Kadang kala, yang baru pertama kali bergelar ibu, tidak tahu yang anda mengalami jahitan terbuka. Dalam hal ini, episiotomi dan caesarean merupakan dua jenis luka bersalin  yang perlu sentiasa dipantau.

Kebanyakan kes, jahitan terbuka boleh berlaku dalam tempoh dua minggu pertama selepas bersalin tanpa penjagaan yang teliti.  Melalui pengalaman doktor sendiri, kebanyakan kes  jahitan terbuka adalah disebabkan jangkitan kuman pada luka bersalin.

Tanda-tanda jahitan terbuka:

-Rasa sakit yang amat atau melebihi dua hingga tiga hari. (Biasa rasa sakit akibat episiotomi hanyalah selama dua hari. Tetapi sekiranya kesakitan itu berterusan, mungkin ada jangkitan kuman.

-Bengkak, merah, bernanah atau keluar apa-apa cecair yang berbau atau jahitan  nampak terbuka.

Komplikasi yang berlaku di kawasan jahitan yang terbuka

-Kesan fizikal, psikologi dan sosial jika tidak dirawat.

-Boleh menjadi punca tempat jangkitan merebak ke dalam badan

-Boleh menyebabkan sakit berterusan, sukar untuk membuang air, sakit apabila melakukan hubungan kelamin,

-Hubungan dengan bayi terganggu, sukar untuk menyusu badan kerana sakit pada luka tersebut

Risiko

Risiko tinggi untuk jahitan terbuka atau lambat sembuh boleh dibahagikan kepada dua iaitu faktor ibu itu sendiri yang mengalami masalah diabetes, obes, merokok, tidak cukup zat (malnourished) dan urang daya tahan penyakit.

Manakala faktor luaran lain ialah jenis atau tahap luka.  (Luka bersalin umumnya ada empat tahap). Luka tahap tiga dan empat lebih kerap jahitan terbuka. Dalam hal ini, penggunaan antibiotik diperlukan. Kebanyakan doktor akan prescribe antibiotic kepada ibu-ibu yang berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan pada luka. Dalam pada itu, faktor umur dan bilangan kehamilan , tidak meningkatkan risiko jahitan terbuka.

Jahitan lambat sembuh

Jahitan terbuka disebabkan oleh beberapa perkara. Antara penyebabnya ialah penggunaan benang untuk menjahit luka bersalin. Ini kerana ada benang yang cepat menyerap iaitu sebelum kulit bercantum kembali. Selain itu, bergantung juga pada jenis tisu pada kawasan luka tersebut. Ada sesetengah wanita mempunyai tisu terlalu nipis dan mudah terkoyak dan memang berisiko untuk luka terbuka kembali selepas dijahit. Satu lagi perkara yang turut menyebabkan jahitan terbuka ialah cara jahitan yang terlalu ketat pada luka ibu akan cenderung jahitan terbuka.

Tindakan anda

Apabila menyedari jahitan terbuka, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut. Doktor akan memeriksa untuk memastikan adakah perlu dijahit semula ataupun tidak. Sekiranya bahagian yang terbuka tidak terlalu besar, doktor akan biarkan sembuh dengan sendiri. Akan tetapi, sekiranya yang jahitan yang terbuka itu besar, doktor akan menjahit semula. Memang kalau dibiarkan memang akan sembuh tetapi tidak cantik dan otot tidak akan bercantum balik dan tidak kuat. Akan timbul masalah lain di kemudian hari.

Jahitan terbuka semula?

Anda mungkin trauma jika mengalami situasi ini. Namun selepas dijahit risiko untuk terbuka semula adalah minimum kecuali berlaku lagi jangkitan pada luka yang baru dijahit itu. Jahitan yang terbuka mungkin akan berulang lagi jika  jangkitan pada luka itu tidak dibersihkan sepenuhnya atau masih ada jangkitan.  Oleh kerana itu, ada sesetengah kes,  luka yang terbuka semula boleh terus dijahit, mesti  dibersihkan setiap hari atau  pengambilan  makan antibiotik untuk beberapa hari sehingga jangkitan tiada barulah jahitan dilakukan semula.

Tempoh sembuh

Masa yang diambil untuk menjahit semula luka bergantung kepada keadaan dan saiz luka tersebut. Jahitan biasanya menggunakan benang yang lebih kuat. Selepas diperiksa, kawasan luka akan dibius, luka yang terbuka akan dibersihkan, kemudian baru dijahit semula. Biasanya luka bagi episiotomi akan sembuh dalam tempoh 10 hingga 14 hari. Manakala bagi luka pembedahan, tempoh tersebut cukup untuk kulit bercantum kembali. Walau bagaimanapun, tempoh penyembuhan ini boleh diguna pakai selagi tidak ada sebarang jangkitan kuman pada bahagian pembedahan. Umumnya, semua jenis luka boleh sembuh sepenuhnya dalam masa 42 hari iaitu enam  minggu.

Luka cepat sembuh

Sekiranya inginkan luka cepat sembuh, amat penting anda lakukan pengambilan makanan seimbang.   Pastikan tubuh cukup vitamin terutama vitamin C kerana dapat mempercepatkan proses penyembuhan. Selepas bersalin digalakkan mengambil multivitamin. Makan sayur dan buah-buah banyak kerana kandungan seratnya boleh mengurangkan sembelit. Akan tetapi sekiranya sudah lebih 14 hari namun luka masih tidak sembuh, jumpalah doktor segera kerana risiko jangkitan. Seharusnya semasa anda hamil, anda perlu mengambil makanan yang berzat dan kandungan hemoglobin mencukupi agar dapat mempercepatkan proses penyembuhan luka selepas bersalin kelak

Penjagaan luka jahitan 

Amat penting anda memastikan kawasan luka sentiasa kering. Bagi luka episiotomi, pastikan luka dilapkan kering-kering selepas ke tandas dan sapukan ubat luka yang diberi oleh doktor. Begitu juga dengan luka caesarean. Selepas mandi, luka tersebut dilapkan sehingga kering. Kalau ingin gunakan barut, letakkan lapisan kain kapas atau tisu yang tidak melekat supaya boleh menyerap peluh agar kawasan luka sentiasa kering. Hal ini sangat penting kerana jika lembap, jangkitan mudah berlaku.

Bahaya jahitan terbuka

Jahitan terbuka tidak membahayakan nyawa kecuali kalau ada jangkitan yang dibiarkan tanpa rawatan dan lambat mendapat rawatan. Selain itu, jika tidak dijahit, dan  dibiarkan, luka jahitan terbuka bersalin memang akan sembuh tetapi sembuh dalam keadaan parut yang tidak cantik, otot tidak akan bercantum balik dan tidak kuat.

Rasa sakit akibat episiotomi hanyalah selama dua hari. Tetapi sekiranya kesakitan itu berterusan, mungkin ada jangkitan. Segera berjumpa doktor untuk pastikan jahitan tidak terbuka.

Berita mengenai adik Ainul Mardhiah yang kini sedang menerima rawatan di Unit Rawatan Rapi Pediatrik (PICU) benar-benar mengejutkan seluruh rakyat Malaysia. Tambah pula sebelum ini perkembangan Ainul sangat bagus dari semasa ke semasa selepas berjaya menjalani pembedahan kanser mulut Germ Cell Tumor.

Bagaimanapun, perkhabaran mengenai kesihatan adik Ainul di media sosial mama dan walidnya semalam (1 Ogos) membuatkan ramai yang tak percaya Ainul kini sedang berjuang melawan jangkitan kuman dalam badannya.

Menerusi perkongsian walid Ainul, Ahmad Safiuddin, dia memberitahu Ainul dapat jangkitan kuman dan kemungkinan ada sekali virus. Serangan kali ni agak kuat dan cepat. Serangan di tahap kritikal.

Ainul start tunjuk tanda pada hari jumaat lalu, itu pun hanya batuk tahap biasa dan secretion mula banyak. Tapi belum demam hari jumaat tu. Kami sudah bersedia dengan PCM jika demam, sebab ainul sebelum ini memang 2 3 kali pernah kena.

Sebelum ini pun waktu covid mengganas, kami pergi klinik pakar kanak kanak untuk periksa ainul. So far apabila doctor tengok keadaannya, doctor kata boleh ambil antibiotik dan rawat di rumah dulu. Alhamdulillah, sembuh selepas tiga ke empat hari.

Hari sabtu (hari kedua), Ainul mula muntah sedikit setiap kali feeding dan nampak dia tak aktif. Suhu meningkat sikit. Kami beri PCM dan tuam badannya. Kami mula beri ainul pump berwarna biru.

Sabtu tengah malam waktu feeding, Ainul muntah semua susu yang dia minum dan cirit birit. Begitu juga pada awal pagi ahad.

Bila ahad pagi (hari ketiga) kami tengok keadaannya masih tak ok, kami bawa ke GP untuk buat pemeriksaan.

Selepas diperiksa, GP terus minta bawa Ainul ke hospital segera. Keluar klinik, saya terus cari emergency berdekatan. Bila dah buat assessment, Ainul perlu ditahan wad untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Procedure X-ray dibuat ke atas ainul dan nampak paru-parunya penuh tompok putih, begitu juga pada ususnya.

Doktor kata, dalam tempoh 3 hari jangkitan kuman dia sangat kuat dan pantas.
Hari ini (1 Ogos), Doctor decided untuk support Ainul guna ventilator sebab kuman/virus itu mula merebak hampir di semua tempat. Para Doktor di sini buat sehabis baik, support apa yang diperlukannya.

Sekarang ini kita hanya perlu tunggu dan berdoa, apakah respon tubuh ainul. Mohon doakan Ainul berjaya lawan ye.Ainul sekarang sedang tidur.

Punca jangkitan kuman? Wallahualam. Sesungguhnya kami tak nampak kuman tu.

Keadaan Ainul makin stabil

Sementara itu, di IG mama Ainul, Nurul Erwani, perkembangan Ainul makin positif selepas doktor melakukan proses rawatan untuk buah hati rakyat Malaysia ini.

Nurul Erwani memberitahu, selepas ambil darah dan xray petang semalam, keadaan Ainul semakin baik dan stabil. Cuma doktor rehatkan dulu Ainul buat sementara waktu.

Ahmad Safiuddin dan Nurul Erwani juga turut mengucapkan terima kasih atas doa yang tak putus buat anak sulung mereka dan berharap ada keajaiban dari Allah SWT serta doakan juga kesihatan untuk anak-anak lain yang sedang menerima rawatan.

Terima kasih semua yang mendoakan Ainul. Kita doakan juga kanak-kanak lain yang tengah struggle lawan penyakit supaya anak anak ini diberi kekuatan, kesihatan dan ibu bapa mereka diberikan kesabaran serta dipermudahkan segala urusan.

InshaAllah dia akan bangkit lawan dan sihat semula. Terima kasih semua.

Kredit: FB Ahmad Safiuddin & IG Nurul Erwani

Sikit-sikit, lama-lama jadi bukit. Ayuh, belajar cara didik anak untuk menyimpan sejak mereka kecil. Daftar sekarang di https://toko.ideaktiv.com/product/ajar-anak-simpan-duit/

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama)

Kita kerap mendengar istilah ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku?

Pada pagi itu, Anis (bukan nama sebenar)yang sudah melepasi dua hari daripada tarikh jangkaan bersalin melihat ada kesan air tanpa bau pada seluar dalamnya. Dia fikir itu adalah air kencing. Tetapi apabila diperhatikan ia sangat jernih dan tidak berbau hancing, membuatnya terfikir ia adalah lelehan air ketuban.

Kontraksi yang dirasai tidak terlalu kuat dan kesibukan di pejabat menyebabkan Anis berlengah untuk ke hospital. Sehinggalah pada tengah hari, air yang jernih tadi mula bertukar warna dan ada kepingan warna hijau di dalamnya. Maka dia terus bergegas ke hospital dan doktor menyarankan supaya dia segera melahirkan bayi menerusi pembedahan untuk mengelakkan bayi tertelan najis sendiri atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium.

Kita kerap mendengar istilah ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku? Menurut Dr Siti Aishah Daud, Pakar Obstetrik & Ginekologi Subang Jaya Medical Centre, Sindrom Aspirasi Mekonium merujuk kepada masalah pernafasan bayi. Ia sama ada disebabkan oleh bayi membuang najis dalam kandungan dan menyebabkan ia memasuki paru-paru.

Mekonium ialah najis berwarna hijau kegelapan yang dihasilkan oleh saluran gastrousus janin sebelum lahir. Ia terdiri dari sel epitilial usus, lanugo, mukus, air ketuban, hempedu dan air. Ia pekat dan melekit seperti tar. Pada kebiasaannya mekonium akan berada di dalam usus sehingga lahir. Selepas lahir bayi akan mengeluarkan mekonium selama beberapa hari dan diikuti oleh najis biasa yang berwarna kekuningan.

Tetapi dalam kes tertentu, bayi telah membuang air besar ketika di dalam kandungan lagi. Kebanyakan kes terjadi kepada bayi yang ‘stres’ (fetal distress) akibat oleh kekurangan darah atau oksigen. Lazimnya, ia disebabkan oleh masalah fungsi plasenta atau uri. Tetapi ada juga yang terjadi secara rawak tanpa sebab seperti kes Anis di mana bayinya tidak stres atau tertekan tetapi sudah melewati tarikh jangkaan bersalin.

BAYI TERTELAN MEKONIUM

Apabila mekonium dikeluarkan dan terbebas ke dalam air ketuban, ia kemudiannya akan disedut atau ditelan oleh bayi ke dalam paru-parunya. Hal ini juga akan menyebabkan tubuh bayi diselaputi najis dan menyumbat saluran pernafasan bayi selepas dilahirkan.

Pasukan yang merawat akan segera merawat bayi yang mengalami sindrom ini. Sejurus selepas dilahirkan, pasukan perubatan akan bertindak pantas dengan menyedut mulut, hidung dan tekak bayi untuk mengeluarkan mekonium jika bayi dalam keadaan lemah, tidak bernafas dan diselaputi mekonium. Mereka kemudiannya dirawat dengan antibiotik jika terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan diberikan bantuan sampingan dengan oksigen juga akan diberi jika diperlukan. Bayi yang diberi alat bantuan pernafasan akan dipantau untuk mengelakkan sebarang komplikasi seperti pneumothorax atau PPHN.

SIAPA YANG BERISIKO?

Ibu yang berisiko menyebabkan bayi mengalami stres sehingga membuang najis ketika dalam kandungan

Kehamilan melebihi tarikh jangkaan 40 minggu menyebabkan uri tidak berfungsi baik. Kandungan yang melewati 40 minggu boleh menyebabkan uri `lebih matang’. Uri adalah organ yang memberi khasiat dan oksigen kepada janin di dalam rahim. Apabila uri matang, ia tidak dapat memberi oksigen secukupnya kepada janin. Air ketuban juga pada waktu ini juga akan berkurangan dan menyebabkan kandungan mekonium  menjadi pekat. Oleh itu sindrom ini lebih kerap terjadi kepada kandungan yang ‘lebih hari’ (past due) berbanding dengan bayi pramatang atau cukup bulan.

1. Jangkitan kuman pada ibu.
2. Ibu yang menghidap diabetes semasa hamil.
3. Ibu yang menghadapi proses kelahiran yang mempunyai komplikasi menyebabkan ia lama atau sukar.
4. Ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi.
5. Ibu yang merokok dan mengambil dadah.

KESAN TERTELAN NAJIS KEPADA BAYI

Sindrom ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kepada bayi. Antaranya ialah;

• Mekonium boleh menyebabkan saluran pernafasan bayi tersumbat. Secara tidak langsung paru-paru terlampau berkembang sehingga menyebabkan Pneumothorax iaitu keadaan di mana paru-paru bocor.
• Ia juga boleh menyebabkan tekanan yang tinggi pada saluran darah di paru-paru  atau Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn (PPHN). Oleh itu bekalan darah ke paru-paru berkurangan menyebabkan bayi sukar bernafas.
• Walaupun mekonium itu steril, kehadirannya di dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan jangkitan/ keradangan paru-paru Pneumonitis.
• Di dalam situasi yang jarang berlaku, Sindrom Aspirasi Mekonium  yang teruk boleh menyebabkan kurang bekalan oksigen ke otak bayi.

USAHA UNTUK MENGELAKKANNYA

Memang ia tidak boleh dielakkan tetapi sekurang-kurangnya ibu boleh mengambil langkah berjaga-jaga. Tidak terhad kepada golongan yang berisiko sahaja. Bagi ibu yang disenaraikan berisiko tinggi, mereka perlu sentiasa berwaspada dan melihat sekiranya terdapat lelehan air ketuban bermula dari minggu ke-34 kehamilan.

Selain itu, segera mendapatkan rawatan dan nasihat daripada doktor pakar sekiranya merasakan ciri-ciri bayi stres seperti bayi kurang bergerak, pendarahan, perut berasa senak dan kejang, tekanan darah naik serta kenaikan berat badan secara tiba-tiba.

Bagi mengurangkan risiko terjadinya Sindrom Aspirasi Mekonium, proses kelahiran perlu dipendekkan lebih-lebih lagi bagi bayi yang sudah stres di dalam kandungan. Kerjasama ibu dan pasangan menerima cadangan doktor untuk melahirkan menerusi pembedahan atau menggunakan alat bantu dapat mengurangkan masa kelahiran dan seterusnya mengelakkan terjadinya sindrom ini.

INFO: Kira-kira 5 % sahaja bayi yang membuang najis dalam kandungan akan mengalami Sindrom Aspirasi Mekonium. Bayi yang awalnya mengalami pernafasan laju akan mula bernafas secara semula jadi selepas empat hari. Sindrom ini jarang menyebabkan kerosakan kepada paru-paru.