Bila anak-anak demam ibu ayah memang akan risau. Tambah pula bila suhu badan anak terlalu tinggi yang mana keadaan ini juga boleh menyebabkan demam sawan.

Biasanya demam sawan boleh berlaku dikalangan kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun. Semoga Perkongsian daripada Dr Zubaidi Hj Ahmad mengenai tanda-tanda dan gejala serta risiko demam sebegini berulang kepada si kecil mama dapat dijadikan panduan.

SAWAN DEMAM

Sawan adalah keadaan di mana kanak-kanak tidak sedarkan diri dan biasanya diikuti oleh kekejangan atau penyentakan kaki dan tangan. Demam sawan adalah sawan yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi di kalangan kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun.

Sawan demam adalah sawan yang disebabkan oleh demam panas dikalangan bayi atau kanak-kanak kecil yang normal. Diagnosa sawan demam hanya boleh dibuat selepas doktor mendapati tidak ada punca-punca lain yang menyebabkan sawan selain dari suhu badan yang tinggi (biasanya melebihi 38ºC).

TANDA & GEJALA

1. Anak akan tidak sedar diri atau tidak menunjukkan tindak balas bila dipanggil.
2. Kedua-dua kaki dan tangan kejang atau tersentak-sentak.
3. Mata mungkin terbeliak ke atas.
4. Kadang-kala kekejangan atau sentakan hanya berlaku pada sebahagian anggota badan sahaja, seperti satu tangan atau satu kaki.
5. Sawan biasanya berhenti dengan sendiri selepas 2-3 minit atau kurang, dan jarang melebihi 10 minit. Bagaimanapun dalam kes di mana sawan melebihi 5 minit, kanak-kanak tersebut perlu di bawa ke klinik berdekatan secepat mungkin.
6. Semasa sawan, kanak-kanak mungkin tercedera (akibat jatuh) atau mungkin tercekik makanan/air liur di dalam mulut.
7. Kebanyakan kanak-kanak dengan sawan demam mengalami suhu badan tinggi melebihi 38.5oC.
8. Kanak-kanak dengan sawan demam tidak semestinya mendapat epilepsi (epilepsi atau “sawan babi” adalah kejadian sawan yang berulang-ulang dan tidak dicetuskan oleh demam).
9. Kebanyakan sawan demam berlaku pada hari pertama kanak-kanak demam.

Majoriti besar sawan demam adalah tidak membahayakan. Tidak ada bukti kukuh yang mengatakan bahawa sawan demam boleh menyebabkan kerosakan otak. Kajian perubatan mendapati kanak-kanak yang sawan demam memperolehi pencapaian yang normal di sekolah dan mempunyai tahap kecerdasan yang sama seperti adik-beradik lain yang tidak mengalami masalah sawan demam. Malah dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana sawan berlarutan sangat lama melebihi satu jam, didapati kanak-kanak tersebut juga pulih sepenuhnya.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO UNTUK SAWAN DEMAM BERULANG

1. Usia muda (kurang daripada 15 bulan) semasa serangan sawan yang pertama.

2. Sawan terjadi sejurus selepas demam bermula atau bila suhu badan adalah normal.
3. Sejarah sawan demam di kalangan ahli keluarga terdekat (ibubapa dan adik-beradik).
4. Sejarah penyakit epilepsi (sawan babi) di kalangan ahli keluarga terdekat.

APAKAH YANG PERLU DILAKUKAN JIKA ANAK MENGALAMI SAWAN?

1. Baringkan anak anda secara mengiring sebelah kiri atau kanan.

2. Jauhkan anak anda dari sebarang benda yang berbahaya atau tajam.
3. Jangan sekali-kali memasukkan sesuatu ke dalam mulut anak anda semasa berlakunya sawan.
4. Jangan menampar, menggoncang atau mengurut badan anak anda untuk menyedarkan dirinya semasa sawan.
5. Catatkan masa dan tempoh berlakunya sawan.
6. Bawa anak anda ke hospital dengan segera, jika sawan berlaku.
7. Anak anda perlu diperiksa oleh doktor selepas berlakunya sawan untuk mengenal pasti sama ada terdapat sebarang jangkitan kuman pada otak.

Sumber: Dr Zubaidi Hj Ahmad

Jangan lupa saksikan Pa&Ma Journey Bersama SchAwaLara, setiap Rabu jam 9 malam di Astro Ria saluran 104/124 dan ulangannya setiap Ahad jam 9.30 pagi.

Indius ialah proses memulakan proses bersalin dengan menggunakan ubat-ubatan dan cara mekanikal. Ia adalah salah satu pilihan bagi doktor yang sudah mengambil kira tempoh menunggu memberikan risiko yang tinggi kepada ibu dan bayi berbanding risiko indius.

Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan KPJ Selangor Specialist Hospital, Antara keadaan yang memerlukan indius ialah:

• Overdue

Ia melibatkan kehamilan melebihi tarikh jangkaan bersalin. Selalunya melebihi 41 minggu. Ia dilakukan untuk mengelakkan bayi lemas. Overdue boleh menyebabkan uri tidak berfungsi dengan baik dan kemungkinan  bayi sudah membuang air besar.

• Pecah air ketuban

Indius akan dimulakan sebagai langkah untuk mempercepatkan kelahiran dalam masa 24 jam. Hal ini sangat mustahak untuk mengelakkan berlakunya jangkitan kepada bayi dan ibu. Jika usia kehamilan kurang daripada 34 minggu, indius tidak dilakukan sebaliknya ibu dan bayi diberikan ubat-ubatan untuk meneruskan kehamilan. Antaranya ialah ubat untuk mematangkan paru-paru bayi.

• Ibu berpenyakit

Penyakit seperti praeklampsia, memerlukan indius awal bergantung pada tahap keseriusan. Selain praeklampsia, diabetes dan kegagalan buah pinggang juga adalah antara penyakit yang memerlukan kelahiran secara indius.

• Keadaan abnormal bayi

Bayi dalam kandungan yang mengalami pertumbuhan terencat, kurang pergerakan atau air ketuban yang semakin kurang memerlukan indius.

• Pendarahan

Ibu mengalami pendarahan atau antepartum haemorrhage yang serius atau teruk.

• Logistik

Permintaan daripada pasangan disebabkan oleh pelbagai sebab untuk kemudahan si ibu seperti pasangan akan keluar negara, mahu bayi lahir pada tarikh tertentu dan sebagainya.

Kelahiran secara indius lebih menyakitkan daripada kelahiran yang tercetus secara spontan. Ia akan berlaku secara mengejut dan tidak berperingkat. Antaranya ialah kekerapan, ketegangan dan ritma meningkat dengan pantas. Berbeza dengan kelahiran semula jadi. Dengan ini, proses kelahiran akan lebih pendek. Anda perlu tahu dan menjangkakan keadaan ini serta bersedia daripada segi fizikal dan mental untuk menghadapinya.

Proses indius

Proses indius dilakukan dengan dua cara yang berlainan bergantung pada keadaan pangkal rahim atau ripening of the cervix. Dua cara indius akan ditentukan sama ada indius yang menggunakan ubat-ubatan atau alat-alatan.

Ubat-ubatan

Pemilihan jenis ubat-ubatan ditentukan berdasarkan keadaan semasa pangkal rahim.

• Prostaglandin

Prostaglandin ialah sejenis hormon yang dimasukkan menerusi vagina semasa pangkal rahim masih ketat (bukaan 0sm) dan tebal. Ia bertujuan untuk melembutkan serviks dan memulakan kontraksi.

• Oxytocin/ pitocin

Oxytocin atau pitocin diberikan dalam bentuk cecair intravena apabila serviks sudah lembut dan ketuban boleh dipecahkan.

Alatan

• Sweepe & strecth (S&S)

Ia adalah satu prosedur yang memisahkan kantung ketuba bayi daripada serviks menggunakan jari tangan. Tindakan ini akan membantu perembesan hormon prostaglandin semula jadi dari tubuh anda yang bakal menggalakkan bukaan serviks.

• Amni hook

Apabila bahagian serviks sudah terbuka, doktor akan memecahkan membran kantung ketuban dengan menggunakan amni hook untuk memecahkan selaput rahim dan akan dibantu oleh pitocin yang dialirkan melalui intravena.

• Foley balloon cathether

Foley balloon cathether pula ialah sejenis alat yang mempunyai belon di hujungnya. Alat ini dimasukkan ke dalam pangkal rahim untuk merangsang perembesan hormon prostaglandin semula jadi yang akan membuka serviks untuk melancarkan proses kelahiran.

Prosedur induksi

Anda yang disahkan bakal melalui induksi akan diberikan hormon prostaglandin dalam bentuk pil, gel atau tablet yang bertindak secara perlahan (slow release) menerusi vagina. Anda akan dipantau selama enam jam dari segi rentak jantung bayi, kontraksi dan keadaan bayi.

Pengambilan hormon prostaglandin menerusi pil mengurangkan daya kawalan terhadap proses kelahiran terutamanya kepantasan proses kelahiran berbanding oxytocin atau pitocin yang diberikan melalui intravena yang boleh dikawal pengambilannya dalam tempoh tertentu. Sekiranya hasil pemantauan menunjukkan tiada bukaan rahim, dos kedua akan diberikan. Pemberian dos kedua dipertimbangkan oleh doktor bergantung kepada profil anda iaitu jumlah anak dan sejarah kelahiran secara pembedahan caesarean.

Komplikasi dan risiko

Penting untuk anda untuk mengetahui apa yang akan berlaku sepanjang proses induksi dijalankan supaya persediaan emosi dan fizikal dapat dilakukan. Dengan memahami pro dan kontra induksi serta risiko yang akan didepani, maka lebih mudah menjangka apa yang akan berlaku kepada bayi dan anda seterusnya. Risiko kelahiran secara induksi ialah:

1. Bagi bayi yang tidak sihat seperti mengalami kerencatan atau dikenali sebagai stress baby, proses kelahiran secara induksi boleh menyebabkan bayi lemas.
2. Induksi juga boleh menyebabkan rahim pecah (uterine rapture) bagi anda yang mempunyai parut daripada pembedahan kepada rahim seperti caesarean atau
3. Ia juga meningkatkan risiko kelahiran secara pembedahan
4. Kelahiran bayi lahir pramatang.
5. Jangkitan kepada anda dan bayi menerusi teknik-teknik yang dilakukan ke atas diri anda untuk mempercepatkan kelahiran.
6. Pendarahan yang banyak (tumpah darah) boleh berlaku kerana kelahiran secara induksi menyebabkan kontraksi yang lebih kuat.
7. Boleh menyebabkan uri lekang (abruptio placenta).

Anda perlu memahami mengapa kelahiran bayinya perlu prosedur indius. Pemahaman ini menjadi perkara pokok yang membantu proses kelahiran berjalan lancar. Sekiranya kurang jelas, anda perlu bertanya kepada doktor tentang prosesnya dan apa yang dijangka akan berlaku.

Penting bagi anda mengetahui kelahiran indius boleh berakhir dengan pembedahan caesarean kerana kegagalan bukaan serviks setelah ubat-ubatan dan alatan digunakan dalam tempoh yang diberikan. Doktor yang merawat tentu sudah mempertimbangkan jangka masa, faktor keadaan dan risiko bayi lemas sebelum indius dijalankan.

Selama 18 tahun menunggu kehadiran si kecil untuk menceriakan keluarga selepas keguguran anak pertama ketika awal perkahwinan, siapa sangka Allah hantarkan adik Ayra Safiyya Johariy pada kedua ibu bapanya.

Menurut Zalwani Zulkifli, rezeki Allah nak bagi ini tak dijangka pun namun waktu itu cukup berterima kasih pada Allah. Bagaimanapun, waktu lahir barulah tahu Ayra istimewa di mata kami semua kerana mempunyai masalah sumbing.

“Walaupun keadaannya begitu, kami terima dengan hati terbuka dan gembira. Selain sumbing masalah lain yang Ayra hadapi juga sekali sekala dia mengalami sawan. Tetapi masih terkawal.

“Cuma pada 7 April lalu, keadaannya berubah 100 peratus apabila tiba-tiba dia jadi pasif sehinggalah badan melengkung.

“Masa tu kami ingatkan Ayra tak selesa nak tidur kerana selesema tetapi esoknya (8 April) lagi nampak ketara melengkungnya dan asyik tidur sepanjang masa. Disebabkan rasa tak sedap hati terus bawanya ke klinik dan doktor rujuk ke hospital sehinggalah ditahan di wad.

“Masa dalam wad itu, dah tak boleh nak buat apa kerana badannya mula kejang dan melengkung selain tiada selera untuk minum susu sehingga badannya susut,” katanya.

Hampir dua minggu dalam wad Ayra dibenarkan pulang tetapi keadaannya tak berubah. Kini kedua ibu bapanya sedang berusaha untuk membawa Ayra berubat bagi melembutkan semula badannya supaya boleh lurus seperti biasa.

Urut setiap hari untuk lembutkan badan Ayra

Rutin ummi Ayra juga berubah sejak keluar hospital. Setiap hari terutama waktu pagi dan petang badan Ayra akan diurut dengan minyak supaya badannya lembut.

“Nampak jugalah sikit perubahan apabila kita dukung atau pegang, dia boleh luruskan tetapi setelah letak atas tilam jadi melengkung semula.

“Sebelum kejadian ni, Ayra sangat aktif dan bukanlah jenis yang kuat tidur. Dia sentiasa nak ajak berborak. Kini keadaannya hanya pejam mata sepanjang masa dan minum susu pun perlu dikejutkan setiap 3 jam sekali.

“Di usia Ayra 1 tahun 6 bulan ini beratnya mencecah 3.9 kilogram naik 200 gram dalam tempoh seminggu berbanding berat asalnya 3.7 kilogram lepas diberikan susu khas melalui tiub,” ujarnya.

Ikhtiar berubat melalui rawatan alternatif

Zalwani juga menyatakan selagi Ayra ada dengannya, dia dan suami tak akan putus asa untuk membawa anaknya pergi berubat. Asal ada orang cakap boleh bantu, saya bawa.

“Walaupun terpaksa berhabis wang kami akan cuba sehabis daya dan tak mahu lihat Ayra dalam keadaan sakit. Kalau nak dikira dah habis air mata kami sekeluarga.

“Rata-rata yang merawat Ayra memberitahu puncanya disebabkan sawan tarik,” kongsinya.

Walaupun doktor menjangkakan hayat Ayra mungkin dalam setahun sahaja dan menyuruh kami bersedia, sebagai ibu saya tak mahu pegang ramalan doktor.

Buat masa ini, Zalwani berserah pada Allah saja. Jika Allah nak ambil biarlah kami puas hati buat yang terbaik untuknya walaupun dia tak boleh kembali normal. Kami akan reda dengan ujian ini.

Bagi yang ingin menghulurkan sumbangan untuk membantu adik Ayra bolehlah berikan sumbangan ke akaun CIMB Zalwani Zulkifli (06080072901528)