Ramai wanita yang hamil ketika berumur 35 tahun dan ke atas, mungkin kehamilan pertama atau kedua atau seterusnya. Jika kehamilan pertama di usia yang agak lewat sudah semestinya ingin kandungan selamat dan sihat.

Namun tahukah anda kehamilan di lewat usia boleh mengundang pelbagai risiko? Ikuti perkongsian dari Doktor Muhammad Izzat tentang kesan kehamilan pada usia yang agak lanjut;

Segelintir wanita di zaman ini mungkin mendirikan rumah tangga dan sekaligus hamil pada usia yang agak lewat. Ada yg mungkin sudah berkahwin awal, tapi disebabkan ada beberapa sebab, kehamilan dirancang dan dilewatkan terlebih dahulu, atau ada yg sudah berkahwin awal tapi, susah pula untuk mengandung, tahu-tahu je dah lekat pada usia yg agak lanjut. Taktahu la anda tergolong kat kumpulan yang mana, tapi end point tetap sama yakni mengandung pada usia yg agak lanjut.

Saya ambik definisi usia lanjut untuk wanita hamil adalah 35 tahun dan ke atas. Tengok betul-betul, saya sebut sini USIA LANJUT bukan guna perkataan TUA supaya tidak ada insan yang berkecil hati nanti.

Dengan meningkatnya umur, tahap kesuburan wanita berkurangan. Penghasilan telur menjadi kurang berkualiti sekaligus meningkatkan kejadian masalah genetik atau bayi yang tak normal.

Persenyawaan yang melibatkan telur yang ada masalah atau tidak berkualiti akan mengakibatkan janin yg terhasil mempunyai masalah genetik dan tidak boleh membesar dan berakhir dengan keguguran.

Jika dilihat kekerapan berlakunya keguguran, secara perbandingan umur-umur wanita ni, umur 25 tahun – 10% peluang keguguran, umur 35 tahun – peluang keguguran mengganda menjadi 20% dan utk ibu yang lebih 40 tahun peluang utk keguguran meningkat menjadi 50%

Bukan disebabkan kualiti telur yang dihasilkan tidak memuaskan, wanita-wanita lanjut umur ini ‘mengejar masa’ dan cenderung mendapatkan rawatan assisted reproductive technology (ART) seperti persenyawaan in-Vitro (bayi tabung uji). Teknik bayi tabung uji ini membawa 4% risiko mendapat kecacatan genetik.

Ibu yang lanjut usia ini berpotensi tinggi mendapat darah tinggi ketika hamil, pre-eclampsia. Apabila tekanan darah terlampau tinggi sehingga boleh menggugat nyawa ibu, bayi mungkin terpaksa dilahirkan biarpun kehamilan tak cukup matang lagi. Dalam erti kata lain, ibu berusia ini cenderung mendapat bayi yang tak cukup bulan dan bayi yang kecil saiznya.

Kejadian Kehamilan luar rahim mengganda 4-8 kali banyaknya.

Kejadian kematian ibu meningkat 3 kali ganda untuk kehamilan berusia lanjut, jika dibandingkan dengan ibu yang berusia lebih muda. Kematian ibu ini rata-rata disebabkan oleh komplikasi yang timbul semasa hamil dan bersalin.

Kencing manis ketika hamil mengganda sebanyak 4 kali ganda pada ibu yang berumur 40 tahun ke atas jika dibandingkan dengan ibu yang hamil pada usia 20 dan 30 an.

Keperluan utk lahir secara pembedahan caesar menjadi 2 kali ganda disebabkan Otot rahim ibu berusia ini kurang efektif mengecut dan mengendur ketika bersalin. Proses bersalin mungkin menjadi perlahan dan akhirnya ibu perlu menjalani pembedahan caesar. Bukan tu saja, ibu lanjut usia yang mempunyai masalah darah tinggi yang tak terkawal atau komplikasi dari kencing manis yang memerlukan utk bersalin awal – menerangkan kenapa kelahiran melalui pembedahan caesar.

Bukan utk menakut-nakutkan, jodoh pertemuan ajal maut semua di tangan Allah. Kalau Allah dah takdirkan anak pertama keluar masa umur 45 tahun, sapa kita nak mempersoalkan ketentuan ini ye tak?

Cuma, jika boleh dielakkan utk mengandung pada usia usia lanjut ni lebih baik. Jika tak boleh dielakkan, ibu ibu yang berusia ini perlu pemantauan lebih dari biasa untuk mengesan komplikasi dan risiko awal dan rawatan serta kaunseling boleh diberikan jika ada.

Sumber: Facebook Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan

Satu hal yang biasa berlaku kepada kebanyakan wanita hamil ialah alahan atau morning sickness.

Walaupun dikenali sebagai morning sickness, alahan ini tidak hanya berlaku pada waktu pagi. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa sahaja di sepanjang hari.

Rasa loya, mual, mahu muntah dan tidak sedap badan ini lazim dialami antara minggu ke-6 kehamilan sehingga minggu ke-12 atau ke-13. Walaupun begitu, jangka masanya sukar dipastikan dan bergantung kepada tahap hormon kehamilan dalam diri setiap wanita itu.

Kebiasaannya, morning sickness tidak menjadi sesuatu yang sangat membimbangkan. Namun, seboleh mungkin mana-mana hamil yang perlu melaluinya mahu ‘lari’ daripada masalah ini.

Disenaraikan beberapa bahan yang bagus untuk mengatasi masalah alahan kehamilan ini tetapi sangat jarang digunakan.

Halia

Dikatakan dengan mengambil satu sudu halia, ia mampu melegakan ketidakselesaan yang dialami akibat daripada morning sickness.

Jadi, anda digalakkan untuk mengambil halia yang dicampurkan ke dalam teh panas. Boleh digunakan halia dalam bentuk parutan atau serbuk.

Lemon

Pengambilan jus lemon yang ditambah dengan sedikit gula sangat berkesan dalam membantu anda mengatasi alahan morning sickness.

Rasa masam yang ada pada lemon akan ‘membunuh’ rasa mual dan loya yang dirasai.

Selain daripada lemon, anda boleh gunakan buah-buahan sitrus yang lain seperti limau nipis, limau kasturi atau oren. Gunakannya sebagai bahan asas minuman setiap kali terasa mual.

Pudina

Aroma daun pudina memang menyegarkan. Dalan masa yang sama, ia mampu bertindak sebagai bahan untuk mrnghilangkan rasa loya.

Setiap kali mengami morning sickness, anda boleh mengambil pudina dengan memakannya begitu sahaja mahupun rendamkan ia ke dalam minuman kegemaran.

Biskut kering
Inilah antara bahan yang sangat berkesan dalam membantu diri anda mengatasi morning sickness.

Ada yang menyarankan agar anda meletakkan bekalan biskut di tepi katil. Jadi, mudah untuk anda mendapatkannya setiap kali terasa loya di awal pagi.

Malah, anda juga digalakkan untuk menyimpan bekalan biskut kering di dalam beg tangan. Sama juga halnya dengan di tempat kerja. Sediakan satu bekas khas berisi biskut kering yang sukar dicapai apabila diperlukan.

Susu panas

Segelas susu panas berupaya mengawal masalah morning sickness. Ia membantu dengan melegakan perut jika diambil sebelum waktu tidur di malam hari.

Kesukaran untuk anak kedua atau seterusnya sering dihadapi sesetengah pasangan. Anak pertama berupaya hamil dengan mudah, tetapi bila anak kedua, ketiga atau seterusnya, mama jadi sukar untuk hamil. Kenapa ye?

Ada yang mengadu kitaran haid tidak menentu walhal sebelum ini tiada masalah. Ada kala tiada haid, haid yang singkat dan ada waktunya haid keluar berketul-ketul. persoalannya adakah masalah kitaran haid ini yang menjadi punca sukar untuk mendapatkan cahaya mata?

“SECONDARY INFERTILITY” ATAU MASALAH KESUBURAN SEKUNDER

Keadaan ini sebagai “secondary infertility” atau masalah kesuburan sekunder. Ia berlaku apabila seseorang wanita mendapati dirinya sukar untuk hamil semula setelah mengalami satu atau lebih kehamilan  atau keguguran.

Bagi mengesan punca, pasangan suami isteri perlu hadir sendiri ke klinik untuk mendapatkan pemeriksaan dan penyiasatan yang melibatkan ujian asas sebelum memberi ubat subur kepada pasangan yang bermasalah.

Haid yang tidak teratur bukan bermakna seseorang wanita itu tidak menghasilkan telur atau benih. Tetapi haid yang tidak teratur mungkin bererti telur atau benih yang dihasilkan adalah secara rambang sehingga menyebabkan pasangan sukar untuk menentukan bilakah waktu subur untuk mengadakan hubungan intim bersama suami.

Sebanyak 33% pasangan lulus ujian kesuburan tetapi masih belum hamil dikenali sebagai unexplained infertility.

GUNAKAN KIT OVULASI

Wanita yang menghadapi masalah untuk mengira atau menentukan hari subur  bolehlah menentukan waktu subur menggunakan kit ovulasi yang asli untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat!

Jika kit menunjukkan anda tidak  mempunyai ovulasi (waktu subur), doktor boleh melakukan pemeriksaan imbasan atau “transvaginal ultrasound” untuk memeriksa keadaan ovari dan memantau pengeluaran telur (dominant follicle). Pemeriksaan mungkin kerap jika doktor ingin memastikan telur tadi berkembang dan seterusnya matang.

PERLU JALANI PEMERIKSAAN DARAH

Kegagalan untuk menghasilkan sebiji dominant follicle memerlukan pemeriksaan darah yang dikenali sebagai hormonal assay untuk memastikan pesakit sebegini tidak mengalami masalah-masalah seperti;

• Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
• Hyper atau hypo-thyroidism
• Hyperprolactinemia.

Doktor akan juga memastikan  wanita terbabit tdiak menghidap kencing manis. Jika ada, ia wajib dirawat dan distabilkan sebelum cuba untuk hamil.

FIBROID, CYST & POLYP PENGHALANG HAMIL

Selain itu, masalah fibroid dan ovarian cyst selalunya menjadi penghalang kehamilan. Lebih-lebih lagi jika ovarian cyst tadi merupakan endometrioma atau endometriosis kerana ianya menurunkan kadar kesuburan kepada 20 hingga 30%!

Manakala endometrial polyp  pula menyebabkan dinding rahim tidak sesuai untuk kehamilan. Ujian hysterosalphingogram (HSG) untuk memeriksa salur Fallopian.

Jika kedua -dua salur Fallopian didapati tersumbat,  pesakit akan dirujuk ke Unit IVF di Hospital yang mempunyai Unit Infertiliti. Namun sekiranya kedua-dua atau salah satu salur Fallopian normal tersumbat, ujian air maninya akan dilakukan kepada suami.