Pertussis atau batuk kokol boleh menjangkiti semua orang tanpa mengira usia. Namun, bayi merupakan golongan yang paling berisiko tinggi untuk dijangkiti hingga boleh maut. Bayi yang tidak divaksin adalah salah satu puncanya mereka dijangkiti.

Dr Muhamad Husni berkongsikan catatannya di Facebook mengenai kes yang dikendalikannya. Kisah pertama melibatkan bayi berusia sebulan manakala kisah dua pula ialah bayi berusia 5 bulan.

Hari ini hari Deepavali, sepatutnya semua orang bergembira kerana dapat bercuti hari ini, tetapi tidak bagi diriku, aku rasa sangat sedih dan bersalah… Seakan ingin aku menangis sepuas-puasnya.

Rasa sedih mengenangkan nasib anak-anak kecil yang bertarung nyawa untuk hidup, rasa bersalah kerana aku tidak mampu membantu mereka walau sudah sehabis baik aku mencuba. 2 kisah yang berlaku dalam selang masa 2 minggu ini sedikit sebanyak menyentuh perasaan aku sebagai seorang ayah dan doktor.

KISAH PERTAMA: CLINICAL PERTUSSIS

Kisah yang pertama berlaku pada 25/10/18, seorang budak lelaki berumur sebulan lebih telah dimasukkan ke ICU kanak-kanak kerana jangkitan kuman paru-paru yang teruk (clinical pertussis) sehingga memerlukan rawatan mesin bantuan pernafasan.

Paras karbon dioksida yang tinggi dalam darah beliau memerlukan penggunaan mesin HFOV serta merta, sel darah putih amat tinggi sekitar 80,000 memerlukan pertukaran darah (exchange transfusion) bagi membuang toksin yang ada.

Kesukaran untuk mendapatkan ‘line’ yang besar sehingga memerlukan bantuan pakar on call (thanks a lot) untuk memasukkan femoral line pada pukul 3am, melakukan ET selama 2 jam keesokan awal pagi tetapi akhirnya beliau meninggal dunia akibat ARDS.

KISAH KEDUA: PERTUSSIS (BATUK KOKOL/ BATUK SERATUS HARI)

Kisah kedua berlaku malam semalam, seorang budak lelaki berumur 5 bulan dimasukkan ke ICU kanak-kanak juga kerana jangkitan kuman paru-paru yang teruk.

Bacaan sel darah putih sangat tinggi hingga tidak dapat dibaca pada mulanya, setelah sampel darah diperiksa semula, bacaan sel darah putih adalah 130,000 kemudian 96,000 dan seterusnya 89,000.

Pertukaran darah turut dilakukan pada malam semalam setelah makmal mengesahkan pesakit positif pertussis (batuk kokol@batuk seratus hari), ada ketikanya ketika pesakit ‘ventilated’ batuk-batuk sehingga biru dan paras oksigen dalam darah menjadi sangat rendah.

Tekanan darah menjadi rendah sehingga memerlukan 4 ubat inotropes, air kencing semakin sedikit dan berkurangan, paras asid dalam darah meningkat, akhirnya memerlukan mesin bantuan pernafasan HFOV juga.

Pesakit pertama telah meninggal dunia setelah 2 hari dimasukkan ke ICU manakala pesakit kedua amat tenat sekarang ini, mungkin akan meninggal dunia pada bila-bila masa sahaja.

SENGAJA TIDAK DIVAKSIN

Bagi pesakit pertama, dia adalah anak bongsu daripada 6 adik beradik, kesemuanya tidak divaksinkan sejak lahir termasuklah pesakit pertama tersebut.  Ayahnya seorang penceramah agama, menjadi imam dan membaca khutbah di masjid. Bila ditanya kenapa tidak vaksinkan anak, katanya itu pilihannya sendiri. Lidahku kelu untuk mengeluarkan kata-kata berikutnya.

Pesakit kedua bila disiasat (melihat rekod kesihatan pesakit) juga hanya mendapat vaksin ketika lahir sahaja, vaksin pada umur 2,3 dan 5 bulan (termasuk vaksin pertussis diberi) tidak diambil. Atas sebab-sebab apa vaksin tidak diambil, hanya Allah SWT sahaja yang Maha Mengetahui.

ADIK BERADIK JUGA MUNGKIN ADA PERTUSSIS

Bagi pesakit pertama, semua abang dan kakaknya mendapat jangkitan kuman paru-paru ketika itu (kemungkinan pertussis) namun disebabkan sistem imun mereka lebih kuat, keadaan mereka tidaklah teruk berbanding adik bongsunya.

Atau pada masa abang dan kakaknya kecil, perlindungan kelompok (herd immunity) masih tinggi yang secara tak langsung melindungi abang dan kakaknya ketika itu tetapi keadaan sebaliknya bagi adik bongsu mereka iaitu pesakit pertama, ramai yang menolak vaksin dan herd immunity pun menurun, oleh itu ramai kanak-kanak akan dijangkiti penyakit pertussis ini.

Pesakit kedua juga tidak mendapat vaksin yang sepatutnya diperolehi pada usianya. Jika divaksinkan setidak-tidaknya kemungkinan penyakit pertussis yang dialami tidaklah seteruk ini.

KEBANYAKAN KES MAUT PERTUSSIS ADALAH KERANA TIDAK DIVAKSIN

Kesimpulannya, semakin banyak kes2 penyakit seperti pertussis telah dimasukkan ke wad icu kanak-kanak dan kebanyakan mereka tidak divaksinkan. Kesemuanya mengalami komplikasi penyakit yang teruk dan membawa maut.

Saya sebagai seorang doktor kanak-kanak MERAYU kepada semua ibu bapa, tolonglah vaksinkan anak-anak anda terutamanya di bawah 1 tahun. Kasihanilah mereka ini. Dahulu anda juga telah divaksinkan oleh ibu bapa anda tetapi kenapa sekarang anda sanggup memperjudikan nasib anak2 anda untuk tidak divaksinkan. Janganlah anda berlaku zalim kepada anak-anak kecil yang tidak berdosa ini. Kelak anda semua akan dipertanggungjawabkan atas setiap tindakan yang anda lakukan.

Buat anak-anak syurga, maafkankanlah diriku, doktor yang cuba hendak menolongmu tetapi apakan daya diriku hanyalah insan yang kerdil, yang tidak berupaya melawan qada dan qadarNya.

Dengan linangan air mata, ku hadiahkan Al Fatihah buat semua ‘anak2-anakku’ yang telah pergi, yang pernahku jaga semasa di wad PICU, NICU, Onkologi etc. Sesungguhnya kalian banyak mengajarku erti sebenar kehidupan.

Andai kata doktormu ini berada di neraka suatu hari nanti, kasihanilah dan bantulah diriku wahai anak-anak syurga sebagaimana diriku cuba membantumu sewaktu di dunia ini supaya kita dapat bergembira di syurga yang kekal abadi.

Al Fatihah

Sumber: Dr Muhamad Husni

Kopi memang sedap dan menjadi kegemaran sesetengah orang. Nak minum tu tiada masalah, tapi untuk wanita yang hamil digalakkan untuk minum dalam kuantiti yang sedikit dan bersederhana. Apa-apa-apa pun dkalau amnil dalam kuantiti berlebihan pasti memudaratkan.

Doktor Izzat menerusi akaun Twitternya berkongsi mengenai sebab ibu hamil perlu hadkan pengambilan kafein 200mg setiap hari. Dia yang merupakan Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita dan Kehamilan berkata, pengambilan kafein berlebihan ketika hamil boleh memudaratkan kandungan, bayi boleh menjadi kecil dan meningkatkan kes keguguran lebih-lebih lagi pada awal kehamilan.

“Maka, saya suka nasihatkan ibu-ibu mengandung sekalian untuk elakkan sama sekali pengambilan kafein pada 12 minggu pertama kehamilan.” Selepas tempoh tiga bulan itu hadkan pengambilan kafein sehingga 200mg setiap hari jika anda tidak boleh hidup tanpa minuman berkafien.”

“Lagi bagus kalau ganti minuman-minuman berkafein ini dengan jus buah-buahan atau segala minuman yang telah di-nyah kafein ( decaffeinated drinks ),” tulisnya di Twitter.

Tapi perlu diingatkan juga, kafein tidak hanya ada dalam kopi. Kafein juga terkandung dalam makanan lain seperti teh, coklat, minuman tenaga, sesetengah ubat batuk dan selsema dan minuman cola.

“Ada options decaf version, boleh tukar jus buah. Better”

Semoga ibu-ibu hamil peka terhadap pengambilan kafein yang sepatutnya.

Siapa sangka dari permulaan berjuang kini Ainul Mardhiah dah makin lincah dan aktif. Dari hanya terbaring, melalui fasa untuk pulih selepas pembedahan, kini pencapaian Ainul begitu buatkan walid dan mamanya bangga.

Walaupun perkembangan si comel Ainul ini tak sama seperti kanak-kanak seusianya, tapi semangat yang ada dalam diri benar-benar membuktikan Ainul adalah anak yang sangat kuat.

Seperti perkongsian walid Ainul, Ahmad Safiuddin dia berkongsi perkembangan Ainul yang akan menginjak usia 3 tahun pada bulan 13 Ogos depan.

Saya nak share sedikit tentang kesan/komplikasi selepas major operation Ainul di Great Ormond Street Hospital dahulu. Jika kita perhatikan muka Ainul, kita akan nampak bengkak di sebelah kanan pipinya.

Saya rasa, hanya ini sahaja komplikasi pembedahan di UK dahulu. Muka Ainul di sebelah kanannya tidak dapat berfungsi dengan baik disebabkan saraf-saraf di muka kanannya tidak dapat disambung semula.

Saraf-sarafnya ketika itu memang sangat halus. Umurnya pada waktu itu baru 8 bulan. Jadi memang agak mustahil Pakar dapat sambungkannya sama seperti asal. Dan memang itu lah komplikasinya, Jawab Pakar.

Ainul tidak dapat gerakkan muka disebelah kanannya. Jika Ainul senyum atau ketawa, kita boleh lihat pipi disebelah kanannya tidak dapat digerakkan (mimik muka). Hanya di sebelah kiri mukanya sahaja berfungsi dengan baik.

Begitu juga ketika Ainul menangis. Kebiasaannya jika kita menangis, mata akan tertutup rapat. Tapi apabila Ainul menangis, hanya mata kirinya sahaja dapat ditutup rapat. Mata kanannya pula akan terbuka. Tapi alhamdulillah, ketika tidurnya, matanya kedua-dua belah dapat ditutup rapat. Ini pun cukup syukur!

Kalau dulu selepas pembedahan, memang nampak bengkak disebelah muka kanannya. Sekarang ini alhamdulillah, nampak sedikit surut. Much better berbanding dahulu.

Tapi apa pun, kami tetap bersyukur dan ini hanyalah masalah kecil. InshaAllah nanti bila Ainul dah besar, kami akan rujuk Pakar Plastik untuk buat reconstruction (Jika perlu).

Sebenarnya sebulan yang lepas kami memang sudah jumpa Pakar Plastik berkenaan saraf mukanya yang damage ni, Pakar Nasihat Ainul ini masih kecil. Budak kecil ni sel-sel dan saraf-sarafnya akan tumbuh baru setiap hari.

Jadi, berkemungkinan muka disebelah kanan Ainul boleh pulih sendiri. Mungkin. Sebab kanak-kanak bukan seperti orang dewasa. Kanak-kanak punya recovery sangat pantas.

Tapi andai kata bila sudah besar nanti, keadaan muka kanannya masih sama, Pembedahan Plastik boleh dilakukan. Tapi, bukan lah dalam masa yang terdekat. Mungkin tunggu Ainul 12 tahun dan ke atas. Tapi jika perkara ini mengganggu proses percakapannya, pembelajarannya, pemakanannya, mungkin pembedahan akan diawalkan.

Pakar menasihati, Biar lah Ainul main dulu. Dia dah banyak struggle pada awal kelahirannya. Biar Ainul rehat. Asalkan dia aktif, dia boleh makan, boleh bermain, leave her alone. Ainul perlu ruang setelah banyak melalui procedure procedure besar sebelum ini.

Bab muka Ainul ini minor sahaja. InshaAllah boleh dibaiki apabila besar nanti.

Pada kami, perkembangan Ainul yang sekarang sudah cukup berharga. Jauh beza dengan keadaannya dahulu. Alhamdulillah. Nikmat ini pun sudah membuatkan kami rasa syukur.

Yang lain-lain itu, biarlah masa yang menentukan. Biarpun rawatannya mengambil masa yang lama, itu tidak mengapa. Asalkan puteri kami ini kekal sihat dan ceria seperti kanak-kanak yang lain.

Kredit: Ahmad Safiuddin & IG Nurul Erwani

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)