Anak perempuan saya berumur 5 tahun dan dia selalu mengadu sakit belakang pada waktu malam. Kadang-kadang dia tak mahu menggalas beg sekolahnya dan meminta ayahnya ataupun saya untuk membawa begnya ke kelas. Saya risau dengan keadaanya. Mungkin disebabkan begnya. Apa yang perlu saya lakukan untuk mengatasi masalah sakit belakang anak saya?

Rossa Rembau

Terima kasih atas soalan Puan. Kanak-kanak yang berumur 5 tahun dan mengalami sakit belakang pada waktu malam bukanlah perkara biasa dan memerlukan pemeriksaan segera. Ada pelbagai organ yang berkaitan dengan sakit belakang iaitu, tulang belakang (verterbrae), otot tulang selangka, tulang rawan, sistem aliran darah dan paling penting sistem saraf.

Perkara yang perlu diberikan perhatian ialah:

Adakah anak puan mempunyai tulang belakang yang kelihatan bengkok yang tidak normal?

Jika didapati tulangnya bengkok berbentuk S atau C (kyphoscoliosis), boleh mengakibatkan sakit belakang yang kronik dan tidak spesifik.

Adakah anak puan pernah terjatuh dan terhentak punggungnya / belakang?

Jika pernah, ini berisiko kepada ceper rawan antara tulang verterbra (interverterbral disc) beralih sedikit daripada kedudukan normalnya (Slipped Disc) atau keretakan tulang ?

Sakit belakang akan lebih teruk apabila anak bergerak. Jika sdisebabkan oleh slipped disc, sakitnya boleh menjalar hingga ke dua belah kakinya dan anak boleh berasa kakinya kejang (stiffness).

Adakah anak puan mengalami demam, sakit belakang yang lebih teruk pada waktu malam?

Jika ada, dia mungkin mengalami keradangan kepada ototnya (myositis) dan tulang belakang (osteomyelitis/diskitis) yang disebabkan oleh jangkitan kuman, trauma / kecederaan atau penyakit ketumbuhan (tumor/kanser). Selalunya jika ada jangkitan, sakit belakang berlaku lebih teruk pada waktu malam sehingga mengganggu tidurnya. Sekiranya jangkitan kepada saraf, pesakit boleh mengalami kebas, sakit kaki yang tajam dan mengalami gejala kelumpuhan. Ada pelbagai gejala lain yang mungkin

dialami oleh anak seperti kurang selera makan, kelesuan serta kehilangan berat badan. Penyakit yang jarang berlaku yang mempunyai gejala hampir sama seperti di atas, ialah keradangan kepada saraf tunjang (spondylo myelitis / transverse myelitis) akibat jangkitan kuman atau penyakit auto-imun yang perlukan pemeriksaan lanjut.

Secara realistik, kanak-kanak prasekolah tidak mempunyai bebanan buku yang berat seperti pelajar sekolah rendah atau menengah. Maka, bebanan beg sehingga sakit belakang amat jarang berlaku. Sekiranya anak pernah menjalani latihan fizikal yang berat seperti bersukan sebelum gejala ini dialaminya, kemungkinan sakitnya disebabkan oleh kekejangan otot belakang (muscle strain). Anak akan menunjukkan gejala sakit di bahagian yang spesifik dan lebih teruk dengan pergerakan belakang, berkurangan apabila dia kurang bergerak (berehat).

Sakit belakang dikalangan kanak-kanak perlu dirujuk kepada doktor dan sebaiknya kepada pakar tulang (Orthopedic) supaya pemeriksaan, ujian seperti radiologi, ujikaji darah dapat dilakukan secara teliti. Rawatan yang anak perlukan bergantung kepada diagnosis punca sakit belakang antaranya seperti fisioterapi, ubat penahan sakit, antibiotik / antivirus atau pembedahan. Sila berbincang dengan doktor yang merawat anak Puan.

Sekian, terima kasih

Dr. Hairin Anisa

“Saya tak tahan dah sakit nak bersalin ni doktor. Operate je lah! Senang, abes cerita!” Apabila kita berada dalam kesakitan melampau, terkadang kita hilang pertimbangan dan meminta untuk diperlakukan apa sahaja tanpa memikir baik buruk sesuatu keputusan itu.

Penjelasan oleh Pegawai Perubatan Obstetrik & Ginekologi, Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak dapat memberi gambaran jelas mengenai pembedahan caesarean kepada ibu-ibu yang mahu bersalin.

Jika terdapat indikasi pembedahan caeserean perlu dilakukan, kami tanpa berlengah lagi akan memastikan ianya dilakukan dengan sepantas kilat untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi dalam kandungan.

Yang menjadi perhatian saya adalah ibu-ibu yang meminta agar dilakukan pembedahan caeserean ke atasnya tanpa sebab musabab yang difikirkan perlu secara perubatannya. Pembedahan caeserean bukannya benda main-main, silap haribulan segala macam komplikasi boleh timbul. Maka, kedua-dua pesakit dan suami perlu ambil tahu mengenai risiko yang bakal mereka hadapi.

Apakah risiko-risiko utama pembedahan caesarean?

Kesakitan

Selepas pembedahan anda bukannya boleh berjalan segera seperti sediakala. Ada kalanya memerlukan bantuan untuk bergerak berhari-hari lamanya. Anda akan rasa sakit pada bahagian luka pembedahan dan rasa tidak selesa pada bahagian perut selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Anda akan diberi ubat tahan sakit untuk menangani kesakitan ini, tetapi ia masih akan mengganggu aktiviti seharian anda untuk beberapa ketika.

Jangkitan kuman

Sebelum dibedah, anda akan diberi satu dos antibiotik untuk mengurangkan risiko mendapat jangkitan kuman. Walau bagaimanapun, kira-kira 8 % daripada wanita yang menjalani caesarean masih mendapat jangkitan selepas pembedahan. Terdapat tiga jenis jangkitan utama yang perlu diberi perhatian:

1) Jangkitan pada bahagian luka pembedahan – Tanda-tanda jangkitan pada luka termasuk kemerahan, berair, atau kesakitan yang semakin teruk pada bahagian tersebut. Ada kala ianya mengeluarkan nanah.

2) Jangkitan pada rahim. Ini dipanggil endometritis. Masalah ini lebih berkemungkinan berlaku jika air ketuban anda pecah lama sebelum anda mula rasa sakit bersalin. Tanda-tanda jangkitan ini termasuk pendarahan yang teruk dan darah nifas berbau busuk dan juga demam ketika berpantang.

3) Jangkitan salur kencing. Semasa pembedahan, sejenis tiub kencing akan dimasukkan ke dalam salur kencing untuk mengosongkan pundi kencing anda. Jangkitan boleh berlaku melaluinya.

Darah beku

Mana-mana pembedahan meningkatkan risiko anda mengalami darah beku. Ini boleh jadi serius, bergantung kepada di mana pembekuan itu berlaku. Jika pembekuan berlaku dalam paru-paru, ia boleh menyebabkan kematian. Tanda-tanda masalah ini termasuk:

– batuk;

– sesak nafas;

– kesakitan atau bengkak pada bahagian betis

– sakit dada

Doktor mungkin akan memberi anda ubat untuk mencairkan darah dan sejenis stokin khas untuk memastikan peredaran darah menjadi lancar pada kaki anda. Anda juga digalakkan supaya berdiri dan berjalan-jalan secepat mungkin selepas pembedahan caesarean. Ini akan membantu peredaran darah dan mengurangkan risiko pembentukan darah beku.

Perlekatan organ dalaman

Seperti juga pembedahan lain pada bahagian perut atau pelvis, caesarean berisiko menyebabkan lekatan (adhesion) semasa proses penyembuhan. Perlekatan yang saya maksudkan ialah kelompok tisu parut yang boleh menyebabkan organ-organ pada abdomen anda melekat sesama sendiri atau pada bahagian dalam dinding perut. Kira-kira separuh daripada wanita yang menjalani caesarean mengalami perlekatan ini dan jumlah ini meningkat kepada 83 % selepas tiga kali pembedahan caesarean.

Kadang kala perlekatan boleh menyebabkan kesakitan (adhesion colic) kerana ia mengehadkan pergerakan organ-organ dalaman.

Pembiusan

Kebanyakan pembedahan caesarean dilakukan tanpa pembiusan penuh (general anaesthetia), yang membuatkan anda tidur. Sebaliknya, anda akan diberi spinal atau epidural yang akan menyebabkan bahagian perut dan kaki berasa kebas supaya pembedahan boleh dilakukan. Epidural/spinal lebih selamat bagi anda dan bayi berbanding pembiusan am. Walau bagaimanapun, apa-apa jenis pembiusan melibatkan sedikit risiko.

Apakah komplikasi lain ?

Komplikasi yang serius sangat jarang berlaku, iaitu kurang daripada 1 %. Komplikasi serius yang dimaksudkan :

Kecederaan kepada pundi kencing, tiub yang menyambungkan buah pinggang dengan pundi kencing ( ureter ), atau kepada usus.

Doktor mungkin perlu menjalankan pembedahan membuang rahim (hysterectomy) sebagai langkah menyelamatkan nyawa jika berlaku tumpah darah yang serius yang boleh mengancam nyawa ibu.

Anda mungkin perlu menjalani pembedahan caeserean pada masa akan datang. Perkara ini akan dibincangkan semula dalam kehamilan berikutnya.

Ada juga bayi yang terluka sedikit akibat terkena pisau bedah. 2% bayi mengalami luka kecil semasa pembedahan caeserean.

Akhir kata,

Buat keputusan yang sewajarnya, jangan membabi buta. Jangan ambil bulat-bulat ‘cakap-cakap’ orang. Banyakkan bertanya pada mereka yang berilmu dan bertauliah.

Takde nye saya potong orang sesuka hati, tanpa sebab yg munasabah

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak 

Sakit tak kalau nak sunatkan bayi lelaki awal-awal?.. Tak sampai hatilah tengok kecil-kecil dah sunat.” Ini antara dialog ibu bapa yang rasa serba salah untuk sunatkan anak lelaki pada usia awal.

Namun bagi sesetengah ibu bapa, memilih untuk bersunat awal lebih mudah penjagaannya dan cepat sembuh berbanding apabila menunggu anak dah besar.

Bagi ibu bapa yang masih lagi berkira-kira untuk sunatkan bayi lelaki, panduan yang dikongsikan oleh seorang ibu, Puan Izzati Awanis Kushairi ini sangat lengkap infonya.

SUNATKAN BAYI LELAKI

Sekarang ni kan musim cuti sekolah AKA musim sunat untuk budak laki. Yes, i know, Kamal Danish nanti tak ada pengalaman bersunat dengan kawan-kawan sebab dah sunat masa bayi.

Bagaimanapun, ramai yang nak tau proses sunat dan jaga luka macam mana, susah ke senang. Jadi untuk pertama kali ni saya nak kongsi pengalaman jaga Kamal Danish sunat.

Moga perkongsian ni dapat menjawab soalan-soalan yang terbuku di hati ibu ayah yang nak sunat bayi lelaki masing-masing.

Saya memang dah bercadang nak sunatkan Kamal Danish masa dia bayi. Kamal Danish sunat ketika usia 3 bulan.

Kenapa saya nak sunat anak masa baby? Sebab banyak manfaat, manfaat sunat masa baby ni boleh google ye, saya nak kongsi pengalaman saya dulu.

Kamal Danish bersunat kat Klinik DR HASBI menggunakan kaedah clamping.

1) USIA?
Saya sunat pada usia 3 bulan, anak saya masih belum pandai bergolek. Jadi senang la nak jaga sebab anak baring je sepanjang masa.

2) PEMAKANAN?
Ni senang. Sebab masa ni, Kamal Danish cuma menyusu badan sahaja. Jadi segala ‘pantang’ makanan, mama yang kena pantang.

3) KENCING?
Untuk penjagaan selepas sunat, doktor nasihatkan untuk biar togel untuk anginkan luka supaya cepat baik.

Saya cuba pakai Waterproof Bed Pad yang macam hospital pakai tu dengan harapan, bila anak kencing, saya hanya perlu tukar lapik.

Tapi, bila dia kencing, bukan padding yang basah, mama yang basah, dan muka dia sendiri yang basah. Kami betul-betul kena kencing macam air fountain.

Jadi akhirnya kami ambil keputusan, masa recovery bersunat, saya bagi anak pakai pampers XXL sebab tak nak anak terpancut muka sendiri lagi dan tak nak luka terlalu tertutup. Bagi ada ruang kiri kanan untuk angin keluar masuk. Setiap kali kencing/berak, setiap kali tu tukar pampers sebab saya imagine moist=bacteria.

4) CUCI?
Ok. Yang ni unik sikit. Bila anak kencing, air kencing keluar ikut corong (refer gambar yang ada arrow). Klinik memang bagi syringe untuk cuci kencing. Jadi, bila nak cuci, kita kena cuci pakai syringe.

Cara saya, saya tembak air bersih dalam corong dan alirkan air kencing keluar dari corong. Saya tembak air bersih ke dalam corong beberapa kali sampai yakin bersih. Lepas tu baru letak ubat.

5) UBAT?
Ubat ada 3 jenis. Yang pertama, ubat sapu (iodin). Ikutkan kena sapu. Sapu kat dalam dan sapu kat luar.

Tapi, disebabkan corong tu terlalu kecik dan nak sapu bahagian dalam corong pakai cotton bud pun susah, jadi, saya main tembak je iodin ke dalam corong. Gelek-gelek sikit, bagi iodin kena kat semua tempat, then alirkan keluar.

Bahagian luar corong senang, sapu dengan cotton bud je. Yang kedua, ubat tahan sakit. Kalau anak nampak macam sakit, bagi ubat tahan sakit. Ubat tahan sakit ni, doktor ubat paracetamol pink yang bau sedap tu. Hanya bila perlu.

Yang ketiga, antibiotik. Antibiotik bancuh. Pun bau sedap jugak. Kenapalah ubat orang tak sedap macam ubat budak.

6) BUKA CLAMPING DEVICE
*rujuk gambar*
Lepas lima hari, nombor 1 dan 3 boleh bukak sendiri. Tinggalkan yang nombor 2.
Masa mandikan baby, rendam dalam bath tub, nombor 2 akan tanggal sendiri.

7) HARGA?
Saya buat tahun December 2019. Masa tu harga RM250 sekali ubat.

Harap perkongsian ini dapat membantu ibu bapa yang nak sunatkan bayi lelaki.

Kredit: Izzati Awanis Kushairi 

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)