Masalah bahu sangkut atau shoulder dystocia boleh terjadi kepada 1 dalam 150 ibu yang bersalin. Yang menakutkan ialah ia boleh menyebabkan luka koyakan besar dan bayi berisiko untuk alami kecederaan!

Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan bahu bayi tersangkut masa bersalin atau shoulder dystocia ialah keadaan yang berlaku secara kecemasan.

Berikut ialah perkongsian Dr. Muhammad Izzat;

“ok teran, teran, bagus dah nihh….,, haa teran lagi. pandaii…teran panjang panjangggg…… sikit lagi sikit lagi. haaa okay. Kepala dah keluar dah, ok teran lagi sambungg nak keluarkan bahu pulak ye…

* sambil si jururawat bidan membantu ibu untuk mengeluarkan bahu, kepala bayi ditarik perlahan-lahan.*

(kelihatan dahi merecik dengan peluh kebimbangan & riak mukanya gelisah. Pemerah pipi yang dipakai oleh jururawat bidan perlahan-lahan pudar teluntur akibat peluh. Mukanya pucat bagaikan ternampak hantu..)

” eh ketatnyaaaa, takleh keluar bahu nih, panggil doktor cepattt !!!! sekaranggg!!”

SHOULDER DYSTOCIA ! SHOULDER DYSTOCIA !

Begitulah scene kecemasan yang berlaku di dewan bersalin, apabila misi yang menyambut kelahiran bergegas dan melontarkan vokal mereka memanggil doktor oncall

kadang-kadang tengah makan pun boleh tercekik dengar mereka ni melolong mintak tolong. Jgn memain

Okay, jom berbalik pada citer bahu sangkut tadi, Ianya berlaku apabila kepala bayi sudah dilahirkan tetapi salah satu bahunya tersangkut pada belakang tulang pubis ibu, sekaligus melambatkan kelahiran badan bayi tersebut.

Jika kejadian bahu sangkut ini terjadi , pertolongan tambahan perlu diberikan oleh penyambut kelahiran untuk melepaskan sangkutan bahu bayi. Walau bagaimanapun dalam kebanyakkan kes, bayi selalunya dilahirkan dengan selamatnya.

KEKERAPAN KES

Berapakah kekerapan terjadinya kejadian bayi bahu sangkut ketika bersalin?

1 dalam 150 (0.7%) kelahiran normal (vaginal birth)

Kejadian bahu bayi sangkut berlaku dengan tidak dijangka ketika kelahiran dan kebanyakkan masa ianya tidak boleh diramal, bila ianya akan berlaku.

Tetapi ada beberapa 7 faktor menyebabkan kejadian bahu bayi sangkut ini mungkin berlaku;

• Sejarah kelahiran terdahulu dengan masalah bahu bayi sangkut.
• Ibu mempunyai kencing manis (diabetes).
• BMI ibu > 30 kg/m2 atau lebih
• Kelahiran yang dipaksa (induced labour)
• Proses kelahiran yang mengambil jangka masa yang panjang (prolonged labour)
• Kelahiran yang dibantu oleh Forceps atau Ventouse/Vacumm
• Kejadian bahu bayi sangkut selalunya terjadi pada bayi-bayi yang besar. Walaupun begitu selalunya tiada masalah untuk melahirkan bayi-bayi besar dalam majoriti kesnya yang mana melebihi 4.5 kg. Dalam kebanyakan kes bahu bayi sangkut didapati berat bayinya adalah kurang daripada 4 kg.

ADAKAH KEJADIAN BAHU SANGKUT BOLEH DICEGAH?

Dalam kebanyakan kes, kejadian bahu bayi sangkut tidak boleh dicegah kerana ianya sukar diramalkan bila ianya akan berlaku.

Walaupun begitu, jika ibu menghidapi kencing manis ketika hamil, anda seharusnya diberikan pilihan untuk bersalin awal (induction of labour) ataupun pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean. Ini dapat mengurangkan risiko terjadinya bahu bayi sangkut ketika bersalin.

Jika anda tidak menghidapi kencing manis, pilihan untuk bersalin awal tidak akan mengurangkan risiko untuk terjadinya kejadian bahu bayi sangkut ini, walaupun bayi anda diramalkan besar. Pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean juga tidak dicadangkan untuk anda.

APA YANG TERJADI BILA BAHU TERSANGKUT BERLAKU?

Apakah yang akan berlaku sekiranya terjadi kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin? Penyambut kelahiran sudah bersiap sedia sekiranya ada terdapat beberapa faktor seperti yang dinyatakan seperti di atas.

Kejadian bahu bayi sangkut adalah KECEMASAN, maka jika ianya berlaku perlu ditangani dengan segera, tanpa berlengah-lengah kerana bahu bayi perlu dilepaskan daripada sangkutan supaya badan bayi dapat dilahirkan dan bayi boleh bernafas secara normal.

Penyambut kelahiran akan meminta tolong dan membunyikan loceng kecemasan supaya beberapa kakitangan terlatih – doktor perbidanan, doktor bayi dan kakitangan perbidanan yang lain berada di tempat kejadian untuk membantu anda.

Ianya berlaku dengan sangat cepat, dan dalam sekelip mata terlalu banyak kakitangan yang diperlukan untuk menangani kecemasan ini berada dalam dewan bersalin. Keadaan ini akan menyebabkan anda berasa takut dan gusar. Walau bagaimanapun anda diminta terus bertenang kerana doktor perbidanan dan kakitangan perbidanan yang terlibat adalah terlatih dan boleh membantu anda dalam kelahiran yang melibatkan bahu bayi sangkut, dengan cepat dan selamatnya.

Doktor perbidanan/penyambut kelahiran akan melakukan 8 perkara ini;

1.Meminta anda supaya berhenti meneran.

2.Akan mengubah kedudukan dan posisi ibu supaya lebih banyak ruang di dalam vagina.

3.Anda akan diminta untuk baring dan kedua-dua belah kaki anda ditolak ke luar dan ke atas, dekat dengan dada, dikenali sebagai McRoberts Manoeuvre.

4.Sedikit tekanan akan diberikan pada bahagian atas ari-ari untuk membantu melepaskan sangkutan bahu bayi (suprapubic pressure )

5.Episiotomy dilakukan , untuk membesarkan bukaan vagina sekiranya perlu melakukan kaedah lain untuk melepaskan sangkutan bahu

6.Selalunya dengan kaedah-kaedah ini bayi dapat dilahirkan dengan selamatnya. Jika bayi tetap tidak dapat dilahirkan, doktor perbidanan akan memasukkan tangan nya ke dalam vagina untuk melepaskan sangkutan bahu bayi.

8.Anda mungkin akan dibantu untuk pusing kepada posisi ‘all fours’ yang mana dapat melepaskan sangkutan bahu bayi.

APA BOLEH TERJADI KEPADA IBU SEKIRANYA BAHU BAYI TERSANGKUT?

Apakah yang akan terjadi kepada saya dan bayi saya selepas insiden bahu sangkut semasa kelahiran?

Ibu mungkin mengalami koyakkan yang teruk semasa kelahiran sehingga boleh melibatkan lubang dubur. Tumpah darah selepas bersalin boleh berlaku, kadangkala memerlukan transfusi dan pemindahan darah.

Untuk bayi pula, 1 daripada 10 bayi ( 10% ) yang mengalami bahu sangkut ketika bersalin mengalami kecederaan pada saraf brachial plexus , menyebabkan sebahagian anggota yang terlibat tidak boleh digerakkan. Jenis yang biasa terjadi dinamakan Erb’s palsy . Walaupun begitu, kecederaan ini hanyalah sementara dan pergerakkan tangan yang terlibat akan kembali pulih dalam beberapa jam atau hari. Kecederaan kekal sangat jarang berlaku.

Perlu diingatkan , kecederaan pada saraf brachial plexus bukan sahaja berlaku pada kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin normal, ianya juga boleh terjadi pada bayi yang dilahirkan secara pembedahan caesarean.

Kadangkala, kejadian bayi bahu sangkut ini boleh menyebabkan tulang bahu bayi patah. Walaupun begitu, dalam kebanyakkan kes, bayi sembuh seperti sediakala.

Walaupun langkah berjaga-jaga telah diambil dan pertolongan kecemasan diberikan segera ketika bahu bayi sangkut, bayi mungkin mengalami masalah otak kerana kekurangan oksigen sampai ke otak ketika insiden bahu sangkut itu berlaku.

ADAKAH KES BAHU BAYI TERSANGKUT BOLEH BERULANG?

Bagaimana dengan kelahiran saya yang berikutnya di masa hadapan?

Jika kelahiran kali ini anda mengalami masalah bahu bayi sangkut, risiko untuk ianya berulang kembali adalah sangat tinggi. 1 dalam 10 wanita yang bersalin akan mengalaminya sekali lagi. Maka, doktor perbidanan anda akan berbincang dengan anda dan pasangan anda cara yang terbaik untuk melahirkan bayi anda yang berikutnya .

Anda mungkin memilih untuk bersalin secara normal (vaginal birth), jika ketika kejadian bahu bayi sangkut itu, bahu senang dilepaskan, dan bayi anda sihat dan bebas daripada komplikasi yang lain dan tidak mempunyai faktor-faktor lain. Anda boleh memilih untuk bersalin secara pembedahan caesarean, jika sebaliknya.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan

Banyak kes kematian dalam kalangan bayi adalah disebabkan tersedak susu. Ia bukanlah perkara mudah yang boleh dipandang ringan. Acapkali kita disarankan oleh para doktor berpengalaman untuk tidak sesekali membiarkan bayi minum susu sendirian.

Bayi yang masih kecil tidak tahu cara untuk mengawal susu yang masuk ke mulutnya. Kebiasaannya kejadian tersedak susu ini berlaku apabila bayi diberi minum dengan menyedal botol pada bantal. Risiko tersedak susu sangat tinggi apabila buat begini.

Artikel Menarik: [Comel Macam Anak ‘Mat Saleh’, Ibu Ini Bersyukur 2 Puteri Hidap Albino Membesar Sihat]

Artikel Menarik: [“Demi Anak Pertama, 6 Tahun Tunggu.” Bakal Ibu Ni Tak Kisah Kulit Muka Naik Jerawat Teruk]

Dr. Redza Zainol berkongsi pengalaman berhadapan dengan kes bayi di dalam pantang tersedak susu. Beliau turut menjelaskan apa yang berlaku sekiranya bayi tersedak susu.

Dapat Panggilan Dari Jabatan Kecemasan

“Muka jadi biru, nafas jadi laju dan lekuk di dada makin dalam..”

Nampak Susah Bernafas

“Saya boleh nampak dada bayi berombak, nampak susah sangat nak bernafas. Saya jadi berdebar..”

Sah Tersedak Susu!

“X-ray dada menunjukkan Aspiration Pneumonia, memang sah tersedak susu..”

Perlukan Bantuan Pernafasan Segera

“Keadaan yang sangat serius, bayi ini perlukan bantuan pernafasan segera..”

Kalau Ada Bayi Kena Sentiasa Beringat

“Kes tersedak susu macam ni kerap berlaku pada bayi berusia 6 bulan ke bawah..”

Dr. Redza juga turut berkongsi tip untuk mengelakkan kejadian tak diingini seperti tersedak susu. 4 perkara yang boleh dibuat oleh ibu ayah adalah seperti:

Perkongsian ini sangat berguna dan membantu terutamanya untuk ibu ayah mengelakkan sebarang kejadian bayi tersedak susu. Ia bukanlah perkara main-main kerana kes kematian bayi sangat tinggi disebabkan kejadian ini.

Semoga dengan tip yang diberikan oleh doktor ini dapat memberi kesedaran kepada kita untuk lebih berhati-hati dan memandang serius hal ini. Sayangilah si manja anda dan susukan mereka dalam keadaan selamat.

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama)

Mohd Ammar Dhani Mohd Azuan, 6, anak lelaki tunggal dari empat orang adik beradik kini semakin sampai ke penghujung perjuangannya bila doktor memaklumkan bahawa dari segi sains dan teknologi perubatan, sudah tiada lagi kaedah yang mampu diusahakan untuk merawat Ammar yang disahkan menghidap kanser darah sejak usianya 2 tahun.

Disebabkan itu, Ammar dibenarkan pulang dan memerlukan sebuah mesin oksigen untuk menyokong sistem pernafasannya.

Kesihatan semakin merosot

Ammar kini semakin lemah. Sebelah tangan dan sebelah kakinya mulai longlai selain pendengarannya yang kian merosot. Matanya juga kelihatan bengkak sebelah. Ini terjadi kerana sel kanser telah merebak ke otaknya.

Mesin bantuan oksigen telah pun selamat ke penerimaan Ammar dan itulah talian hayat Ammar buat masa ini. Tanpa mesin itu, pernafasan Ammar mula tersekat dan bacaan SPO Ammar juga menurun.

Doktor yang datang melawat Ammar di rumah mendapati sebelah paru-paru Ammar sudah tidak berbunyi dan menasihatkan Ammar untuk ke hospital.

Namun dia seakan mengerti. Ammar berkeras enggan ke hospital lagi sejak doktor memaklumkan yang dia sudah tiada harapan lagi.

Cuba penuhi segala permintaan Ammar

Dalam saat terakhir ini kedua ibu dan ayah Ammar berusaha memenuhi apa saja permintaan dan hajat anak kecil ini. Maka itu permintaan Ammar untuk tidak ke hospital juga dipenuhi.

Ammar sudah hilang selera makan. Baru-baru ini, Ammar menyatakan hajat teringinkan buah durian. Ayah Ammar berusaha mencari durian yang dihajatkan. Sekarang bukanlah musim durian tetapi alhamdulilah, rezeki Ammar dapat juga buah durian. Tetapi Ammar hanya makan seulas saja.

Ammar minat sekali dengan robot tranformers. Dulu ibu dan ayah tidak mampu belikan sangat sebab berapalah pendapatan ayah. Tapi kini semua itu bukan lagi alasan. Yang penting, senyuman di wajah Ammar yang kian hilang itu terukir kembali.

Kerap termenung

Kebelakangan ini Ammar kelihatan banyak termenung. Takut sekali kedua ibu dan ayah hendak bertanya apa yang difikirkan Ammar. Takut kelak hancur hati mendengar jawapan dari Ammar.

Sedekah Jumaat permudahkan urusan Ammar

Alhamdulillah dengan wang hasil sumbangan Sedekah Jumaat yang dikumpulkan sebelum ini, membolehkan kita membayar harga mesin bantuan oksigen untuk Ammar.

Kita juga menyerahkan sejumlah wang tunai buat kedua ibu dan ayah Ammar bagi mempermudahkan segala urusan mereka ke atas Ammar dalam meniti hari-hari terakhirnya termasuklah memenuhi apa saja kehendaknya. Sumbangan itu disambut dengan linangan air mata oleh kedua pasangan muda itu.

Sebelum sakitnya tiba-tiba menyerang pada 9 November lalu, Ammar ada meminta dibelikan pelampung. Dia berhajat sangat untuk mandi di kolam dengan menggunakan pelampung itu.

Bagi memenuhi hajatnya, Ammar dan keluarga akan diberi peluang untuk berehat selama tiga hari dua malam di sebuah hotel yang ada kolam mandi di dalam bilik. Inilah saja yang mampu kita lakukan utk menggembirakan hati si anak kecil yang hebat diuji ini.

Mudah-mudahan ia akan terpahat sebagai salah satu kenangan terindah buat keluarga ini.
Terima kasih kepada semua penyumbang. Semoga Allah berkati dan rahmati kalian semua.
Ke hadrat Illahi kita panjatkan doa, semoga Allah kurniakan kesembuhan buat Ammar dan semoga Allah angkat seluruh kesakitan dari tubuh kecil ini serta permudahkan segala urusan ke atasnya.

Kredit: Natipah Abu

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)