Tempoh Perintah Kawalan Pergerakan akibat Covid-19 agak mencabar buat semua. Ramai ibu-ibu yang bakal bersalin risau dengan keadaan wabak yang semakin serius. Banyak persoalan yang diutarakan oleh ibu-ibu hamil tentang bagaimana persiapan ketika dan selepas pulang dari hospital.

Doktor Maiza, Pakar O&G dari Prince Court Hospital berkongsi beberapa perkara penting yang perlu diambil berat oleh bakal ibu dan bapa lain ketika tempoh ini.

Persiapan yang perlu dilakukan selepas bersalin (dalam tempoh berpantang) Ketika musim Covid-19

Kepada sanak saudara, sahabat handai tak perlu melawat bayi baru lahir dalam tempoh PKP ini. Bagi ibu bapa pula, selepas pulang daripada hospital pastikan membersih diri segera. Suami dan isteri just stay at home tak perlu keluar. Orang luar juga tak perlu datang melawat.

Dah biasa berpantang dan perlu berurut?

Tak perlu upah tukang urut buat masa sekarang. Sebenarnya mengikut perubatan tiada urutan pantang, itu hanyalah tradisi dan budaya berpantang orang melayu. Saya cadangkan jika ibu-ibu tetap nak berurut, minta tolong suami urutkan. Kalau memang duduk dengan mak boleh minta tolong emak urutkan.

Jangan ambil risiko minta orang luar datang untuk mengurut buat masa sekarang. Kalau CL dah buat test Covid-19 dan kuputusan negatif mungkin boleh dipertimbangkan untuk dia datang menjaga ibu dalam pantang.

Akhir sekali jagalah kebersihan, sentiasa berjaga-jaga dengan sekeliling. Terapkan dalam minda, tiada satu pun yang bersih sehingga kita yang bersihkan.

Kelahiran terutama sekali secara pembedahan mempunyai risiko yang tinggi untuk terjadinya tumpah darah. Ibu ayah wajib untuk ambil tahu risiko yang mungkin boleh berlaku semasa selepas proses kelahiran tersebut.

Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, KPJ Selangor, tumpah darah adalah salah satu komplikasi yang boleh terjadi semasa proses kelahiran sama ada kelahiran normal atau caesarean.

Caesarean telah dikenal pasti boleh menyebabkan pendarahan yang lebih banyak dari bersalin normal dengan anggaran maksimum darah yang keluar boleh mencecah 1L.

Manakala anggaran maksimum darah semasa bersalin normal adalah 500ml. Oleh itu seseorang wanita itu akan dikatakan telah mengalami tumpah darah sekiranya anggaran darah selepas bersalin melebihi 500ml untuk bersalin normal atau melebihi 1 liter untuk bersalin caesarean.

9 KEADAAN YANG BOLEH MENINGKATKAN RISIKO TUMPAH DARAH

Terdapat 9 keadaan yang boleh meningkatkan risiko terjadinya pendarahan selepas kelahiran kepada ibu.

#1 URI BAWAH

Uri bawah (placenta previa) yang dapat disahkan apabila kandungan tujuh bulan ke atas. Keadaan ini terbahagi kepada empat tahap. Tahap yang paling serius ialah tahap 3 dan 4.  Hal ini biasa berlaku kepada ibu-ibu yang mempunyai parut pada dinding rahim akibat caesarean pada kelahiran terdahulu atau pembedahan fibroid, pernah melakukan D&C, kehamilan hasil kaedah IUI atau IVF, ibu mempunyai sejarah uri bawah pada kehamilan sebelum ini atau mempunyai sejarah infeksi/radang pada rahim (endometritis).

#2 URI LEKANG

Uri lekang (placenta abruptio) yang berlaku apabila uri lekang/tercabut sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim lebih awal iaitu sebelum bayi lahir. Ia sering terjadi pada ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi  semasa hamil, Pre-eklamsia, mengalami trauma pada perut, sejarah uri lekang, air ketuban terlalu kurang disebabkan uri tidak sihat atau air ketuban pecah awal.

#3 URI MELEKAT

Uri melekat (placenta accreta/increta/percreta) berlaku apabila berlaku lekatan akar uri ke dalam otot rahim hingga ada kalanya sehingga ke dinding pundi kencing menyebabkan ia tidak boleh dikeluarkan secara normal.

#4 HB RENDAH

Ibu yang mempunyai tahap HB yang rendah mempunyai risiko pendarahan kerana rahim tidak kuat dan kurang upaya untuk mengecut dengan cepat.

#5 ANAK KELIMA KE ATAS

Ibu yang bersalin anak kelima dan ke atas kerana otot rahim sudah kurang kenyal dan kuat untuk mengecut secepat mungkin selepas bersalin.

#6 RAHIM MEMBESAR MELEBIHI KEBIASAAN

Pengembangan rahim yang lebih daripada normal semasa mengandung sama ada disebabkan oleh kehamilan kembar, polihidramnion iaitu air ketuban terlalu banyak atau saiz bayi terlalu besar (4kg ke atas).

#7 PENYAKIT BERKAITAN DARAH

Ibu menghidapi hemofilia atau trombofilia yang menyebabkan kegagalan darah membeku atau berhenti.

#8 RAHIM PECAH

Rahim pecah (uterine rupture) semasa proses bersalin bagi ibu yang melahirkan anak kelima ke atas , pernah melalui caesarean, jarak caesarean kurang daripada 18 bulan atau bayi tidak memasuki pelvis ibu semasa bersalin (obstructed labour).

#9 PROLONGED LABOUR

 Prolonged labour di mana proses kelahiran berlangsung terlalu lama contohnya lebih daripada 12 jam . Ia boleh disebabkan oleh kedudukan kepala bayi yang tidak normal seperti occipo-transverse/occipito-posterior dan kes paksa salin/induksi. Keadaan ini juga  boleh menyebabkan rahim tidak mengecut atau uterine atony selepas bersalin.

RAWATAN BAGI IBU TUMPAH DARAH SEMASA BERSALIN

Biasanya semasa kelahiran, rahim akan segera mengecut selepas bayi dan uri dikeluarkan. Pengecutan yang kuat ini bertindak menutup salur darah yang terbuka terutama di kawasan uri melekat pada dinding rahim. Namun bagi ibu yang menghadapi tumpah darah, salur darah yang terbuka tidak tertutup sepenuhnya kerana rahim yang tidak mengecut atau uri tidak berpisah sepenuhnya.

Bagi keadaan rahim yang tidak mengecut sejurus selepas kelahiran (uterine atony) doktor akan mengambil langkah untuk mempercepatkan proses rahim kembali kepada asal dan menghentikan pendarahan dengan beberapa langkah.

• Mengurut bahagian atas rahim.
• Memberikan ubat mengecutkan rahim contohnya Sintometrin atau
• Melakukan tekanan/compresi kepada rahim
• Menyusukan bayi secepat mungkin.
• Bagi kes pendarahan yang teruk, pembedahan dilakukan secepat mungkin. Rahim akan diikat supaya ia cepat mengecut.
• Jika usaha ini tidak berjaya menghentikan pendarahan yang boleh mengancam nyawa ibu, pembedahan untuk membuang rahim (hysterectomy) terpaksa dilakukan.

Tahukah anda? Tumpah darah atau postpartum hemorrhage boleh berlaku kepada 6 wanita bagi setiap 100 kelahiran.

PERSEDIAAN BAGI IBU BERISIKO TINGGI

Bagi ibu yang dikenal pasti berisiko tinggi untuk mengalami pendarahan, mereka perlu sentiasa berwaspada. Ambil langkah awal untuk menghadapi proses kelahiran dengan persediaan dari segi mental dan fizikal.

1. Mendapatkan rawatan, pemeriksaan dan pemantauan daripada hospital yang mempunyai pakar perbidanan dan sakit puan.
2. Mengelakkan bersalin secara caesarean kecuali tiada pilihan lain contohnya uri bawah atau bayi songsang. Bersalin normal adalah terbaik.
3. Memastikan paras hemoglobin adalah pada tahap optimum atau sekurang-kurangnya 11g/dl sebelum bersalin.
4. Bersalin di hospital yang mempunyai kelengkapan dewan bedah yang lengkap dan bank darah.
5. Memastikan jarak antara kelahiran  lebih dari 18 bulan terutama ibu yang pernah melahirkan secara caesarean dengan menggunakan kaedah perancangan keluarga yang sesuai.
6. Memastikan BMI yang normal sebelum kehamilan.

Jika anak-anak lelaki paling gemar menangkap ikan di sungai, lain pula kisahnya dengan seorang kanak-kanak ini yang terlalu sukakan ikan sehingga tidur bersama ikan-ikannya.

Gelagat comel dan pelik anak lelakinya itu dikongsikan oleh seorang ibu, Ayu Hanani menerusi akaun Tik Toknya, @isteri_semut.

Apa yang paling menarik perhatian wargamaya pastinya gelagat anak comel ini yang tidur bersama ikannya, sambil memegang kemas dua ekor ikan yang ditangkapnya.

Bukan sekali sekali bahkan kongsi ibu ini lagi, hal itu dilakukan setiap hari oleh anak lelakinya itu.

“Tak bawa mandi sungai kesian. Dah bawa mandi tak sangka ini yang mummy kena hadap.

“Macam tu lah setiap hari. Aku rasa budak ni anak gorgon kot sebab dah banyak kali sebenarnya dia tidur dengan ikan,” luahnya berkongsi.

Malah kongsinya lagi, jika keinginan anak kecil itu tidak dipenuhi, anak lelaki kesayangannya itu akan menangis, menjerit dan meraung-raung untuk memegang dan tidur bersama ikan. Memang ‘rare’!

“Tak apalah rehatlah dik. Mummy boleh bersabar lagi.

“Hati ni dah lali dengar adik menjerit, meraung. Apakan daya anak bujang sorang, layankan ajelah,” kongsinya lagi.

Dalam pada itu, wargamaya turut meninggalkan pelbagai reaksi malah turut terhibur melihat gelagat anak comel ini bersama ikannya.

Ada juga yang turut berdepan hal sama dengan anak-anak lelaki mereka. Menarik!

@isteri_semut mcm tu lah setiap hari.. aku rase bdk ni ank gorgon kot sbb dh bnyk kali sbnrnya dy tdo dgn ikan 😩🗿 #fypシ #anak #masukberanda #fyp #foryoupage #trending #anakbijak #aquaman #gorgon #fyppppppppppppppppppppppp ♬ Sedih – Instrumental – Asraf Studio

Menarik: Kena Marah Dengan Daddy Conteng Pintu Bilik Air, Ramai Terhibur Dengan Jawapan Fatima!

Nak goodies istimewa dari Simpan SSPN, jom daftar SINI (https://toko.ideaktiv.com/product/simpan-challenge-pama-sspn/)

Biasa dah kita dengar orang memburu malam Lailatulqadar bila akhir bulan Ramadan ini kan? Tetapi kali ini nak kena dengar juga cerita keindahan malam Lailatulqadar yang di kongsikan oleh Mama Irma Hasmie dan adik-adik Bintang Kecil ni.

Apa sebenarnya malam Lailatulqadar dan apa perlu kita buat untuk 10 malam terakhir? Kenalah saksikan sampai habis 1001 Malam Istimewa diserikan oleh KARIHOME.

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!