Ibu hamil tolong jangan berdegil nak puasa juga semata-mata kerana mahu berpuasa penuh tahun ini kalau anda memang tidak dibenarkan berpuasa oleh doktor.

Sebenarnya bila keadaan fizikal ibu hamil tidak membenarkan dia berpuasa tapi dipaksa juga untuk berpuasa dibimbangi boleh memudaratkan keadaan bayi dalam kandungan.

Sementara menanti beberapa hari lagi menjelang Ramadan, apa kata ibu hamil fahami betul-betul cara terbaik menjalani ibadah puasa ketika sedang berbadan dua seperti dikongsi oleh Dr Muhammad Izzat Abdul Razak.

Bertuah kalau berpeluang puasa penuh

Bertuahnya puan saat ini,” kata seorang doktor kepada pesakit wanita yang sedang diperiksanya.

“Kenapa doktor?” balasnya menyoal dengan penuh rasa ingin tahu.

“Sekarang Ramadhan. Puan pula hamil pada bulan yang banyak kelebihannya ini. Ia kesempatan yang amat baik mendidik anak puan dari dalam kandungan untuk mengenal penciptaNya. Puan sangat lah bertuah!,” jelas doktor.

Maka, tidak hairanlah, meskipun sedang hamil atau menyusukan bayi, dalam masa yang sama ibu-ibu tetap ingin melaksanakan kewajipan berpuasa.

Mereka ingin meraih keistimewaan Ramadhan untuk membanyakkan ibadah seperti membaca al-Quran, solat tarawih, iktikaf dan memburu malam Lailatulqadar yang lebih baik daripada seribu bulan.

Justeru, pelbagai alasan diberikan sekalipun mereka diberikan rukhsah (keringanan), diperboleh meninggalkan puasa sekiranya keadaan tidak mengizinkan.

Menurut mazhab Syafie, wanita hamil dan menyusui bayi apabila khuatir mengalami bahaya maka mereka wajib berbuka, tidak perlu berpuasa. Dan dalam keadaan ini mereka hendaklah menggantikan (Qada’) puasanya kelak.

Rata-rata alasan yang diberikan ibu-ibu, mereka berupaya untuk melaksanakan tuntutan berpuasa .

Ada juga yang menyatakan, mereka enggan menggantikan puasa pada waktu lain, kerana tiada teman untuk berpuasa sama. Pendek kata, mereka ingin mengambil peluang berpuasa penuh tanpa adanya halangan haid jika di luar kehamilan.

Kalau mudaratkan bayi ibu kena berbuka

Namun, ada juga ibu-ibu yang berdegil untuk tetap berpuasa dan nekad untuk tidak berbuka sekalipun sudah menunjukkan gejala hipoglisemia/kekurangan gula dalam darah seperti pening, loya, gementar dan pitam atau pengsan.

Mereka menangguhkan masa untuk berbuka “Tunggulah setengah jam lagi.” Betapa besarnya berpuasa sebulan penuh bagi mereka.

Hal yang demikian sepatutnya tidak berlaku kerana ibu perlu mengambil kira keadaan bayi ketika ini, apabila gejala-gejala kekurangan gula berlaku, akan menimbulkan mudarat pada bayi anda.

Ibu-ibu yang terus memaksa diri untuk berpuasa tanpa menimbangkan keadaan kehamilan itu sebenarnya sedang membahayakan janin sendiri.

Malah, janin juga boleh terkena hipoglisemia, kekurangan zat gula, kalori dan zat makanan/nutrisi yang berguna untuk pertumbuhannya. Kasihanilah anak-anak yang di dalam kandungan. Segala keberkatan tidak bermakna apabila zuriat kita tidak sihat.

Di sini ingin saya berkongsi tips-tips mudah bagi ibu-ibu hamil mengekalkan kesihatan unggul semasa hamil dan berpuasa.

Jika anda berpuasa, tentu sekali anda tidak boleh makan sekerap biasa, tetapi anda masih boleh makan lebih daripada dua kali di antara masa berbuka dan sahur.

Hidangan makanan yang seimbang dan berkhasiat akan membantu mengekalkan berat badan dan mengelakkan masalah-masalah seperti sembelit, sakit kepala, ketakcernaan, lesu dan pedih ulu hati yang kesemuanya merupakan simptom-simptom biasa semasa hamil.

Apakah cara terbaik bagi wanita hamil berbuka puasa?

Tiada pelan makanan khas yang perlu anda ikuti, tetapi anda boleh mencuba tip-tip berikut sebagai cara terbaik untuk berbuka. Mulakan dengan: tiga biji kurma dan jus (bagus untuk menormalkan semula tahap gula yang rendah dalam darah);

• susu atau yogurt rendah lemak;
• sup jernih.
  Kemudian, makanlah hidangan seimbang yang mengandungi: sepinggan salad atau ulam-ulaman sebagai hidangan pembuka selera;
  protein daripada ayam, daging atau ikan, kacang pis atau kekacang;
• karbohidrat kompleks daripada nasi beras perang dan roti bijian penuh;
  dan, banyak sayur-sayuran.
• Elakkan hidangan berlemak tinggi untuk mencegah pertambahan berat, pengambilan makanan kurang berkhasiat dan mengalami ketidakcernaan (indigestion)

Apakah saya perlu makan sahur jika saya berpuasa semasa hamil?

Bersahur sangat penting jika anda berpuasa. Ia akan mengekalkan tahap tenaga anda pada waktu siang.

Jangan tinggalkan sahur kerana ia dapat membekalkan anda dengan nutrien-nutrien penting dan tenaga yang anda perlukan untuk kekal cergas pada waktu siang. Ia juga akan mengurangkan simptom-simptom kelaparan seperti sakit kepala dan mengantuk.

Hidangan sahur yang sihat mungkin mengandungi: nasi beras perang dan roti bijian penuh dengan kari

Bijirin berserat tinggi atau bran dengan susu skim rendah lemak; dan, buah-buahan termasuk buah kurma dan pisang.

Elakkan meminum teh semasa sahur kerana ia boleh membuat anda mengalami dehidrasi.

Saya suka minum kopi dan/atau teh selepas berbuka. Bagaimana saya boleh menggantikannya?

Minumlah jus buah-buahan segar dan bukannya minuman bergas, kopi atau teh.

Minuman smoothie yang mengandungi susu, yogurt, ais dan buah adalah minuman yang menyegarkan dan membekalkan banyak keperluan buah-buahan harian anda.

Sup sayur-sayuran pula membolehkan anda makan sayur-sayuran berbeza dan memberi vitamin, mineral dan serat tambahan dalam diet anda.

Apakah yang perlu saya masukkan dan elakkan dalam diet saya semasa berpuasa?

Untuk mengekalkan kesihatan semasa berpuasa, amalkanlah tip-tip di atas semasa makan, dan selepas berbuka, berehat seketika, kemudian bangun dan berjalan-jalan. Lakukanlah aktiviti-aktiviti ringan.

Elakkan makan pada lewat malam sebelum tidur, tetapi pastikan anda bangun dan makan sahur.

Minum banyak air selepas berbuka dan sebelum bersahur untuk mengelakkan dehidrasi

Kepada ibu mengandung yang difikirkan sihat dan boleh berpuasa oleh doktor, selamat berpuasa. Yang tak boleh tu, atau dalam erti kata lain berpuasa boleh memudaratkan, jangan degil jugak untuk berpuasa.

Ahlan wasahlan ya Ramadhan.

Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Obstetrik & Ginekologi
Kementerian Kesihatan Malaysia

Berat badan memainkan peranan penting dalam kehamilan. Obesiti atau kegemukan akan mengundang pelbagai risiko yang tidak baik kepada diri dan kandungan. Dr Sharina Mohd Razali, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Hospital Columbia Asia Bukit Rimau memberikan penerangan berkenaan perkara ini.

Wanita obes yang merancang untuk hamil boleh berjumpa pakar sakit puan atau primary care physician untuk mendapatkan nasihat yang tepat berkenaan berat badan optimum dan cara hidup sihat yang perlu diamalkan. Kajian di Sweden mendapati penurunan berat badan sekurangnya 4.5kg boleh menurunkan risiko mendapat kencing manis semasa hamil sebanyak 40% pada kandungan yang seterusnya.

Bacaan BMI

Berat optimum yang perlu dicapai adalah BMI yang normal (BMI 18 – 24.9). BMI adalah berat dibahagi dengan ketinggian kuasa dua. BMI yang lebih daripada 25 adalah dalam kategori berat badan berlebihan dan BMI lebih daripada 30 ke atas adalah obes. Dalam pada itu, terdapat tiga kategori obesiti iaitu Kelas 1 (BMI 30-34.9), Kelas 2 (BMI 35-39.9) dan Kelas 3 atau morbid obese (BMI lebih 40).

Selain mencapai berat badan optimum dan mengikuti saranan pakar, wanita obes yang ingin hamil juga perlu melakukan beberapa perkara sebelum kehamilan agar kesihatan diri dan kandungan berada di tahap yang optimum.

1. Mengambil asid folik 5mg atau lebih setiap hari sekurang-kurangnya sebulan sebelum kehamilan dan diteruskan sehingga trimester pertama.
2. Mengambil Vitamin D sekurang-kurangnya 10mcg sehari sepanjang kehamilan dan diteruskan sehingga selepas kelahiran bayi dan sepanjang tempoh penyusuan susu ibu.
3. Menurunkan berat badan. Wanita disarankan menurunkan sekurang-kurangnya 5 – 7% dari berat asal untuk memastikan proses kehamilan yang sihat dan kurang berisiko.

Bahaya obesiti semasa hamil

Obesiti berbahaya kerana boleh mengundang pelbagai risiko buruk kepada si ibu dan bayi. Justeru ia perlu dicegah bagi mengelakkan berlakunya komplikasi.

Risiko kepada ibu

• Keguguran secara berulang (recurrent miscarriages)
• Diabetes semasa mengandung (gestational diabetes)
• Praeklampsia iaitu tekanan darah tinggi semasa hamil yang merbahaya dan boleh mengakibatkan sawan, strok dan kegagalan organ-organ lain.
• Venous thromboembolism iaitu darah beku pada salur darah yang boleh mengakibatkan kegagalan fungsi pernafasan dan membawa maut.
• Kelahiran secara induksi.
• Kelahiran secara pembedahan caesarean.
• Komplikasi bius.
• Jangkitan pada luka pembedahan caesarean atau episiotomi.
• Kesukaran memulakan penyusuan susu ibu.

Risiko kepada bayi

• Stillbirth tau bayi meninggal dalam kandungan.
• Kecacatan kongenital seperti spina bifida dan jantung berlubang.
• Kelahiran secara pramatang.
• Macrosomia iaitu bayi bersaiz besar.
• Kematian neonatal.
• Risiko bayi menjadi kanak-kanak obes dan mendapat penyakit metabolik.

Rintangan insulin

Kegemukan yang dialami oleh wanita bukan sahaja disebabkan oleh pengambilan diet yang tidak seimbang, malah ia juga disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seperti Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) yang menyebabkan rintangan terhadap insulin.            Wanita hamil yang obes akibat faktor hormon ini perlu disaring dan dipantau bagi penyakit kencing manis semasa hamil (gestational diabetes), praeklampsia dan perlu menjalani pemeriksaan antenatal dengan pakar sakit puan. Doktor yang memantau akan memberikan preskripsi metformin bagi mengurangkan risiko keguguran yang berulang (recurrent miscarriage); iaitu salah satu komplikasi kehamilan bagi wanita berlebihan berat badan.

Saranan berat badan;
Kenaikan berat semasa hamil yang ideal

Berat badan di bawah paras ideal: 12.7kg – 18kg

Berat badan ideal: 11.3kg – 16kg

Berlebihan berat badan: 6.8kg – 11.3kg

Obes (semua kelas): 5kg – 9kg

Senaman

Mengawal berat badan semasa hamil dengan bersenam amat disarankan.  Biarpun begitu, anda perlu memastikan senaman yang dilakukan haruslah jenis yang selamat. Bagi yang jarang melakukan senaman, anda boleh memulakan dengan senaman ringan seperti berjalan (brisk walking).

Pada peringkat awal, senaman selama lima minit setiap hari sudah mencukupi tetapi haruslah konsisten dan dilakukan setiap hari. Tempoh senaman boleh ditambah lima minit lagi pada minggu yang berikutnya sehinggalah mencapai objektif untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari setiap hari.

Berenang juga merupakan contoh senaman yang baik untuk wanita mengandung kerana air boleh menampung berat badan wanita mengandung dan mengelakkan kecederaan pada otot dan sendi.

Tangani emotional eater

Perasaan lapar menyebabkan kita perlu makan. Namun, ada kalanya kita akan makan kerana perasaan bosan, tertekan, merasa sunyi, rasa kosong daripada segi kerohanian, ketakutan malah juga kegembiraan!

Pada trimester ketiga kehamilan, emosi ibu bercampur baur dengan rasa tidak bersedia untuk bersalin, penat melayan kerenah anak yang lebih tua atau bimbang dengan apa yang bakal dihadapi dengan kelahiran bayi. Jadi, tidak hairanlah para ibu makan lebih sehingga menyebabkan berat badan jadi berlebihan.

Apabila makan melebihi jumlah yang sepatutnya dan berat badan naik mendadak, ibu akan mula risau dan akan mula beremosi. Ini seterusnya membuatkan para ibu makan dengan lebih lagi dan kitaran ini akan berterusan (vicious cycle).

Bagi menghentikan masalah ini, ibu perlu mengenal pasti emosi manakah yang akan menyebabkan diri makan berlebihan.

1. Catat log makanan dengan menyenaraikan apa yang dimakan serta perasaan anda pada sebelum dan selepas makan.
2. Selepas seminggu kenal pasti emosi mana yang menyebabkan anda makan berlebihan dan catat .
3. Setelah mengenal pasti emosi tersebut (contohnya makan berlebihan apabila suami balik lambat) cuba atasinya dengan melakukan perkara-perkara yang boleh mengatasi emosi seperti bersenam, telefon ibu atau kawan untuk berbual, membuat Sudoku, membaca dan sebagainya.

Elak makan untuk dua orang

Wanita obes harus mengamalkan amalan pemakanan yang sihat dan seimbang. Jangan mengamalkan sikap ‘makan untuk dua orang’ kerana perlu mengehadkan kenaikan berat badan semasa mengandung. Keperluan tambahan pada trimester kedua dan ketiga hanyalah sebanyak 300 kalori (secawan susu rendah lemak dan sekeping sandwic!).  Jadi para ibu haruslah makan mengikut keperluan kalori dan memastikan makan makanan sihat yang rendah lemak dan gula.

Kajian memang telah mendapati wanita obes yang mengandung akan melahirkan kanak-kanak yang obes juga. Saiz bayi yang besar semasa lahir berkait rapat dengan

kecenderungan mendapat penyakit metabolik pada usia kanak-kanak. Kajian yang dijalankan dalam kalangan kanak-kanak obes juga mendapati kebanyakannya mempunyai ibu yang obes. Jadi, penyakit ini bolehlah dikatakan penyakit keturunan yang akan diwariskan kepada generasi akan datang.

Masa mengandung bukan ibu sahaja yang kena jaga kelakuan tetapi ayah pun sama. Perangai ayah terhadap isteri semasa mengandung mempengaruhi kelakuan bayi kelak.

Pernah tak anda perasan si kecil yang baru menginjak usia setahun sudah semakin bijak dan adakalanya menunjukkan kelakuan seperti orang dewasa. Kadang kala perangainya saling tak tumpah seperti si ayah!

Si kecil sudah pandai bersuara garang dan meninggi suara, padahal tak pernah pula kita mengajar dia berkelakuan sedemikian. Dalam fikiran mulalah terbayang ini mesti pengaruh kawan-kawan yang sama tinggal di taska atau rumah pengasuh.

Sebenarnya tanpa kita sedari, tindak-tanduk kita sendiri yang telah mempengaruhi dan membentuk karektor si anak. Orang tua-tua selalu pesan kalau tengah mengandung, ibu perlulah menjaga kelakuan dan kata-kata. Takut nanti anak dalam kandungan ikut perangai yang tak elok.

Tetapi kita lupa bahawa bukan ibu sahaja yang perlu menjaga perilaku sebaliknya bakal ayah juga perlu menjaga perangai dan tindak-tanduknya terhadap isteri yang sedang hamil.

Perkongsian daripada Dr.Suriyakhatun,  sangat menarik untuk dijadikan panduan kepada bakal ibu dan ayah sekalian.

Menurut beliau perangai dan tindak-tanduk ayah terhadap isterinya dan perasaan serta emosi ayah semasa ibu sedang mengandung akan mempengaruhi bayi yang dikandung! Emosi ayah semasa ibu mengandung mempengaruhi perkembangan anak yang dikandung.

Beliau yang menghadiri bengkel Homeopathy di Cyberjaya University College of Medical Sciences turut tertarik dengan perkongsian daripada salah seorang pensyarah jemputan iaitu Professor Dr Parinaz Humranwala.

Dr Parinaz telah menghasilkan sebuah software yang boleh menganalisa ‘temperament’ seseorang dan dikaitkan dengan ubat homeopati yang serasi.

Dr. Suriyakhatun memberitahu pengalamannya menemui ramai ibu hamil yang tertekan dengan suami mereka dan mengadu tentang perbuatan suami sepanjang mereka mengandung.

Jaga Kelakuan Ya Bakal Ayah!

“Ada kalanya saya akan panggil suami mereka untuk terangkan kepadanya supaya lebih prihatin dan berikan perhatian yang lebih kepada isteri serta sabar melayan kerenah isteri yang sedang mengandung namun tidak semua suami boleh terima apa yang saya katakan.”

Kongsinya lagi, Dr Parinaz turut menceritakan sebuah kisah seorang suami yang pemabuk (di India) dan sering memukul isterinya setiap malam setelah balik dari ‘bar’ . Keesokan paginya dia amat menyesal dan berjanji tidak akan buat namun tetap mengulanginya juga.

Semasa isterinya mengandung, isterinya membuat keputusan untuk lari dari rumah maka semasa tujuh bulan mengandung dia berpindah ke bandar lain dan mengutus email kepada suaminya memberitahu untuk menuntut cerai dan tidak akan balik lagi.

Semasa anak lelakinya berumur 5 tahun, anaknya telah memukul ibunya pada waktu tengah malam dan keesokan pagi, apabila ibunya bertanya dia menjawab betapa dia sayang sangat kepada ibunya dan tidak pernah dan tidak akan memukul ibunya.

Nyata perbuatan memukul si ibu di tengah malam tidak disedarinya. Mujurlah Dr Parinaz berjaya merawat emosi pelik anak itu. Perangai pelik ini mungkin telah diturunkan kepadanya oleh si ayah semasa ibunya mengandung dahulu.

Apa jua pengaruh buruk yang berlaku semasa ibu mengandung mempengaruhi kandungan dan jangan ingat hanya emosi sahaja yang boleh terjejas, mungkin ada juga fizikal yang akan terjejas!

Sumber: Dr.Suriyakhatun