Sakit perut yang teramat sangat tidak boleh dipandang ringan oleh ibu hamil. Perkongsian ini diharapkan boleh dijadikan panduan, betapa pentingnya tindakan segera sekiranya terjadinya sesuatu di luar kebiasaan semasa hamil.
Dr Afiq Rahim berkongsi mengenai kes uri terkoyak yang pernah dialami pesakitnya. Suasana cemas si ibu kesakitan memerlukan tindakan pantas kerana melibatkan dua nyawa iaitu ibu dan anak.
Uri Koyak
“Doktor, ada patient sakit perut” misi saya menelefon saya dalam nada yang sangat cemas.
Seperti ada pisau dilehernya. Nadanya cemas dan ketakutan.
“Dalam 32 minggu kehamilan doc. Saya dalam perjalanan ke klinik ni.”
Saya yang baru sahaja pulang daripada gotong royong mengecat bangunan klinik dalam pakaian yang masih bercat terus bergegas ke klinik kami.
Hari Jumaat. Menghampiri waktu solat jumaat pastinya kes yang dirujuk misi adalah kes yang memerlukan perhatian kami. Jika tidak, boleh sahaja ditangguh selepas solat.
Ambulans dipandu laju ke perkarangan kecemasan. Melihat kelibat ambulans dalam keadaan kelam kabut, pastinya petanda situasi bahaya.
Kelibat ambulans tersebut mengimbau pengalaman saya menguruskan pesakit kemalangan ngeri motorsikal semasa banjir 2014. Kisah selepas itu menjadi lagenda.
Dalam suasana cemas, misi saya menolak pesakit di atas katil ke dalam klinik kami. Pesakit kelihatan mengerang kesakitan dan memegang perut buntingnya.
“Masukkan dua branula hijau, periksa vital signs (tekanan darah, nadi dan oksigen) cepat!” Saya segera memberikan panduan kepada pasukan saya.
Pasukan kecil saya di klinik kesihatan terdiri hanya saya, seorang jururawat terlatih dan jururawat masyarakat. Maka semua perkara penting peringkat awal pengurusan kes kecemasan perlu dilaksanakan segera.
Buku pink diteliti
Saya membelek sekali imbas buku pink beliau untuk mengetahui status kesihatannya sebelum ini.
Ads
Hati saya sudah merasa tidak selesa melihat keadaannya.
Apakah uri koyak?
Apakah uri koyak?
Apakah uri koyak?
Itulah yang bermain di minda gelisah saya.
Uri koyak berada di carta teratas ke kecemasan ibu hamil
Uri Koyak atau Placenta Abruptio adalah antara kes yang paling merbahaya dalam rangking kes-kes kecemasan ibu mengandung. Ini kerana dalam sekelip mata, nyawa anak dan janin boleh dijemput malaikat maut.
Selepas memastikan tanda-tanda penting nyawanya selamat, saya menolaknya ke bilik scan.
Bila scan, jelas nampak tanda uri koyak
Dalam keadaan penuh tekanan, saya melakukan ultrasound scan ringkas pada perutnya dan jelas kelihatan tanda uri koyak iaitu ‘retroplacenta clots’. Alhamdulillah, degup jantung anaknya masih ada dan kelihatan kuat.
Pantas saya mencapai telefon dan menghubungi dewan bersalin untuk memaklumkan situasi semasa.
Ads
Kemudian kami membawa pesakit menaiki ambulans ke dewan bersalin hospital berpakar.
Tekanan darah semakin rendah, tanda ibu hilang darah
Tekanan darahnya mula menunjukkan tanda-tanda kehilangan darah (shock) di dalam ambulans maka saya kawal tekanan tersebut dengan air Normal Saline.
Sampai sahaja ke muka pintu, jururawat dewan bersalin, pegawai perubatan dan pasukan mereka segera mengambil alih kes daripada kami.
Perlu emergency caesar
Dalam masa singkat, pembedahan kecemasan (Emergency Cesarean Section) terpaksa dilakukan demi menyelamatkan. Status bayinya tidak saya ingati.
Namun saya yakin, bayi dan ibu tersebut selamat. Ini kerana jika tidak, akan sampai surat jemputan kepada kami untuk ke audit kematian ibu dan anak jika perkara buruk terjadi kepada mereka.
Dalam perjalanan pulang, jururawat terlatih saya sempat berkongsi ilmu dan pengalamannya kepada jururawat masyarakat kami.
Ibu mengandung sakit perut, rujuk doktor segera
Katanya “Jika ibu mengandung mengadu sakit perut yang teramat sangat, rujuk kepada doktor segera”.
Ads
Saya juga menyampuk, “Betul. Kes sebegini jika kita gagal kesan awal bukan satu nyawa yang melayang bahkan kedua-duanya”.
Uri Koyak adalah kes yang amat mencemaskan
Adakala doktor dan misi terpaksa mengangkat suara ketika berhubung antara satu sama lain dan tindak pantas yang kelihatan seolah-olah bertindak ganas atau gopoh.
Walau bagaimanapun, pada setiap prosedur, etika dan profesionalisme tetap perlu kami patuhi.
Tular kisah kematian bayi kerana misi tolak masuk kepala bayi semasa meneran. Lalu bayi tersebut meninggal dunia. Apabila diselidik, kes tersebut adalah kes uri koyak.
Koyakan sedikit boleh mengorbankan janin
Tahukah anda, koyakan pada uri walaupun beberapa milimeter sahaja boleh mengorbankan janin yang dikandung. Kebiasaanya janin akan mati dahulu akibat kehilangan darah diikuti si ibu.
Oleh itu, kita perlu dengar dan pastikan kesahihan daripada kedua-dua pihak.
Namun, jika ada kekurangan di pihak hospital atau klinik maka sila salurkan kepada kepada pihak aduan yang sepatutnya.
Jangan tunggu, dapatkan rawatan segera
Semoga cerita ini juga memberi panduan kepada para ibu yang sedang hamil untuk segera mendapatkan rawatan sekiranya mengalami masalah.
Jangan tunggu sehingga keadaan malang berlaku ibarat nasi menjadi bubur.
Juga peringatan buat kami di kesihatan agar sentiasa bersikap professional dan mematuhi etika yang ditetapkan.
Tiada yang lebih menggembirakan oleh setiap pasangan yang berkahwin apabila penantian untuk memiliki zuriat sendiri akhirnya dimakbulkan.
Penyanyi Ameer Sofazr berkongsi berita gembira apabila mengumumkan bahawa isteri tercinta bakal melahirkan anak sulung mereka tidak lama lagi.
Menzahirkan rasa syukur, Ameer atau nama sebenarnya, Amir Mahiyiddin, 37 turut menyifatkan khabar tersebut sebagai satu perkhabaran bermakna apatah lagi keduanya sudah lama menantikan untuk mempunyai anak sendiri setelah lima tahun mendirikan rumah tangga.
“Alhamdulillah syukur. Rezki, nikmat & hikmah yg diberikan olehNYA sgt besar & bermakna. Penantian selama 5 tahun akhirnya dikurniakan rezki yg sgt bermakna.
“Smoga anak yg bakal lahir membesar dgn sht & jd anak yg soleh & solehah. Dan smoga isteriku @aurora_aulia93 dipermudahkan & dipelihara sepanjang 9 bulan 10 hari. In shaa Allah
Pelakon Faye Kusairi yang kini sedang berada di trimester ketiga kehamilannya meluahkan rasa syukur selepas semakin pulih daripada serangan Bell Palsy yang dialaminya.
Faye yang kini sudah pun memasuki minggu ke 38 kehamilannya, sedang menanti hari untuk melahirkan bayi keduanya.
Menerusi instagram miliknya, Faye berkongsi kisahnya yang dimasukkan ke hospital pada Jumaat dan Ahad lalu dia sudah pun dibenarkan pulang ke rumahnya.
“Alhamdulillah saya sudah dibenarkan pulang. Saya di masukkan ke hospital sepanjang hujung minggu lalu apabila disahkan mengalami serangan Bell Palsy pada pagi Jumaat ketika sedang menggosok gigi.
“Saya masih belum pulih sepenuhnya tetapi dalam progres. Separuh muka sebelah kanan saya lumpuh sejak Jumaat dan saya masih menjalani rawatan bersama neurologis dan ia semakin pulih.
“Sekarang saya sudah boleh menggerakkan otot wajah saya sedikit. Syukur alhamdulillah,” katanya berkongsi.
Dalam pada itu, Faye juga turut menzahirkan ucapan terima kasihnya kepada keluarga dan rakan-rakan yang membantunya sepanjang detik itu.
” Terima kasih kepada keluarga dan kawan-kawan yang sentiasa bertanyakan khabar saya setiap hari dan beri sokongan pada saya.
“Mohon doakan kesihatan saya diteruskan dengan baik dan dipermudahkan serta speedy recovery for me juga ok,” katanya lagi.
Sesetengah wanita jika sememangnya sudah bersedia untuk hamil, pasti gembira jika ujian UPT yang dibuat menunjukkan keputusan positif. Walaupun begitu, tetap ada isteri yang masih tidak bersedia untuk hamil terlalu awal terutamanya jika pasangan tersebut masih muda atau mengamalkan perhubungan jarak jauh.
Sesetengah keputusan UPT, walaupun positif tetap tidak boleh diyakini sehingga seorang wanita itu membuat ujian bersama doktor. Ada beberapa faktor yang boleh menyebabkan alat ujian kehamilan tercemar dan rosak sehingga mengganggu keputusannya. Dr Zubaidi Hj Ahmad turut berkongsi tentang isu wanita tidak hamil walaupun ujian UPT positif melalui laman Facebooknya.
TIDAK HAMIL TAPI UPT POSITIF?
Saya tersenyum bila seorang bakal ibu yang baru saja hamil, tetapi belum bersedia untuk hamil, menelefon saya.
“Doktor saya belum bersedia untuk hamil. Saya masih muda. Masih lagi belajar di universiti. Suami saya tinggal berjauhan. Saya anak yatim. Kami belum bersedia…”
Ya puan. Apa masalahnya?
“Saya sedih doktor. Ujian UPT saya pagi tadi POSITIF. Saya tidak sangka yang saya hamil”
Perbualan kami panjang. Sepatutnya kerunsingan ini dikongsikan bersama suami. Fikir apa yang harus dilakukan. Sama-sama berjumpa doktor. Minta nasihat.
Kerisauan ini bukan patutnya dihadapi sendirian oleh isteri.
Di akhir perbualan, beliau mahu tahu bagaimana menggugurkan kehamilan.
Saya mengucap panjang dalam hati. Tak mahu dia berkecil hati dan mengatakan saya tak empati.
“Begini puan. Puan harus berjumpa doktor dulu. Paling baik bersama suami. Bincang dengan suami dan doktor bagaimana nak buat.”
“Yang penting ialah pastikan atau confirmkan kehamilan puan”
“Bolehkah UPT positif tapi saya tidak hamil?”
“Ya ia boleh berjadi. Puan harus buat pemeriksaan ultrasound jika kehamilan puan sudah memasuki 6 minggu. Pemeriksaan UPT hanya ujian saringan. Ia bukan pengesahan. Ia harus dipastikan dengan pemeriksaan ultrasound.”
Banyak pemeriksaan UPT POSITIF tetapi wanita itu tidak hamil. Sementara itu ada pemeriksaan UPT NEGATIF TETAPI wanita itu hamil.
KEPUTUSAN UPT ‘SALAH’
Oleh setiap ujian UPT yang dilakukan sendiri haruslah dirujukkan kepada doktor kerana ada kalanya ujian ini mengelirukan.
Ada beberapa keadaan di mana ujian UPT positif padahal wanita itu tidak hamil. Pertama, apabila alat ujian UPT telah tamat tempuh atau disimpan di tempat yang panas. Oleh itu sebelum melakukan ujian ini, perhatikan tarikh luputnya. Kadang kala kita simpan alat itu terlalu lama dan terlupa ia telah pun mencapai tarikh luput. Malah ada yang disimpan di tempay yang panas sehingga merosakkannya.
Kedua, keadaan di mana telah mengalami keguguran dan menyangka darah yang keluar itu adalah darah haid. Padahal darah yang keluar adalah darah keguguran. Dalam kes ini ujian UPT mungkin masih menunjukkan tanda positif, tetapi kehamilan telah berakhir.
Saya percaya melakukan ujian UPT selepas beberapa hari, ujian UPT akan bertukar menjadi negatif.
Ketiga, apabila seorang wanita yang sedang dalam rawatan kesuburan dan diberikan suntikan kesuburan. Ramai yang tidak sabar untuk mengetahui sama ada beliau hamil atau tidak selepas beberapa hari bersama suami.
Ujian UPT akan menunjukkan keputusan positif, pada wanita itu tidak hamil.
UJIAN UPT MUNGKIN POSITIF KERANA ADA CYST
Keempat, apabila seorang wanita mengalami beberapa penyakit seperti ovarian cyst dan kanser ovari. Tidak semua semua kes ovarian cyst yang menunjukkan ujian UPT positif. Jadi ujian UPT bukanlah saringan untuk ovarian cyst.
Ujian UPT juga mungkin positif bagi wanita yang mengalami kanser ovari yang advanced bila sel-sel kanser telah mereka ke bahagian lain.
Jadi apa yang perlu dilakukan bila ‘mendapati berita gembira apabila ujian UPT yang dilakukan sendiri memberikan keputusan positif’?
Jika ujian UPT dilakukan terlalu awal, belum cukup (6 minggu), sebaiknya melakukan semula selepas dua minggu kemudian.
Jika ujian itu telah dilakukan selepas 6 minggu, elok buat pemeriksaan doktor bagi melakukan ujian pemeriksaan ultrasound.
Jadi jangan terlalu gembira sebelum pengesahan dilakukan.
Bantuan Awal Persekolahan, "Peluasan BAP kepada pelajar tingkatan enam pertama kali dilaksanakan..." Bantuan Awal Persekolahan (BAP) sebanyak RM150 diperluaskan kepada pelajar Tingkatan Enam bermula pada sesi persekolahan 2025/2026.