Membuat keputusan untuk kembali hamil dan menambah bilangan anak bergantung kepada persetujuan bersama. Namun bilakah masa yang betul-betul sesuai dan disarankan untuk hamil sekali lagi?

Menurut Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, memilih untuk mengandung adalah bergantung kepada kesihatan ibu itu sendiri. Namun panduan ini yang disyorkan untuk semua.

“Berapa lama saya kena tunggu untuk mengandung lagi?”

“Kena tunggu anak yang baru lahir ni umur berapa baru boleh mengandung lagi?”

Apa saya tulis ini untuk panduan umum sahaja. Paling baik adalah consult your doctor. Individualized assessment.

Faktor yang perlu dilihat untuk buat keputusan yang baik – umur ibu, berapa ramai anak yang dimahukan, ada apa-apa komplikasi semasa mengandung dan kelahiran anak yang sebelumnya, cara kelahiran?, ibu berjaya lose weight sebelum mengandung dan banyak lagi.

WHO menggariskan panduan: 33 bulan antara kelahiran (bermaksud anak sebelumnya berusia lebih kurang 3 tahun).

Panduan ni boleh saya anggap bersifat conservative, dan banyak O&G berpendapat 3 tahun ni macam terlalu lama dan usually akan advice patient – okaylah 2 tahun tu just nice and acceptable. Anak dah 2 tahun pun tak tentu lagi akan mengandung dalam masa terdekat kan?

Kalau ada caesar, dan nak cuba bersalin secara VBAC – 2 tahun recommended untuk kurangkan risiko parut pecah ( scar rupture )

Kalau kehamilan dan kelahiran terdahulu tiada masalah, boleh la try untuk mengandung lagi bila si kecik umur 1 tahun (kalau nak)

Kalau tunggu 18 bulan (1 tahun 6 bulan ) umur anak tu – boleh kurangkan risk kelahiran pramatang.

Kenapa tak disarankan mengandung dekat-dekat ?

* Anemia disebabkan kurang zat besi
* Tingkatkan risiko dapat kelahiran pramatang
* Tak sempat nak kuruskan badan, dah mengandung lagi
* Susu drop Kalau breastfeeding waktu mengandung
* Saiz baby boleh mengecil
* Paling PENTING, kalau pernah ada history kelahiran pramatang, saya sarankan space out sekurang-kurangnya 18 bulan.

American College of O&G ada sarankan jangan mengandung kalau anak kecil masih lagi umur 6 bulan, dan women dinasihatkan untuk space out sekurang-kurangnya 18 bulan.

Kalau women tu dah berumur, jarak 12 bulan boleh dipertimbangkan.

Ok? So jangan mengandung lagi kalau si kecil masih umur 6 bulan. Preferably jarakkan 12-18 bulan ( depends on individual factors ).

Kalau tak ingat juga, take 2 years as magic number to space out your family.

Menarik: Jangan Suapkan Apa-Apa Anak Saya Sebelum Beritahu Ye, Jangan Main Suap Anak Orang Lain, Ini Bahayanya!

Sertai Webinar penyusuan terbesar ‘Mama Tak Penat Susukan Anak’ yang dianjurkan Pa&Ma tahun ini. Webinar PERCUMA ini menampilkan panel-panel hebat seperti Dato’ Dr Sheikh Muszaphar, Dr Seri Suniza, Dr Hairin Anisa, Puan Asiah Maharam dan perkongsian istimewa oleh Dato’ Siti Nurhaliza.

Selain mendapat ilmu penyusuan, peserta juga berpeluang memenangi hadiah cabutan bertuah.

Daftar segera di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ atau terus scan QR Code pada poster.

Mama jom rileks jap, klik link NI!

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Sihat semasa hamil amat penting. Bagaimana jika ibu berpenyakit kritikal hamil tanpa dirancang, apakah tindakan yang perlu dilakukan? Jangan panik, ikuti penerangan doktor ini.

Kehamilan ialah saat di mana berkembangnya janin di dalam rahim ibu. Kesihatan ibu perlu stabil kerana tubuh ibu perlu bekerja lebih daripada biasa untuk memenuhi keperluan perkembangan bayi. Bagaimana jika hamil dalam keadaan ibu yang sedang bertarung nyawa dengan penyakit kritikal atau dalam siri rawatan perubatan yang ketat?

Anak dan kehamilan adalah anugerah Tuhan istimewa kepada seorang wanita. Kebanyakan wanita yang sudah berkahwin semestinya mendambakan cahaya mata untuk menyeri rumahtangga mereka. Keinginan ini lahir secara semula jadi termasuk golongan wanita yang mempunyai masalah kesihatan yang serius seperti kanser, masalah jantung yang serius seperti Eisenmenger Syndrome atau SLE.

Menurut Dr Mastura Mokhtar, Pakar Perbidanan & Sakit Puan, KPJ Selangor Specialist mengandung ketika dalam keadaan kesihatan tidak stabil atau masih dalam rawatan (kerana penyakit dan rawatan) kemungkinan besar boleh menimbulkan pelbagai komplikasi kepada ibu dan janin.

DAPATKAN NASIHAT & KAUNSELING

Sebaik-baiknya wanita tersebut mendapatkan nasihat atau kaunseling dari doktor yang merawat beliau dan pakar sakit puan apabila beliau merancang untuk hamil. Ini bermaksud kehamilan mesti dirancang ketika penyakitnya stabil atau selepas habis tempoh rawatan. Biasanya wanita ini akan dirujuk kepada klinik pra-kehamilan atau pre-pregnancy klinik di klinik-klinik kerajaan, hospital kerajaan atau swasta.

Kadangkala wanita tersebut dinasihatkan untuk menggunakan cara perancangan keluarga yang sesuai untuk mengelakkan kehamilan tidak terancang (unplanned pregnancy) semasa penyakit masih aktif atau dalam rawatan. Tujuannya adalah untuk mengelakkan komplikasi kepada ibu dan bayi dalam kandungan contohnya sekiranya wanita tersebut masih mengambil ubat kemoterapi atau radioterapi, rawatan ini boleh menyumbang risiko kanser atau kecacatan kepada janin. Risiko ini sangat tinggi semasa usia kandungan 3 bulan pertama iaitu semasa pembentukan organ dalaman janin.

Setelah rawatan selesai atau penyakit stabil, barulah pesakit boleh mencuba untuk hamil. Semasa mengandung, mereka perlu pemantauan yang lebih ketat selalunya di klinik-klinik pakar dan klinik kesihatan. Sekiranya wanita tersebut mengandung semasa masih di dalam rawatan atau semasa penyakit sedang aktif, beliau hendaklah memberitahu doktor secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.

PERLU JELASKAN KEPADA DOKTOR YANG MERAWAT

Hal ini penting kerana doktor yang merawat lebih mengetahui keadaan dan tahap kesihatan mereka dan boleh memberikan rundingan tepat.

Kehamilan yang terjadi bagi pesakit penyakit berkenaan perlukan perhatian khusus kerana ubat-ubatan yang diambil boleh memudaratkan bayi yang di kandung. Antara penyakit kritikal ialah seperti;

1. Kanser yang dalam rawatan kemoterapi atau radioterapi.
2. Tuberkulosis atau  tibi yang sedang menerima siri rawatan dan dos ubat-ubatan tertentu,
3. Penyakit yang berkaitan dengan auto imun seperti systemic lupus erythematosus (SLE) dan tiroid.
4. Masalah jantung yang perlu mengambil warfarin (ubat mencairkan darah).

#1 Ibu Penghidap kanser

Bagi ibu yang sedang menghidap kanser seperti kanser payudara, lymphoma- rawatan kemoterapi melibatkan ubat-ubatan kemoterapi atau hormon bagi mengelakkan sel-sel kanser merebak.  Rundingan dan nasihat dari pakar onkologi dan sakit puan akan diberikan kepada pesakit.

Sekiranya kehamilan masih pada trimester pertama, kandungan mungkin dinasihatkan untuk digugurkan bagi memastikan ibu mendapat rawatan yang optimum dan mengelakkan risiko kecacatan janin.

Sekiranya ibu enggan menggugurkan kandungan, beliau mungkin menghadapi risiko penyakit yang boleh semakin teruk atau kanser yang merebak yang akhirnya menyebabkan kesihatan beliau merosot dan boleh menyebabkan keguguran spontan atau kelahiran tidak cukup bulan.

Manakala bagi pesakit yang hamil melepasi trimester kedua semasa diagnosis, kandungan biasanya dinasihatkan untuk diteruskan dan rawatan akan diteruskan semula selepas kelahiran kecuali penyakitnya sudah terlalu kritikal atau tidak stabil . Proses kelahiran pula biasanya akan dilakukan pada minggu ke 32 atau 34 menerusi pembedahan caesarean.

#2 Ibu Penghidap Tuberkulosis (tibi)

Bagi pesakit tuberkulosis dan sedang menjalani dos pengambilan ubat-ubatan yang ketat, doktor biasanya akan menyambung rawatan kerana risiko mengambil ubat sangat kecil. Ini kerana di dalam ilmu perubatan, apabila kebaikan rawatan melebihi kemudaratan, maka rawatan perubatan boleh diteruskan. Manakala sekiranya ianya lebih memudaratkan pesakit dan kandungannya, ubat-ubatan akan dihentikan dan disambung semula selepas kelahiran.          

#3 Ibu Penghidap Penyakit Berkaitan Autoimun

Penyakit yang berkaitan dengan autoimun seperti systemic lupus erythematosus (SLE) , kehamilan semasa penyakit masih aktif meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang, bayi meninggal di dalam rahim  dan bayi mati ketika lahir (stillbirth).

Ubat-ubatan tertentu yang mengubati penyakit autoimun membahayakan janin. Gangguan tiroid yang tidak terkendali, seperti tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif dapat menyebabkan masalah bagi janin, seperti gagal jantung, berat badan rendah semasa lahir dan kecacatan kongenital.

Ada juga keadaan di mana penyakit-penyakit ini hanya dikesan ketika dalam tempoh kehamilan. Walau dalam apa keadaan sekali pun, ibu perlulah mendapatkan konsultasi doktor secepat mungkin setelah menyedari diri hamil. Jangan menghentikan pengambilan dos ubat-ubatan tanpa berbincang dan mendapatkan kelulusan daripada doktor yang merawat.

Bukan mudah untuk mendapatkan zuriat. Pelbagai dugaan terpaksa ditempuhi demi mendapatkan cahaya mata yang diimpikan. 

Ujian demi ujian terpaksa ditangung oleh Puan Hasika semasa kehamilanya. Kerap kali berhadapan dengan keguguran menyebabkan dia fobia dengan keadaan. Namun dia tidak berputus asa demi zuriat. Ikuti perkongsian dan pengorbanan ibu ini.

Hai semua para ibu dan bakal ibu…hari ni ika nak cerita tentang kisah ika dalam menjadi ibu

Tahun 2007

Selepas 2 bulan berkahwin, Ika dikurniakan zuriat sulung. Anak sulung ika lahir pada Mac 2008 masa kandungan 38week. Baby 3kg dan bersalin normal.

Tahun 2010

Lahir zuriat kedua Ika iaitu pada usia kandungan 36week. Baby seberat 2.6kg dan bersalin normal.

Tahun 2014

Ika dikurniakan lagi rezeki untuk hamil. Ika selamat melahirkan zuriat ketiga pada usia kandungan 30week secara normal, berat baby 1.78kg. Tapi baby survive dengan ventilator di NICU selama 2 bulan.

Tahun 2015

Pada bulan 1, Ika disahkan mengandung luar Rahim, masa tu sakit sangat! tiub fallopio dah pecah di zon merah dan terpaksa emergncy czer dan buang tiub sebelah kiri.

Pada bulan 4, tahun yang sama ika disahkan pregnant lagi, tapi time tu cyst pecah dan terpaksa buat laparoscop untuk cuci cyst yang pecah sebesar 2cm.

Bulan 8 tahun yang sama, air ketuban Ika pecah, tapi jalan tak buka, asyik 1cm. Baby hampir lemas dan terpaksa emergncy czer pada usia kandungan 29week. Baby on ventilantor seberat 710gm. Baby tak dapat bertahan dan hanya hidup 3 hari sahaja.

Tahun 2016

Sekali lagi Ika mengalami keguguran.

Tahun 2017

Ika disahkan mengandung anak kembar pada awal tahun tapi Ika masih taka da rezeki sebab sekali lagi Ika mengalami keguguran.

Tahun 2018

Ika disahkan mengandung lagi. Seronok sangat takt ahu nak cakap macam mana. Tapi dalam masa yang sama Ika masih fobia sebab takut kandungan Ektopik dan takut kalua keguguran lagi. Bila pergi scan, Alhamdulillah semua okay.

Tahun 2019

Pada bulan 4, Ika tiba-tiba pening dan sakit kepala dan jadi hilang ingatan. Ika terus tak sedarkan diri. Ika duduk di ICU selama 2 hari dan BP tinggi, esoknya scan MRI Ika disahkan pecah pembuluh darah dalam kepala tapi doktor sempat stopkan pendarahan.

Darah Beku Dalam Kepala

Ada darah beku dalam kepala sebelah kanan. Ika di admit selama 2 minggu. Selepas semuanya ok, ika dibenarkan pulang tapi doktor siap tulis surat merah “highrisk discharge”

Ika kena selalu jumpa pakar untuk check perut. Pada bulan 6, Ika kena jumpa pakar, terus rasa tak sedap hati ,rasa gelisah nak jumpa pakar.

Esoknya jumpa pakar tiba-tiba bp high 197/155, Ika kena admit CMR  selama 3 hari. Masa admit CMR, peliknya sampai berjenis-jenis ubat doktor bagi tapi bp tak juga stabil.

Kontraksi tiba-tiba datang

Hari ketiga bp Ika turun sedikit. Ika boleh admit di wad biasa dan dengan harapan esok boleh balik ke rumah. Malam tu tiba-tiba ada contractions, ingatkan sembelit. Ika cuba cakap dekat baby, “Baby, mama letih, tidur ye sayang” Nasib boleh tidur dan esok pagi pukul 7 turun lender darah.  

Emergency Czer

Contractions pun bermula makin kerap. Doc datang dan terus ambil keputusan untuk emergncy czer. Ika terkjut sebab baru 27week 4days.

Sebelum nak czer tu doc panggil husband, doc cakap wife terpaksa bius penuh sebab bp pun naik blik dan dia ada darah beku kat kepala. Doc mintak sign dan andai lepas czer ika xsdr dia trpksa observe ke icu.

Alhmdulilah slpas czer ika sdr, bby berat 970gm, tpi ika msuk ke cmr. Selpas tu tnya bby, suami ckp bby shat n trpka pkai ventilor. Rasa best sgt, itula hdiah birthday untk suami Ika. Dia lahir sma trikh dgn ayahnya 14/6.

Nadi Anak Terhenti

Malamnya Ika admit wad biasa, diorang ade mntk ika perahkan susu ,esknya pgi mntk suami bwkkan pam susu ,tiba2 fon wad brbunyi mntk ika sgera ke nicu. Hati dh xsdp, smpai kat sna doc bg thu tdi tiba2 nadi ank awk trhnti, tpi ada blik, tpi sngt lemah.

Anak Ada Pendarahan Paru-Paru

Ika brdoa dan nangis mntk doc tlong slmtkan ank ika, doc bg thu dia prlukan drh, sbb ada pndarahan pru2, tpi doc ckp mata ank dh mula brkembang, doc mntk ika pgg ank, diorang msukkan drh, tpi drh tiba memancut keluar, dan ika usap kpla ank2 tiba2 nadi terhnti!

Anak Akhirnya Pergi Jua

Doc ckp ank awk sudah tiada, suami pn tiba. Anak Ika mnggal ats riba Ika sndri, allahu menangis ni xthu nk ckp…skrg Ika dlm pantang.

Jaga lah Anak Baik-Baik, Anak Anugerah Tak Ternilai

Wahai ibu2 jga la ank baik2,ank adalah anugerah allah yg tidak trnilai…sekian dri kisah ika…klu ada trkurang atau salah hrp dimaafkan…

#perjuanganseorangibu

Sumber: Hasika Fazana