Dilema yang selalu ibu bersalin akan hadapi selepas nak masuk kerja adalah risau mengenai penyusuan susu ibu. Alasannya takut anak tak mahu minum melalui botol atau pun pengurusan susu perahan oleh pengasuh.

Ini kerana ada sesetengah pengasuh anggap sukar untuk bayi diberikan susu perahan kerana perlu dipanaskan pada suhu tertentu. Jadi cara mudah mereka akan cadangkan untuk beri sahaja susu formula.

Sebenarnya ada cara yang betul dan mudah untuk mengendalikan susu perahan ini.

Perkongsian dari Kaunselor Laktasi, Nad Masrom boleh membantu semua ibu.

Susu perahan atau (EBM – expressed breast milk) memerlukan penjagaan yang khusus supaya ia tidak rosak. Selain itu, ia juga perlu dibekalkan dalam bekas khas dan dipanaskan pada suhu tertentu. Masalahnya, sesetengah pengasuh menganggap bahawa ianya melecehkan dan lebih suka jika anak diberi susu formula saja.

Sebelum saya terangkan cara untuk hantar kepada pengasuh, saya nak revise sikit beberapa terms:

1. EBM – expressed breast milk (susu ibu yang diperah)
2. FRESH EBM – (susu ibu yang baru diperah)
3. FROZEN EBM – (susu ibu yang dibekukan)
4. CHILLED EBM – chilled expressed breast milk (susu yang disimpan di chiller dan tidak dibekukan).

**note update:

Tempoh hayat susu:

1. FRESH EBM :
Tahan 4 jam di dalam suhu bilik, 8 jam dalam (bilik beraircond) serta tahan 1 jam selepas dipanaskan.

2. CHILLED EBM :
Tahan 5 hari dalam chiller. Lepas 5 hari boleh naikkan ke freezer dan boleh bertahan 3 bulan.
Tahan 1 jam selepas dipanaskan.

JIKA anak dah minum PERLU habiskan dlm masa 1 jam kerana air liur telah bercampur dgn susu.

**(Nota penting: ‘cleanliness of milk expression technique’ atau langkah-langkah kebersihan yang ibu lakukan selepas sesi perahan seperti; (i) mencuci tangan dengan bersih sebelum mengepam, (ii) mencuci corong selepas setiap sesi perahan dengan menggunakan air sabun suam, (iii) meletakkan EBM dengan segera ke dalam chiller, (iv) memastikan suhu dalam cooler bag sentiasa sejuk). – Sumber: Academy of Breastfeeding Medicine’s Clinical Protocol

3. FROZEN EBM :
Tahan 2 minggu utk peti ais 1 pintu,
Tahan 3 bulan untuk peti ais 2 pintu,
Tahan 6 bulan untuk deep freezer.
Tahan 1 jam selepas dipanaskan dan perlu dibuang selepas 1 jam sama ada sudah diminum atau tidak. Pastikan kuantiti frozen EBM disukat mengikut keperluan anak untuk mengelakkan pembaziran susu dibuang.

Sumber: Feed by ummi najla

Proses bersalin yang menunjukkan kemajuan yang lemah atau poor progress labour boleh menimbulkan beberapa komplikasi kepada ibu dan bayi. Ikuti perkongsian pakar O&G ini.

“Kelahiran bermaksud proses fisiologi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya.

“Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour,” kata Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital. 

DEGUPAN JANTUNG & PERGERAKAN JANIN SERTA KONTRAKSI DIREKODKAN

Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas.

Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.

Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini  ialah;

1. Degupan jantung janin

2. Pergerakan janin

3. Kontraksi rahim ibu

CARA KEMAJUAN SEBUAH KELAHIRAN DIUKUR

Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi.

Bacaan-bacaan yang direkodkan  didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.

Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.

JIKA KONTRAKSI TIDAK KUAT & SERVIKS BELUM LEMBUT

Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix.

SEKIRANYA SERVIKS LEMBUT TETAPI KONTRAKSI TIDAK KUAT

Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan  pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.

“Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu.

“Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera,” kata Dr Siti.

3 FAKTOR PENYEBAB POOR PROGRESS LABOUR

Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;

#1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.

#2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.

#3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.

9 KESAN POOR PROGRESS LABOUR

Bagi ibu yang menghadapi poor progress of labour perlu memahami risiko yang mungkin boleh berlaku pada diri dan bayi.

IBU

• Ibu boleh mengalami tekanan (stress) kerana mengalami kontraksi dan labour yang lama.
• Berisiko untuk mendapat jangkitan terutamanya bila ketuban pecah awal.
• Kecederaan kepada rahim ibu seperti rahim pecah. Kebanyakannya berlaku kepada ibu yang mempunyai ramai anak.
• Tumpah darah.

ANAK

• Fetal distress atau lemas.
• Sindrom aspirasi mekonium di mana bayi boleh tersedut najis sehingga ke paru-paru.
• Kecacatan pada otak bayi akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran seperti terencat otak atau cerebral palsy.
• Kematian.
• Jangkitan kuman kepada bayi.

ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?

Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .

Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak)

Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.

Sindrom terlupa di kalangan mak-mak kalau tidak diuruskan dengan baik boleh mengundang bahaya hingga mengancam nyawa.

Ia bukan perkara luar biasa ramai di kalangan ibu-ibu kerap terlupa macam-macam perkara. Ibu adalah seorang wanita yang sentiasa mahukan yang terbaik untuk suami dan anak-anaknya.

Walaupun penat dan letih tapi ibu tak pernah berkira untuk menguruskan segala keperluan ahli keluarganya sampaikan kadangkala terlupa dengan keperluan untuk diri sendiri.

Oleh kerana terlalu banyak benda nak difikirkan dan diuruskan, tak dinafikan ada ibu yang sampai hilang fokus dan jadi stres. Dalam soal ini, bantuan dan sokongan suami sangat diperlukan.

Sekiranya berlaku sesuatu tolong jangan kecam atau buat tuduhan kepada ibu yang terlupa kerana tiada ibu di dunia ini yang tak sayangkan anak.

Apa yang berlaku ke atas ibu-ibu yang tertinggal anak di dalam kereta sehingga menemui maut cukup memilukan.

Allahuakhbar! Berat mata yang memandang berat lagi bahu ibu itu yang memikul segalanya. Semoga mereka tabah melalui dugaan tersebut dan jadikan kata-kata peringatan yang dikongsi oleh Dr Taufiq Razif ini sebagai teladan dan maklumat paling berguna untuk kita semua sama-sama  beringat.

Jangan Kecam Ibu Ini

Siapa tak sebak bila baca ibu ni tertinggal anak sendiri dalam kereta hingga si anak meninggal dunia akibat strok haba kan tapi saya tak berani nak kecam ibu ni sebab benda yang sama pun boleh berlaku pada saya dan kita semua sebenarnya.

Ni la namanya FORGOTTEN BABY SYNDROME!