Di usia seawal 1 tahun 11 bulan, anak comel ini dah disahkan menghidap Kencing Manis Type 1. Mesti tak terjangkau dek akal bagaimana anak sekecil ini boleh menghidap kencing manis sedangkan ia biasa berlaku dalam kalangan orang dewasa.

Untuk pengetahuan ibu bapa, jangan sesekali menganggap Kencing Manis Type 1 ini disebabkan pengambilan minuman manis dan makanan bergula yang banyak. Salah ye! Sebenarnya ia berlaku disebabkan badan tak boleh nak menghasilkan insulin sendiri.

Perkongsian dari Dr Anisah Ali, ibu kepada Ammar Raif ini sangat bermanfaat untuk ibu bapa lain supaya dapat memerhatikan perubahan pada anak sendiri dan tidak cepat memberi tanggapan pada anak orang lain sesuka hati tanpa mengetahui lebih lanjut hal sebenar.

Saya selalu cakap pada diri saya,

“ InsyaAllah… apa-apa jenis ujian, i think i can go through it, EXCEPT ujian anak. Saya tak rasa saya boleh kuat untuk go through ujian anak.”Dan, sesungguhnya, Allah Lebih kenal diri saya dan suami saya. Allah Lebih Tahu apa yang kami mampu sebenarnya dan apa yang kami tak mampu. Terdiam.

Termenung saya dan suami selepas doktor pakar mengesahkan diagnosis Ammar Raif pada petang 3 Feb 2018.

Pada usia Ammar Raif 1 tahun 11 bulan ini, dia diagnose dengan…

Mild DKA with Newly diagnosed Type 1 Diabetes. (Kencing Manis Type 1).

How It All Started

Seminggu sebelum kami bawa Ammar Raif ke Unit Kecemasan HUKM sabtu tu, kami perasan Ammar Raif kerap buang air kecil.

Diapersnya akan penuh dalam sekelip mata je. Kalau sebelum ni kami tukar diapers-nya dalam 2-3 kali sehari. Minggu tersebut, kami terpaksa tukar diapers-nya hampir setiap 2-3 jam! Sebab memang penuh lendut tu.

Kerap kencing ni yang pertama saya perasan. Dalam term medikalnya dipanggil , Polyuria.

Dalam pada masa yang sama, Ammar Raif asyik mintak air saja. Setiap jam nak minum air. Sekali minum, secawan! Ini tanda kedua yang saya simpan dalam otak. Kerap nak air ertinya kerap haus. Polydipsia. Hanya dua tanda ni saja.

Ammar raif kekal active. Active sangat. Tiada demam. Tiada cirit birit atau sakit perut. Tiada muntah-muntah.

Minggu tu banyak kali timbul dalam fikiran saya, Saya tanya pada diri saya, kenapa dia kencing banyak sangat

“Takkan dia diabetes kot? He is too young for even type 1!”

Jadi saya cuba fikirkan kemungkinan sebab yang lain.

Saya tanya semua orang dirumah, “Kenapa dia banyak kencing eh?” Dan orang akan jawab “kan dia minum pun banyak. Tu sebab kencing banyak tu”

I took comfort dari jawapan-jawapan serupa itu. I was in denial!

To Emergency Unit 

Hari ke-7, saya perasan Raif lemah. Mata macam cengkung sikit. Masih banyak kencing. Masih kerap haus.

Dimaklumkan oleh ahli keluarga, Raif ada muntah sekali hari tersebut. Saya terus balik rumah. Saya sampai je rumah dalam pukul 2.15ptg, terus dukung Raif. Dia nak menyusu.

Elok lepas susukan ,dia tertidur. Waktu tu saya examine badan dia. Entah macamana, hati saya asyik seru suruh saya cek gula dia. Sebab what else could this be?

Dia dah ada tanda tanda dehidrasi dah ni. Saya pun whatsapp sorang sahabat. Dan dia pun setuju, cek je gula.

Saya pinjam glucometer ayah saya. Terus check gula dalam darah Ammar Raif. Terpapar di screen glucometer tu : 30.0

Saya campak glucometer atas katil, kerah suami saya untuk siap.

“Kita Kene Pergi ED sekarang, B!”

“Kita Pergi HUKM!”

Tak sampai 5 min, suami saya bersiap sekali dengan bag baju raif. Memang segala apa dia boleh capai dia masuk dalam bag tu.

Saya angkat Raif. Terus kami bergegas ke Unit Kecemasan HUKM.

Sesampai di sana, saya terus maklum yang DXT raif dirumah, 30.0. MA di ED tu pun tak fikir lama, drang terus ambil vital signs dan buat dxt, 33!

Terus tolak raif ke Zone Rhesus. Untuk stabilkan Raif

Recovery

Alhamdulillah. Raif hanya MILD DKA. Kebanyakan cases DKA, kanak-kanak tu terpaksa di intubate bagai sebab dah coma.

Saya bersyukur, hanya dalam tempoh tak sampai 24jam. Raif dah fully recovered dari DKA dia.

Cuma dia banyak menangis tak selesa sebab kiri kanan tangannya dipasang branula untuk masuk air dan insulin. Dia tak dapat bergerak banyak. Sebab terikat.

WHAT IS DKA?

DKA : Diabetic Keto-acidosis

Ianya adalah satu keadaan dimana paras gula dalam darah mencanak naik dan badan kekurangan insulin untuk proses gula tersebut.

Gula digunakan oleh tisu badan dan otot kita untuk buat tenaga, kan. Bila gula stay dalam darah dan tak dapat masuk ke dalam tisu dan otot badan. Tisu dan otot kita terpaksa gunakan lemak pula untuk buat tenaga.

Bila lemak digunakan untuk tenaga, proses ini akan menghasilkan sejenis bahan yang dipanggil KETONES. Ketones ni acid sifatnya.

Bila tinggi acid ni , maka akan berlakulah Diabetic Keto-acidosis (DKA)

Apa symptoms DKA ?

– Kerap Haus

– Kencing banyak

– Sakit perut

– Muntah-muntah

– Letih , lemah

– Sesak nafas

– bau mulut : bau manis buah

– kekeliruan

– pengsan

– koma

Jika ada anak-anak yang tiba-tiba menunjukkan antara tanda-tanda ni, bersegeralah bawa dia ke klinik atau ke unit kecemasan untuk pemeriksaan.

What is Type 1 Diabetes?

Tak kurang, ramai juga yang menyangka Raif mendapat kencing manis type 1 ni sebab banyak makan makanan manis. (Raif tak gemar benda manis.. mak dia ya! Haha) Maaf.

Suka saya nak enlighten kita semua tentang 2 jenis kencing manis.

Sebab saya rasa, penyakit kencing manis type 1 ni tak popular dalam masyarakat kita. Sebabkan itu, masih ramai yang tak jelas dengan puncanya.

KENCING MANIS TERBAHAGI KEPADA 2 JENIS.

Type 1 & Type 2.

 Penyakit kencing manis yang biasa dapat diusia dewasa yang berpunca dari pemakanan yang tinggi gula dan gaya hidup kurang sihat… ini adalah Kencing Manis Type 2.

– kencing manis type 2 ni , bagi yang gulanya terkawal, cukup untuk dia ambil ubat pil sahaja (ie metformin)

– ada juga yang kencing manis type 2 tapi gulanya tidak terkawal dan dah banyak komplikasi sehingga memerlukan dia ambil insulin injections.

 Satu lagi jenis kencing manis adalah yang didiagnose ketika kanak-kanak. Disebabkan badannya TIDAK BOLEH menghasilkan insulin sendiri. Ini adalah Kencing Manis TYPE 1 Bukan sebab makan manis ya.

BUKAN SEBAB MAKANAN MANIS. Tapi sebab badan tak boleh buat insulin. Kenapa tidak boleh buat insulin sendiri?

Sebab antibodi badan mereka yang sepatutnya melawan bendasing dah secara tak sengaja, menyerang B-cells dalam pancreasnya sendiri.

B-cells ini tugasnya adalah utk menghasilkan insulin. Namun bila dah diserang badan sendiri, fungsinya terjejas.

Dan inilah yang kita namakan, Auto-Immune disorder. Dimana badan kita menyerang badan sendiri

Kesimpulan :

Type 1 :

-kencing manis yang didiagnose ketika kanak-kanak.

-disebabkan auto-immune disorder

-badan TAK BOLEH hasilkan insulin

-terpaksa bergantung pada insulin injections.

Type 2 :

– kencing manis yang berpunca dari pemakanan tinggi gula/ gaya hidup tak sihat

– badan masih menghasilkan insulin tapi tak cukup

– ada yang makan ubat pil, ada yang sampai kene ambil insulin injections.

So, Raif Now

Banyak sangat benda baru saya dan suami belajar sepanjang Raif admitted di hosp.

– cara jaga makan dia

– cara baca label

– cara manage Raif pada hari-hari tertentu

– cara bagi insulin dan correction doses dan lain-lain lagi.

Banyak benda baru dan perubahan yang kami perlu buat untuk Raif. Raif akan ada rutinnya sendiri yang tetap setiap hari.

Jadi sekarang, Ammar Raif bergantung pada Insulin Injections setiap hari seumur hidup, setiap kali sebelum makan. Pemakanannya tak perlu dicatu atau hanya boleh makan yang sugar-free sahaja. Tidak..

Dia boleh makan macam kita semua. CUMA, saya perlu sukat dan kira kandungan karbohidrat dalam meals dia setiap kali dia nak makan. Supaya saya dapat beri dose insulin yang sesuai dengan berapa banyak yang dia makan.

So far, this journey is challenging. But We Are Okay. Alhamdulillah. InsyaAllah.

Kalau Allah tak izinkan, dah lama Allah elakkan. Ujian ini adalah ujian kami. Juga a blessing in disguise insyaAllah.

Takkan Allah beri satu satu ujian itu sia-sia melainkan untuk sesuatu yang lebih baik. InsyaAllah. Berkat doa dan sokongan kalian semua juga, kami dapat kuat dalam hari-hari awal yang mencabar ini.

Mohon doakan Ammar Raif sihaaat je selalu, doakan dia tak senang demam atau tak sihat. Doakan dia kekal aktif dan dah besar nanti jadi neurosurgeon (eh! Hehe). Ameen insyaAllah.

Sumber:  Dr Anisah Ali, Mama Ammar Raif.

Mengajar kebebasan sejak awal pada anak sangatlah penting. Bermanja-manja boleh saja, tapi jangan sampai melampaui batas. Melatih anak bebas mendorong perkembangan otak, fizikal, dan sosial-emosi anak dengan lebih baik, sehingga dewasa kelak dia boleh menjadi peribadi yang kuat.

Tahukah anda, sikap manja anak boleh timbul kerana ibu ayah merasa anak tidak berdaya untuk kendalikan diri. Menurut psikologi anak dan remaja, Richard Bromfield, Ph.D. dari Harvard Medical, Anda harus mengawal dan mengajar kebebasan pada anak, dengan cara:

Berkomitmen 
Jadikan anda dan suami sebagai pemimpin di rumah, sehingga mereka akan mengikut segala arahan anda. Jadi, bukan hanya anda yang boleh mengikuti kemahuan anak, mereka juga harus boleh mengikuti keinginan ibu ayah. Ajak bergaul juga dengan orang-orang di sekelilingnya, mulai dari adik beradik, sedara mara dan pengasuh.

Komunikasi jelas dan tegas
Beritahu anak mengenai apa yang Anda harapkan secara jelas. Contohnya, tekankan pada mereka untuk boleh belajar mengemas mainannya. Berikan arahan dengan ayat sederhana dan ucapkan secara perlahan, misalnya, “Jom, sekarang kemaskan mainan. Simpan dalam kotak mainan.”

Beritahu akibatnya
Tidak ada salahnya bila anda peringatkan dengan tegas jika dia tidak mahu menuruti Anda. Misalnya ketika dia tidak mahu mengemas mainan, katakan bahawa mainan itu boleh hilang atau rosak.

Harus konsisten
Konsistenlah dengan aturan yang sudah anda tetapkan untuk menjaga wibawa anda di hadapan anak. Kalau anda mengubah-ubah aturan, anak boleh saja tidak menganggap ibu bapa serius.

Tip bagaimana anda sebagai ibu bapa mendorong anak menjadi individu yang berdikari & tidak terus menerus bergantung pada anda:

Biarkan anak membuat pilihan, contohnya “Hari ini kamu ingin pakai baju upin ipin atau boboiboy?”

Tunjukkan penghargaan pada setiap usaha anak. Bantu pula dia dengan memberikan alternatif. Contohnya, “Tidak apa-apa. Tin biskut itu memang susah dibuka. Cuba kamu ungkit dengan sudu.”

Dorong anak untuk meneroka sekeliling, seperti “Hmm.. Kira-kira mainan yang adik nak itu ada di kedai itu ke tidak ya?”

Beri dia motivasi atas setiap keinginannya. “Jadi, kamu mahu cuba ikut mewarna? Wah, pasti seronok sekali, jom kita cuba.”

Menghargai keberhasilan anak.
Ketika anak berhasil mencapai suatu target kebebasan, berikan penghargaan yang membuat anak percaya diri. Anda boleh memberikan pujian atau pelukan.

Hindari:

Jangan terlalu banyak bertanya. Meskipun anda ingin mengetahui keadaannya, biarkan dia bercerita dan jadilah pendengar yang baik, contohnya menyapa anak pulang sekolah, “Seronok ibu lihat kamu dah balik sekolah!”. Belajar apa di sekolah tadi? Selanjutnya biarkan anak bercerita dengan sendirinya.

Jangan pula terburu-buru menjawab pertanyaan anak. Ajukan pertanyaan lanjutan yang akan membantu mengasah rasa ingin tahu dan kreativitinya, seperti “Wah, pertanyaanmu bagus! Menurut adik, bagaimana cara yang paling okey?”

Sekarang anda dah nampak cara kan? Selamat mencuba!

Moga-moga anak kita lebih cepat berdikari dan tidak terlalu manja sehingga menjejaskan tugas harian kita yang lain.

Sumber: Asiah Maharam

Rangsangan sensori antara salah satu aktiviti penting dalam perkembangan kanak-kanak. Selalunya ibu bapa terlalu fokuskan kepada keupayaan kognitif dan melupakan keperluan sensori anak-anak.

Jika diikutkan kemahiran kognitif kanak-kanak akan menjadi lebih baik apabila keperluan sensori, perkembangan sensori motor dan perkembangan persepsi motor berkembang dengan baik.

Sebab itulah ketika awal usia perkembangan kanak-kanak, aktiviti berbentuk sensori perlu diperkenalkan bagi membolehkan kanak-kanak menerokai persekitaran melalui deria sensori.

Pekongsian dari Terapis Cara Kerja, Siti’ Aisyah Rozalli sangat bermanfaat dan ibu bapa boleh cuba buat untuk aktiviti anak di rumah.

Sensory Rice Rangsang Deria Anak

Tak. Ni bukan buat makan-makan ye. Ni THE Sensory Rice. Hehehe. Kenapa nama dia Sensory Rice?

Kan beras letak warna je tu?

Haaa..Sebab PURPOSE beras ini diwarnakan adalah untuk rangsangan SENSORI 😊

Beras berwarna ni akan jadi “tools” untuk anak-anak ini belajar “respon adaptif” kepada stimulasi yang diberikan oleh Sensory Rice.

Stimulasi apa?
✅ Tactile
✅ Proprioception
✅ Visual
✅ Olfactory sekali (sebab ada hint bau cuka pada beras ni).

Ingat saya pernah cerita tentang “Whole Brain Learning”?

Untuk otak belajar secara optimum, SEMUA BAHAGIAN otak perlu di-activate.

Perlu ada:
🧠 Pergerakan
🧠 Sentuhan
🧠 Visual
🧠 Auditory (pendengaran)

Kerana itulah multi-sensory learning adalah yang TERBAIK untuk anak-anak. Bila anak dah tahu macam mana nak regulasi diri mereka berpandukan stimulasi sensori yang mereka terima, maka mereka akan lebih mudah “adapt” dengan apa sahaja yang berlaku di persekitaran mereka.

Resepi Sensori Rice

1️⃣ Beras
2️⃣ Cuka
3️⃣ Pewarna makanan
4️⃣ Ziplock bag

Kaedah:

❤️ Masukkan 1 cawan beras, + 1 sudu kecil cuka + 1/2 sudu kecil pewarna dalam ziplock bag.
❤️ Tutup ziplock bag kedap (keluarkan udara dia tau. Nanti meletup pula)
❤️ Bagi ziplock bag tu pada anak, suruh anak gelek/golek/guling ziplock bag tu sampai semua beras jadi warna idaman.
❤️ Anginkan beras berwarna tu supaya pewarna betul-betul kering. Siap dan boleh lah guna untuk rangsangan anak.

Sumber: OT Siti’ Aisyah Rozalli