ubat bius setempat akan diberikan secara suntikan di kawasan bahagian bawah tulang belakang. Selepas kawasan tersebut menjadi kebas, doktor akan memasukkan jarum khas di kawasan tersebut. Kebanyakan pesakit tidak akan merasai sebarang kesakitan tetapi masih boleh merasai pergerakkan jarum semasa ia dimasukkan.

Apabila sampel air tulang belakang sudah didapati, tekanan air di dalam otak akan diukur dan sampel akan diambil dan dihantar ke makmal untuk mengesahkan penyakit-penyakit yang disenaraikan seperti soalan 4.

Sumber: Sampel di sebelah kiri merupakan contoh air tulang belakang yang normal dan di sebelah kanan merupakan cecair tulang belakang yang tidak normal
Setelah sampel didapati, jarum akan dikeluarkan semula dan plaster akan dilekatkan dikawasan tersebut. Pesakit dikehendaki berbaring dan tidak digalakkan berjalan dan duduk selama 4-6 jam selepas prosedur selesai dilakukan.

Pemeriksanan CT scan kepala juga biasanya akan dilakukan sebelum ‘lumbar puncture’ dilakukan untuk memastikan keselamtan prosedur ‘lumbar puncture’ tersebut.

Sumber: Wikipedia

Adakah ia menyakitkan?

Tidak. Ubat bius setempat akan diberikan sebelum presedur ini dilakukan

Berapa lama masa untuk prosedure ini dilakukan?

Biasanya sekitar 30-45 minit.

Apakah persedian yang perlu dilakukan oleh pesakit sebelum dan selepas prosedur?

Pesakit diminta bertenang dan dinasihatkan untuk ke tandas untuk membuang air dahulu kerana selepas prosedur mereka tidak digalakkan untuk bergerak.

Lebih mudah sekiranya terdapat ahli keluarga/ penjaga yang menemani selepas prosedur dilakukan.

Sila beritahu doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang alahan terhadap ubat bius sebelum prosedur dilakukan

Apakah risiko-risiko “Lumbar puncture”?

Secara umumnya ‘lumbar puncture’ adalah selamat dan risiko untuk komplikasi serius berlaku adalah sangat rendah. Sebelum presedur dilakukan doktor akan mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangkan risiko-risiko dari berlaku.

Risiko-risiko yang boleh berlaku termasuklah:

-Sakit kepala (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Kebas pada bahagian belakang atau kaki (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Pendarahan atau jangkitan pada tempat prosedure dilakukan (sangat jarang)
-Kegagalan untuk mendapatkan sampel

Bilakah kepututusan untuk “lumbar puncture” boleh diperolehi?

Keputusan Lumbar punture biasanya boleh diperolehi kurang dari 48 jam untuk ujian yang biasa. Untuk ujian-ujian yang khas, biasanya masa yang lebih lama diperlukan bergantung kepada jenis-jenis ujian tersebut

Rujukan:
Johns Hopkins Medicine Health Library.
ADAM Atlas of Anatomy, Cambridge University Press
National Health Institute (NIH) official website

Sumber: Myhealth  PORTAL KKM, Dr.Ahmad Shahir b. Mawardi

Jahitan selepas bersalin sememangnya buat ibu trauma seketika walaupun diberikan ubat bius. Terasa ngilu yang berpanjangan pada kawasan faraj. Inilah yang menakutkan semua ibu. Namun bukan semuanya merasai jahitan ini, ada juga ibu bertuah yang berjaya melahirkan anak tanpa sebarang koyakan. Jahit pun tak!

Perkongsian ibu Farhain Azmi ini memang hebat. Dia sebelum ini melahirkan anak ketiganya yang kini berusia 4 bulan di rumah kerana tidak menyangka telah sampai waktu melahirkan.

Akhirnya suami disebelah menjadi peneman menyambut si comel. Paling hebat bersalin tanpa koyakan dan jahitan. Apa rahsianya? Ini yang dikongsikan olehnya.

TIPS MUDAH BERSALIN TANPA KOYAKAN DAN JAHITAN

Haritu kak yong ada buat post tentang pengalaman sendiri bersalin di rumah. Boleh klik link ini untuk baca.

Artikel Berkaitan: Tak Sempat Suami Sediakan Barang Baby Dah Selamat Keluar Bersama Air Ketuban, Pengalaman Ibu Terberanak Di Rumah

Ramai yang minta share tips mudah bersalin tanpa ada koyakan dan tak perlu dijahit. Kebelakangan ni memang agak sibuk. Ini curi sikit masa untuk menaip. Amaran! Posting ni agak panjang tapi In shaa Allah semoga bermanfaat.

Pengalaman kak yong sendiri anak pertama bersalin normal dan melalui prosedur episiotomy. Nak kena jahit sikit je tapi ngeri bila terbayang jarumnya. Manakala anak kedua dan ketiga bersalin normal dan alhamdulillah tiada koyakan dan melalui proses jahitan.

Ini antara apa yang kak yong amalkan :

1. SENTIASA AKTIFKAN DIRI
Masa awal trimester mengandung je kakyong ada alahan mengandung. Masa ini balik kerja je tidur dan banyak berehat. Jarang buat kerja rumah. Tapi bila kandungan dah masuk 4-5 bulan camtu, memang kakyong aktifkan diri.

Sentiasa buat kerja rumah termasuk masak dan sempat lagi amik tempahan mooncake. Pergi kerja pula naik motor dan LRT. (Part naik motor tu kalau rasa kandungan lemah, jangan pula ikut ye). Banyak naik turun tangga di rumah dan pejabat, Maklumlah dok kuarters flat.

2. MINUM AIR KELAPA
Kakyong memang suka minum air kelapa. Sepanjang kehamilan, memang selalu minum. Ini terus terang mengaku taktau kebetulan ke apa, tapi kulit anak semua bersih je bila keluar.

3. AMALKAN MINUM MINYAK KELAPA DARA (VC0)
Kakyong guna minyak kelapa jenama D’Aura. Beli yang set. Ada yang kakyong sapu minyak di perut untuk kurangkan stretchmark, makan kapsul pil dan minum minyak kelapa dara tu.

Ramai orang nasihatkan amik masa kandungan 7 bulan ke atas kan? Kakyong bedal je makan kapsul tu dari kandungan 4 bulan. Dah masuk 7 bulan baru minum minyak kelapa dara. Tak salahkan kita ikhtiar?

4. AMALKAN MAKAN MAKANAN SUNNAH
Kurma antara contoh makanan Sunnah. Kurma banyak khasiat seperti membekalkan tenaga.

Nak bersalin tanpa koyak ni tips pentingnya kena ada tenaga yang cukup. Sekali teran je baby dah terus keluar. Selain dari makan kurma, boleh juga minum air rendaman kurma. Contoh malam sebelum tidur, rendam 3 biji kurma dalam segelas air masak. Pagi esok dah boleh minum.

5. URUTAN FARAJ/PERINEUM
Segan nak cerita hal ni. Tapi ini ilmu. Urutan faraj atau urutan perineum adalah urutan di kawasan antara kulit vagina dan dubur. Boleh google teknik urutan ni. Jangan risau untuk buat.

Boleh buat masa mandi. Kalau rasa susah, minta tolong suami. Kakyong buat sendiri la, ishh segan aih nak minta tolong suami. Hehe. Kandungan dah 8-9 bulan, boleh dah buat. Urutan ni mengurangkan risiko vagina terkoyak ketika meneran. Urutan ini baik sebab ia melatih kawasan perineum untuk meregang sebesar mungkin. Jadi, baby senang keluar.

6. AMALKAN MENGAJI DAN BERZIKIR
Antara surah elok untuk ibu mengandung surah Maryam, surah Luqman, surah Yasin, surah Yusuf dan surah Hujarat. Surah Maryam ni memudahkan urusan bersalin.

Lagi bagus kalau kita dapat baca satu al-Quran. Sekurang-kurangnya sehari sehelai muka surat. Mak selalu pesan kat kakyong, sentiasa baca doa nabi Yunus terutama ketika tengah tahan sakit kontraksi.

Doa Nabi Yunus. Surah al-Anbiya ayat 21:87
La ilaha illa anta, Subhanaka, inni kuntu minaz zhalimin yang bermaksud: “Tiada Tuhan melainkan Engkau (ya Allah)! Maha Suci Engkau, Sesungguhnya aku adalah daripada orang-orang yang menganiaya diri sendiri.”

7. SENTIASA BERCAKAP DENGAN BAYI
Bayi dari dalam perut dia dah kenal suara ibunya. Jadi rajinkan bersembang dengan bayi. “Adik, umi tak sabar nak jumpa adik. Adik mesti comel dan sihatkan? Adik keluar baik-baik ye nanti.”

Sembang je apa-apa pun dengan anak dalam perut tu. Positifkan diri. Fikir kita nak lalui satu proses bersalin yang indah. Tak semua orang dapat melaluinya.

8. GUNAKAN TEKNIK MENERAN DENGAN BETUL
• Berbaringlah dengan lutut berlipat dan kedua kaki dibuka.
• Angkat kepala, dagu cecah dada.
• Mata pandang perut (tidak digalakkan tutup mata)
• Tangan pegang buku lali kaki
• Masa teran jangan keluarkan suara.
• Masa teran jangan angkat punggung.
• Baca bismillah atau apa-apa doa yang terlintas difikiran.
• Tarik nafas dalam-dalam, tutup mulut dan teran (bayangkan kita nak beri oksigen pada baby) (-sumber: google)

Ramai ibu mengandung terutama yang mengandung kali pertama risau, takut dan keliru dan cara meneran yang betul. Sebenarnya ini tips paling penting, silap cara teran keberangkalian akan berlaku koyakan.

Masa kakyong bersalin dalam bilik di rumah, walaupun dalam keadaan panik kak yong tetap ingatkan diri. Jangan sesekali angkat punggung dan kangkang seluas yang boleh sambil tangan pegang hujung buku lali kaki.

Bila dah sampai rasa baby nak keluar sangat-sangat ini, terus tarik nafas yang panjang dalam-dalam , rapatkan dagu dan pandang perut. Jangan menjerit, sebab bila banyak keluar suara tenaga kita akan makin berkurang. Kita jadi makin penat. Kawal pernafasan dan terus teran sekali je sampai bayi dah keluar.

Paling bagus jika anda dan pasangan menghadiri kelas antenatal. Sekarang ni dah banyak hospital kerajaan dan badan swasta yang anjurkan kelas sebegini. Ini sebagai persiapan awal untuk menyambut bayi. Kak yong dan suami pernah hadiri kelas antenatal di Hospital Kuala Lumpur semasa mengandung anak pertama.

Tips ni semua atas pengalaman dan amalan kak yong sendiri. Sebab tu ada tips yang orang lain guna, kak yong tak guna pun. Contoh makan telur ayam kampong mentah dan minum air selusuh. Tak lalu nak makan telur mentah-mentah. Air selusuh tu minum masa bersalin anak pertama je. Anak kedua dan ketiga tak minum pun, tapi yang ni la paling cepat bersalin berbanding anak pertama.

Takda isu saiz baby untuk bersalin normal dan tanpa koyakan. Anak kedua kakyong, Firas lahir 3.32kg. Zuhayra pula lahir 2.88kg.

Bersalin tanpa koyakan ni memudahkan kita bergerak (tetap kena jaga pergerakan), nak jaga senang, nak makan pun takda la kena pantang sangat . Pantang tetap kena pantang. Satgi hampa hentam kakyong pula. (ada orang katanya awal bersalin, tak elok makan ayam. Kakyong makan je sup ayam/ayam bakar). Alhamdulillah takda gatal.

Nak membuang pun senang. Ingat lagi bersalin anak ketiga, Zuhayra (Ala budak keluar dalam rumah tu) lepas bersalin terus turun tangga nak ke hospital untuk keluarkan uri pula. Sampai di katil, terus bagitau nurse nak terkencing. Pastu selamba bangun pi tandas, sampai nurse kena marah dengan kawannya sebab biar kak yong ke tandas. Risau agaknya kakyong pitam. Dah nak terkencing takkan nak kencing atas katil, tak selesalah.

Tak salah berikhtiar selagi tak memudaratkan diri. Lain orang lain caranya. Kak yong doakan ibu-ibu semua dipermudahkan urusan bersalin dan dapat merasai nikmat bersalin tanpa koyakan.

Jangan bersedih andai kata kalian melalui pengalaman bersalin normal dengan jahitan ataupun ceaser. Kalian tetap ibu hebat 🙂

Berbasikal memang baik untuk kesihatan terutamanya jantung dan meningkatkan stamina. Apa yang dilakukan oleh penyanyi no. 1 Malaysia ini menginspirasikan. Memiliki bayi kecil bukan penghalang untuk Dato’ Sri Siti Nurhaliza melakukannya.

Hebatnya ibu kepada Siti Aafiyah ini berjaya berbasikal sejauh 30km, satu jarak yang jauh dan memerlukan stamina yang tinggi untuk melakukan kayuhan sejauh itu.

Dato’ Sri Siti Nurhaliza memuat naik beberapa foto aktiviti berbasikalnya bersama suaminya, Dato’ Sri Khalid Mohamad Jiwa dan rakan-rakan dengan kapsyen berikut;

Alhamdullillah , ibu aafiyah berjaya habiskan kayuhan 30km ??? tq Datin @aiza_mokhtar jadi pembakar semangat daki bukit .. kalau tak dah lama naik Van .. hahahah ?‍♀️?‍♀️

View this post on Instagram

Alhamdullillah , ibu aafiyah berjaya habiskan kayuhan 30km ??? tq Datin @aiza_mokhtar jadi pembakar semangat daki bukit .. kalau tak dah lama naik Van .. hahahah ?‍♀️?‍♀️

A post shared by Siti Nurhaliza Tarudin (@ctdk) on Sep 16, 2018 at 7:21pm PDT

Para peminat teruja dengan pencapaian penyanyi kesayangan mereka ini kerana berjaya berbasikal sejauh itu. Tidak kurang juga yang memuji kecantikan artis wanita hebat ini.

Sumber: @ctdk