Berat badan memainkan peranan penting dalam kehamilan. Obesiti atau kegemukan akan mengundang pelbagai risiko yang tidak baik kepada diri dan kandungan. Dr Sharina Mohd Razali, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Hospital Columbia Asia Bukit Rimau memberikan penerangan berkenaan perkara ini.

Wanita obes yang merancang untuk hamil boleh berjumpa pakar sakit puan atau primary care physician untuk mendapatkan nasihat yang tepat berkenaan berat badan optimum dan cara hidup sihat yang perlu diamalkan. Kajian di Sweden mendapati penurunan berat badan sekurangnya 4.5kg boleh menurunkan risiko mendapat kencing manis semasa hamil sebanyak 40% pada kandungan yang seterusnya.

Bacaan BMI

Berat optimum yang perlu dicapai adalah BMI yang normal (BMI 18 – 24.9). BMI adalah berat dibahagi dengan ketinggian kuasa dua. BMI yang lebih daripada 25 adalah dalam kategori berat badan berlebihan dan BMI lebih daripada 30 ke atas adalah obes. Dalam pada itu, terdapat tiga kategori obesiti iaitu Kelas 1 (BMI 30-34.9), Kelas 2 (BMI 35-39.9) dan Kelas 3 atau morbid obese (BMI lebih 40).

Selain mencapai berat badan optimum dan mengikuti saranan pakar, wanita obes yang ingin hamil juga perlu melakukan beberapa perkara sebelum kehamilan agar kesihatan diri dan kandungan berada di tahap yang optimum.

1. Mengambil asid folik 5mg atau lebih setiap hari sekurang-kurangnya sebulan sebelum kehamilan dan diteruskan sehingga trimester pertama.
2. Mengambil Vitamin D sekurang-kurangnya 10mcg sehari sepanjang kehamilan dan diteruskan sehingga selepas kelahiran bayi dan sepanjang tempoh penyusuan susu ibu.
3. Menurunkan berat badan. Wanita disarankan menurunkan sekurang-kurangnya 5 – 7% dari berat asal untuk memastikan proses kehamilan yang sihat dan kurang berisiko.

Bahaya obesiti semasa hamil

Obesiti berbahaya kerana boleh mengundang pelbagai risiko buruk kepada si ibu dan bayi. Justeru ia perlu dicegah bagi mengelakkan berlakunya komplikasi.

Risiko kepada ibu

• Keguguran secara berulang (recurrent miscarriages)
• Diabetes semasa mengandung (gestational diabetes)
• Praeklampsia iaitu tekanan darah tinggi semasa hamil yang merbahaya dan boleh mengakibatkan sawan, strok dan kegagalan organ-organ lain.
• Venous thromboembolism iaitu darah beku pada salur darah yang boleh mengakibatkan kegagalan fungsi pernafasan dan membawa maut.
• Kelahiran secara induksi.
• Kelahiran secara pembedahan caesarean.
• Komplikasi bius.
• Jangkitan pada luka pembedahan caesarean atau episiotomi.
• Kesukaran memulakan penyusuan susu ibu.

Risiko kepada bayi

• Stillbirth tau bayi meninggal dalam kandungan.
• Kecacatan kongenital seperti spina bifida dan jantung berlubang.
• Kelahiran secara pramatang.
• Macrosomia iaitu bayi bersaiz besar.
• Kematian neonatal.
• Risiko bayi menjadi kanak-kanak obes dan mendapat penyakit metabolik.

Rintangan insulin

Kegemukan yang dialami oleh wanita bukan sahaja disebabkan oleh pengambilan diet yang tidak seimbang, malah ia juga disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seperti Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) yang menyebabkan rintangan terhadap insulin.            Wanita hamil yang obes akibat faktor hormon ini perlu disaring dan dipantau bagi penyakit kencing manis semasa hamil (gestational diabetes), praeklampsia dan perlu menjalani pemeriksaan antenatal dengan pakar sakit puan. Doktor yang memantau akan memberikan preskripsi metformin bagi mengurangkan risiko keguguran yang berulang (recurrent miscarriage); iaitu salah satu komplikasi kehamilan bagi wanita berlebihan berat badan.

Saranan berat badan;
Kenaikan berat semasa hamil yang ideal

Berat badan di bawah paras ideal: 12.7kg – 18kg

Berat badan ideal: 11.3kg – 16kg

Berlebihan berat badan: 6.8kg – 11.3kg

Obes (semua kelas): 5kg – 9kg

Senaman

Mengawal berat badan semasa hamil dengan bersenam amat disarankan.  Biarpun begitu, anda perlu memastikan senaman yang dilakukan haruslah jenis yang selamat. Bagi yang jarang melakukan senaman, anda boleh memulakan dengan senaman ringan seperti berjalan (brisk walking).

Pada peringkat awal, senaman selama lima minit setiap hari sudah mencukupi tetapi haruslah konsisten dan dilakukan setiap hari. Tempoh senaman boleh ditambah lima minit lagi pada minggu yang berikutnya sehinggalah mencapai objektif untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari setiap hari.

Berenang juga merupakan contoh senaman yang baik untuk wanita mengandung kerana air boleh menampung berat badan wanita mengandung dan mengelakkan kecederaan pada otot dan sendi.

Tangani emotional eater

Perasaan lapar menyebabkan kita perlu makan. Namun, ada kalanya kita akan makan kerana perasaan bosan, tertekan, merasa sunyi, rasa kosong daripada segi kerohanian, ketakutan malah juga kegembiraan!

Pada trimester ketiga kehamilan, emosi ibu bercampur baur dengan rasa tidak bersedia untuk bersalin, penat melayan kerenah anak yang lebih tua atau bimbang dengan apa yang bakal dihadapi dengan kelahiran bayi. Jadi, tidak hairanlah para ibu makan lebih sehingga menyebabkan berat badan jadi berlebihan.

Apabila makan melebihi jumlah yang sepatutnya dan berat badan naik mendadak, ibu akan mula risau dan akan mula beremosi. Ini seterusnya membuatkan para ibu makan dengan lebih lagi dan kitaran ini akan berterusan (vicious cycle).

Bagi menghentikan masalah ini, ibu perlu mengenal pasti emosi manakah yang akan menyebabkan diri makan berlebihan.

1. Catat log makanan dengan menyenaraikan apa yang dimakan serta perasaan anda pada sebelum dan selepas makan.
2. Selepas seminggu kenal pasti emosi mana yang menyebabkan anda makan berlebihan dan catat .
3. Setelah mengenal pasti emosi tersebut (contohnya makan berlebihan apabila suami balik lambat) cuba atasinya dengan melakukan perkara-perkara yang boleh mengatasi emosi seperti bersenam, telefon ibu atau kawan untuk berbual, membuat Sudoku, membaca dan sebagainya.

Elak makan untuk dua orang

Wanita obes harus mengamalkan amalan pemakanan yang sihat dan seimbang. Jangan mengamalkan sikap ‘makan untuk dua orang’ kerana perlu mengehadkan kenaikan berat badan semasa mengandung. Keperluan tambahan pada trimester kedua dan ketiga hanyalah sebanyak 300 kalori (secawan susu rendah lemak dan sekeping sandwic!).  Jadi para ibu haruslah makan mengikut keperluan kalori dan memastikan makan makanan sihat yang rendah lemak dan gula.

Kajian memang telah mendapati wanita obes yang mengandung akan melahirkan kanak-kanak yang obes juga. Saiz bayi yang besar semasa lahir berkait rapat dengan

kecenderungan mendapat penyakit metabolik pada usia kanak-kanak. Kajian yang dijalankan dalam kalangan kanak-kanak obes juga mendapati kebanyakannya mempunyai ibu yang obes. Jadi, penyakit ini bolehlah dikatakan penyakit keturunan yang akan diwariskan kepada generasi akan datang.

Bukan mudah untuk mendapatkan zuriat. Pelbagai dugaan terpaksa ditempuhi demi mendapatkan cahaya mata yang diimpikan. 

Ujian demi ujian terpaksa ditangung oleh Puan Hasika semasa kehamilanya. Kerap kali berhadapan dengan keguguran menyebabkan dia fobia dengan keadaan. Namun dia tidak berputus asa demi zuriat. Ikuti perkongsian dan pengorbanan ibu ini.

Hai semua para ibu dan bakal ibu…hari ni ika nak cerita tentang kisah ika dalam menjadi ibu

Tahun 2007

Selepas 2 bulan berkahwin, Ika dikurniakan zuriat sulung. Anak sulung ika lahir pada Mac 2008 masa kandungan 38week. Baby 3kg dan bersalin normal.

Tahun 2010

Lahir zuriat kedua Ika iaitu pada usia kandungan 36week. Baby seberat 2.6kg dan bersalin normal.

Tahun 2014

Ika dikurniakan lagi rezeki untuk hamil. Ika selamat melahirkan zuriat ketiga pada usia kandungan 30week secara normal, berat baby 1.78kg. Tapi baby survive dengan ventilator di NICU selama 2 bulan.

Tahun 2015

Pada bulan 1, Ika disahkan mengandung luar Rahim, masa tu sakit sangat! tiub fallopio dah pecah di zon merah dan terpaksa emergncy czer dan buang tiub sebelah kiri.

Pada bulan 4, tahun yang sama ika disahkan pregnant lagi, tapi time tu cyst pecah dan terpaksa buat laparoscop untuk cuci cyst yang pecah sebesar 2cm.

Bulan 8 tahun yang sama, air ketuban Ika pecah, tapi jalan tak buka, asyik 1cm. Baby hampir lemas dan terpaksa emergncy czer pada usia kandungan 29week. Baby on ventilantor seberat 710gm. Baby tak dapat bertahan dan hanya hidup 3 hari sahaja.

Tahun 2016

Sekali lagi Ika mengalami keguguran.

Tahun 2017

Ika disahkan mengandung anak kembar pada awal tahun tapi Ika masih taka da rezeki sebab sekali lagi Ika mengalami keguguran.

Tahun 2018

Ika disahkan mengandung lagi. Seronok sangat takt ahu nak cakap macam mana. Tapi dalam masa yang sama Ika masih fobia sebab takut kandungan Ektopik dan takut kalua keguguran lagi. Bila pergi scan, Alhamdulillah semua okay.

Tahun 2019

Pada bulan 4, Ika tiba-tiba pening dan sakit kepala dan jadi hilang ingatan. Ika terus tak sedarkan diri. Ika duduk di ICU selama 2 hari dan BP tinggi, esoknya scan MRI Ika disahkan pecah pembuluh darah dalam kepala tapi doktor sempat stopkan pendarahan.

Darah Beku Dalam Kepala

Ada darah beku dalam kepala sebelah kanan. Ika di admit selama 2 minggu. Selepas semuanya ok, ika dibenarkan pulang tapi doktor siap tulis surat merah “highrisk discharge”

Ika kena selalu jumpa pakar untuk check perut. Pada bulan 6, Ika kena jumpa pakar, terus rasa tak sedap hati ,rasa gelisah nak jumpa pakar.

Esoknya jumpa pakar tiba-tiba bp high 197/155, Ika kena admit CMR  selama 3 hari. Masa admit CMR, peliknya sampai berjenis-jenis ubat doktor bagi tapi bp tak juga stabil.

Kontraksi tiba-tiba datang

Hari ketiga bp Ika turun sedikit. Ika boleh admit di wad biasa dan dengan harapan esok boleh balik ke rumah. Malam tu tiba-tiba ada contractions, ingatkan sembelit. Ika cuba cakap dekat baby, “Baby, mama letih, tidur ye sayang” Nasib boleh tidur dan esok pagi pukul 7 turun lender darah.  

Emergency Czer

Contractions pun bermula makin kerap. Doc datang dan terus ambil keputusan untuk emergncy czer. Ika terkjut sebab baru 27week 4days.

Sebelum nak czer tu doc panggil husband, doc cakap wife terpaksa bius penuh sebab bp pun naik blik dan dia ada darah beku kat kepala. Doc mintak sign dan andai lepas czer ika xsdr dia trpksa observe ke icu.

Alhmdulilah slpas czer ika sdr, bby berat 970gm, tpi ika msuk ke cmr. Selpas tu tnya bby, suami ckp bby shat n trpka pkai ventilor. Rasa best sgt, itula hdiah birthday untk suami Ika. Dia lahir sma trikh dgn ayahnya 14/6.

Nadi Anak Terhenti

Malamnya Ika admit wad biasa, diorang ade mntk ika perahkan susu ,esknya pgi mntk suami bwkkan pam susu ,tiba2 fon wad brbunyi mntk ika sgera ke nicu. Hati dh xsdp, smpai kat sna doc bg thu tdi tiba2 nadi ank awk trhnti, tpi ada blik, tpi sngt lemah.

Anak Ada Pendarahan Paru-Paru

Ika brdoa dan nangis mntk doc tlong slmtkan ank ika, doc bg thu dia prlukan drh, sbb ada pndarahan pru2, tpi doc ckp mata ank dh mula brkembang, doc mntk ika pgg ank, diorang msukkan drh, tpi drh tiba memancut keluar, dan ika usap kpla ank2 tiba2 nadi terhnti!

Anak Akhirnya Pergi Jua

Doc ckp ank awk sudah tiada, suami pn tiba. Anak Ika mnggal ats riba Ika sndri, allahu menangis ni xthu nk ckp…skrg Ika dlm pantang.

Jaga lah Anak Baik-Baik, Anak Anugerah Tak Ternilai

Wahai ibu2 jga la ank baik2,ank adalah anugerah allah yg tidak trnilai…sekian dri kisah ika…klu ada trkurang atau salah hrp dimaafkan…

#perjuanganseorangibu

Sumber: Hasika Fazana

Penantian selama 9 tahun untuk menimang cahaya mata sebagai penyeri dalam rumah tangga berakhir dengan air mata kegembiraan buat seorang isteri selepas melihat sendiri alat ujian kehamilan (UPT) yang menunjukkan dua garis.

Ucapan syukur dan air mata saat mendapat perkhabaran gembira ini benar-benar membuatkan sesiapa yang melihat video ini mengalir air mata.

Menerusi Instagram Dr Thokha, beliau berkongsi momen-momen indah pasangan suami isteri ini yang dah lama mengimpikan anak sejak di awal perkahwinan.

Namun, selepas hampir 10 tahun baru dikhabarkan dengan kehadiran zuriat sebagai penghuni pertama rahim si isteri.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Dr. Thokha Muhammad (@drthokha)

 Takut untuk tengok keputusan UPT

Paling sebak apabila si isteri seolah takut untuk melihat UPT itu kerana sebelum ini, tiap kali lambat datang bulan, bila buat pemeriksaan, hanya menunjukkan satu garis saja.

Bagaimanapun, Dr Thokha tetap meminta si isteri untuk melihatnya sambil memberitahu apa saja keputusan yang ditunjukkan pada UPT terimalah dengan reda. Seolah mimpi jadi kenyataan, akhirnya berita ditunggu selama ini dimakbulkan Allah.

Sebak saat melihat suami memeluk erat isterinya sambil menangis bersama. Mereka tidak meletakkan harapan tinggi pun sebelum ini. Cuma sebagai ikhtiar terakhir jika diizinkan Allah. Bukan itu je, Dr Thokha pun turut sebak melihat reaksi suami isteri ini.

Masih ada peluang hamil

Menurut Dr Thokha lagi, melalui rawatan yang dilakukannya, masih ada 16 telur lagi yang sihat. Jika ada rezeki pasangan suami isteri masih berpeluang lagi untuk tambah zuriat.

Kadang kita tak sangka, di awal Allah uji, tapi pengakhirannya tetap ada rezeki yang tak dijangka. Percayalah Allah uji hamba-Nya sebab dia tahu kita boleh hadapi biarpun diri rasa tak mampu.

Semoga perjalanan kehamilan ibu dipermudahkan sehingga hari kelahiran dan bayi dalam kandungan dapat membesar dengan sihat dan sempurna. Amin..

Kredit: Dr Thokha

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)