Rupa-rupanya masalah asas ibu tak pegang anak dengan betul masa menyusukannya boleh menjadi punca kepada masalah berat anak tak naik dan ibu merasa sakit pada payudara.

Mungkin ada ibu yang beranggapan berat anak tak naik kerana kurang minum susu tapi hairan juga sebab setiap kali sesi penyusuan bayi menyusu sangat lama. Tanpa sedar sebenarnya masalah tersebut hanya disebabkan cara ibu memegang bayi semasa menyusu adalah salah!

Pakar Kanak-Kanak yang juga Konsultan Laktasi, Dr Hairin Anisa Tajuddin berkongsi maklumat penting berkenaan hal tersebut berdasarkan pengalamannya mengendalikan pesakit beliau yang mengalami masalah tersebut.

Semoga penjelasan oleh Dr Hairin ini dapat memberi info berguna kepada semua ibu-ibu yang menyusukan bayi mereka.

BASIC TECHNIQUE BREASTFEEDING YANG TAK BETUL MENYEBABKAN PELBAGAI MASALAH DALAM PENYUSUAN SUSU IBU

Semalam :
Ada seorang ibu yang baru melahirkan baby dalam 20 hari, 2nd baby yang bertekad untuk menyusukan anak sepenuhnya.

Minggu lepas dia pernah datang untuk belajar mengurut sebab breast engorgement & some blocked ducts.

Dia datang kali ni dengan perasaan nak GIVE UP breastfeeding kerana breast dia sakit sangat bila menyusukan bayi dan selepas menyusukan bayi di left breast sahaja selama 1 jam.

Hasil daripada baca Dr Google dia datang jumpa saya dengan own diagnosis Raynauds phenomenon di breast kiri. Dia rasa sakit sampai ke ketiak, shooting burning pain, dan nipple nya jadi pale (pucat). Setiap kali menyusukan sebelah kiri dia akan menangis dan SANGAT STRESS. Dia datang dengan wajah sugul dan pucat.

Tapi saya bukan nak terangkan Raynauds phenomenon ini. Saya nak kongsikan bahawa bukan semua yang kalian baca di Dr Google itu betul dalam clinical practice.

Hasil pemerhatian saya bila saya check breastnya ada nipple yang seperti ulcer, ada blocked ducts in one area, dan signs of early ductal infection. Dia rasa sakit untuk gerakkan tangan kiri ke atas.

Semua ini menunjukkan ibu TIDAK MEMEGANG BAYI SEMASA MENYUSU DENGAN BETUL. Jadi ibu berasa sangat penat dan cramp tangannya. Saya lihat dia pegang baby dengan tangan yang keras bila dia cuba menyusukan dan hidungnya terpenyek pada breast ibu. Dagunya jauh daripada breast & tangan ibu macam kejang.

Bila ibu rasa cramp otot-otot indirectly otot-otot tu akan menghasilkan lactic acid, dan bila acid dalam darah tinggi, ia akan menyebabkan milk curds terbentuk dan mudah blocked ducts.

Milk curds ni macam gumpalan susu, kadang-kadang kalau biar lama-lama ia akan jadi ketulan kecil or berpasir. Apabila muscle (upper arm) yang sama nerve supply dengan pectoralis major (otot bawah breast), semua muscle cramp, ia mengganggu kelancaran flow susu.

Berat Baby Tak Naik

Hari ni ada lagi satu bayi ex-prem umur sekarang 5 bulan yang beratnya tak naik hanya dengan penyusuan ibu sepenuhnya. Beratnya macam baby umur 1 bulan. Ibu tak bagi susu formula lagi. Tapi, bila diperiksa cara penyusuannya memang totally salah.

Perut baby menghadap ke syiling sambil muka baby berpaling ke arah ibu sambil menyusu. Dagu jauh, hidung terpenyek, hisapan tak efektif sebab latching banyak ambil areola atas. Baby tiada tummy to tummy maka kuranglah rembesan hormon oksitosin. Kulit baby kering macam kurang air. Baby baru keluar daripada hospital sebab jangkitan paru-paru dah 2 kali admitted.

Mak kata dia ingat selama ini cara penyusuannya betul. Saya selalu bagitau ibu, sebab kita ingat yang biasa tu yang betul sebenarnya salah. Sebab itu kena biasakan yang betul dan betulkan yang biasa.

Then saya WRAP BABY betul-betul & perbetulkan semula cara pegangannya agar

D : Doing CORRECT technique from the start
(Dimulakan dengan teknik yang betul)
R : Resting hand position while cradling baby
to prevent cramp & stress.
(Rehatkan tangan semasa memegang bayi
ketika menyusukan bayi untuk elakkan
ketegangan otot dan stress)
A : Alignment of your baby must be straight,
& baby’s tummy must touch mother’s
tummy (tummy to tummy or chest to
chest)
(Ampu badan supaya lurus menghadap ibu
dengan perut bertemu perut (perut ke perut
atau dada ke dada)
N : Nose Away Chin Touch the breast
(Nafas bayi tak terganggu bila pastikan
hidung jauh dan dagu bersentuh dengan
payudara ibu)
I : Initiate latch with nipple at baby’s nose (not
at lower lip) move into baby’s mouth (open
wide)
(Ingat untuk masukkan puting ibu daripada
atas bibir (setara dengan hidung) ke dalam
mulut baby yang terbuka luas).
S : Suckling motion must be smooth & silent
(Sedutan dan tekanan daripada mulut bayi
masa menghisap mestilah senyap dan
ritma yang relaks)
A : Asymetrical latching is taking areola below
lower lip more than areola above upper lip.
(Areola bawah bibir mesti masuk dlm mulut
bayi lebih banyak drpd areola atas bibir =
Asymetrical Latching)

Jadi, kalau kita ingin berjaya dalam apa juga bidang termasuk ingin berjaya dalam breastfeeding, bukan cari daripada google atau percaya bulat-bulat apa orang kata, percaya kepada experience orang yang bukan ahli dalam bidangnya mcm homebirth.
Kalian kena cari daripada guru yang betul.

Sumber: Dr Pakar Kanak-kanak Adda

Kenapa anak 1 tahun 6 bulan ke bawah menangis sangat kuat bila tak nampak ibu atau penjaganya? Ramai juga yang anggap anak anak akan lebih mengada-ngada dan manja bila dengan ibu.

Menurut Pakar Kekeluargaan, Keibubapaan Dan Kasih Sayang, Ibu Rose ada sebab kenapa anak di usia ini berperangai sedemikian.

Bagi anak berumur 1 tahun 6bulan ke bawah, sebenarnya kita tidak boleh mengatakan dia berperangai buruk jika dia menangis nak ikut anda masuk tandas, atau tidak boleh jauh dari anda langsung.

Pada usia ini, bahagian otak bawah atau reptilian brain yang sedang develop. Bahagian otak ini, menjaga keselamatan dan perlu rasa selamat untuk perkembangan seterusnya.

Bila mama pergi dari dia ke toilet ke atau ke mana, anak itu tengok mamanya hilang dan rasa keselamatannya tergugat. Itu yang buat dia menangis. Itu bukan manja. Jangan salah faham dan bukan juga berperangai buruk. Itu tabii dan perkembangan normal seorang kanak-kanak.

Anak kecil menangis bukan kerana dia berperangai buruk, dia menangis untuk berkomunikasi dan menyampaikan keperluannya. Maka selidiklah apa yang dia perlukan dan tunaikan.

Ibu risau, bila ibu bapa muda tersilap faham begini, kerana kesannya buruk. Kerana takut anak menjadi manja,sedangkan pada usia ini, anak amat perlukan belaian ibu dan bapa. Dan kerana kononnya takut anak itu manja, maka dibiarkan anak itu sorang-sorang dan menangis melalak beberapa jam. Akhirnya, tahap untuk rasa selamat itu tidak berakhir, sudah 6 tahun pun masih clingy dan esteem diri yang rendah kerana berasa dia tidak penting dan tidak dikasihi. Ia sangat memberi kesan pada perkembangan psikologinya.

Anak yang dikatakan berperangai buruk jika sudah lebih 4 tahun, perangainya mungkin menyepak dan merontak-ronta bukan kerana dia berada dengan ibunya. Tetapi kerana dia tidak dididik dengan kasih-sayang dan ketegasan, loving and firm. Kerana anak yang dididik dengan loving and firm, dia tahu had-had kelakuan yang dibenarkan. Yang menjadi berperangai buruk adalah yang dididik tanpa meletakkan had-hadnya atau pun boundaries.

Contoh, tengok TV sampai pukul 2 pagi pun dibenarkan…atau bila memukul kawan-kawan, ibu bapa tengok sahaja dan tidak mengambil tindakan memberitahu perbuatan itu salah. Walaupun pada ketika itu anak itu masih 2 tahun, ibu bapa perlu membetulkan kelakuan anak itu dan mulakan perlahan-lahan. dan berulang sehingga anak itu faham. Ianya mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Kita hanya boleh mengatakan seorang anak itu berperangai buruk sekiranya anak itu telah berusia 4 tahun keatas kerana pada usia ini, barulah seorang anak itu sudah mula boleh berfikir dan memahami reason. Namun, tidak yang kompleks….tapi sudah boleh sedikit. Dan bila sedari kecil ibu bapa berusaha memberi penerangan atau reason, anak itu akan membesar menjadi seorang yang mudah memahami, reasonable.

“children raised with reasons become reasonable”

Yang dikatakan berperangai buruk itu maksudnya anak itu melakukan perkara-perkara yang tidak boleh diterima dalam sosial, seperti memukul kawan, menyepak, merampas, menjerit-jerit marah, berguling-guling hendakkan barang di kedai….namun perlu difahmai ini bukan kerana anak itu berada dengan ibunya…ia adalah kerana didikan yang diterima sebelum ini lebih kepada permissive dimana semuanya tidak mengapa, diikut semua kehendak anak itu…apa yang kita katakan sebagai ‘permissive parenting’ …Kelemahan Permissive parenting adalah anak tidak dikenalkan dengan peraturan dan contoh perangai baik sejak kecil.

Bagi pendapat dan pegangan Ibu, anak berperangai buruk diantara sebab utamanya BUKAN kerana anak itu dengan ibunya atau bapanya, …it is the parenting. Sebab ramai para ibu yang bijak mengendalikan dan mendidik anak-anaknya..dan anak tidak berperangai buruk bila dengan mereka

Sumber: Ibu Rose

Bila bayi kita disahkan underweight atau berat badan di bawah paras yang normal pada carta pertumbuhan, kita tentu akan berusaha menaikkan berat badannya. Ikuti 7 tip daripada pegawai dietetik ini.

Amar berumur 12 bulan tetapi berat badannya hanya 7.3kg. Dia lahir pramatang pada usia 35 minggu dan kini beratnya dikategorikan underweight.Ibunya Julie gusar dan tertanya-tanya bagaimana boleh naikkan berat Amar tetapi masih meneruskan dengan susu ibu dan memberi makanan pelengkap. Adakah nasi yang dimasak dengan mentega adalah cara sihat untuk menaikkan berat badan Amar? 

BERAT IDEAL BAYI PRAMATANG

Menurut Puan Nurbaidurah Badzis, berat badan ideal untuk si kecil yang berumur 12 bulan dan lahir pra-matang (pada 35 minggu kandungan), bagi bayi lelaki berat badan normal adalah 7.6 kg hingga 9.4 kg, bagi bayi perempuan pula, berat badan normal adalah 7.4 kg hingga 8.8 kg.

6 TIP NAIKKAN BERAT ANAK UNDERWEIGHT

Mengikut kepada carta pertumbuhan Amar dikategorikan sebagai tidak cukup berat badan. Terdapat beberapa cara yang boleh digunakan;

#1 TERUSKAN PENYUSUAN SUSU IBU

Teruskan penyusuan susu ibu, kerana susu ibu adalah yang terbaik untuk bayi dan susukan mengikut kehendak si kecil iaitu breastfeeding on demand. Penyusuan susu ibu digalakkan sehingga bayi menjangkau usia dua tahun dan disertakan dengan makanan pejal apabila bayi berusia enam bulan.

#2 KALORI & KHASIAT MENCUKUPI

Pastikan si kecil mendapat khasiat yang mencukupi. Pada usia setahun, si kecil memerlukan 1360 kcal sehari dan 23gram protein. Bermula usia enam bulan sehingga usia setahun lebih adalah tempoh penyesuaian makanan buat si kecil terhadap makanan pejal.

Piramid di bawah menunjukkan saranan pengambilan pemakanan buat si kecil bermula usia dua tahun, namun boleh dijadikan panduan.

#3 PROTEIN PENTING UNTUK PEMBINAAN BADAN

Pastikan kuantiti protein mencukupi namun jangan diberikan berlebihan. Ini kerana diet tinggi protein boleh memudaratkan si kecil dan merosakkan beberapa organ penting seperti buah pinggang. 30-60gram isi ayam atau ikan memadai.

#4 GIVE MORE FAT? NO!

Tentang bolehkah dicampur butter di dalam nasi? Baidurah memberikan pendapat ia dibolehkan namun perlu dihadkan kuantitinya. “Saranan saya, 1/3 sudu kecil untuk makan tengahari dan makan malam adalah memadai. Lebihan lemak tidak membantu kenaikan berat badan yang sihat. Yang penting untuk dititikberatkan ialah keseimbangan nutrisi khususnya protein,” kata Baidurah.

#5 CUBA TEKNIK DOUBLE-FRYING

Antara tips lain adalah double-frying, contohnya menggoreng isi ayam, kemudian dicampur dengan nasi goreng; atau roti telur yang digoreng disapu dengan mentega dan lain-lain. Ini boleh diberikan sebagai cara untuk meningkatkan pengambilan tenaga si kecil namun cara ini sesuai jika si kecil memang tidak kerap makan atau makan sangat sedikit. Jika jadual menu di atas boleh diikuti, tips double-frying ini tidak digalakkan.

#6 MAKANAN YANG MENINGKATKAN SELERA MAKAN

Makanan yang kaya dengan Vitamin B12 boleh meningkatkan selera si kecil. Antaranya adalah daging merah, ayam, ikan dan makanan laut. Namun, pada usia setahun ini makanan laut tidak digalakkan. Ini kerana sifat hiperallergenik yang boleh mengakibatkan alahan kepada si kecil.

#7 TERUSKAN USAHA

Galakan terhadap makanan perlu diteruskan. Don’t stop or give up. Bagi sesetengah kanak-kanak yang picky-eater (susah nak makan, makan sedikit, memilih makan), masa amat diperlukan.]