Penyusuan ibu adalah proses semulajadi. Walau bagaimanapun dalam 2 minggu pertama, penyusuan mungkin sukar bagi ibu terutama jika ini adalah pengalaman pertama anda.

Berikut adalah beberapa masalah biasa yang dialami oleh sesetengah ibu:

• Kebengkakkan payu dara
• Puting melecet
• Tidak cukup susu
• Kebengkakkan payu dara

Sebab-sebab:

Kebengkakkan payu dara adalah disebabkan peningkatan isipadu susu yang mengakibatkan kongesi salur darah di dalam payu dara. Ia berlainan dengan kepadatan payu dara. Payu dara yang padat masih boleh ditekan, lembut dan fleksibel.

Tanda-tanda dan gejala:

Tanda-tanda kebengkakkan payu dara:

• Payu dara menjadi keras dan sakit, kelihatan berkilat.
• Bahagian areola kelihatan pejal.

Komplikasi/kesan sampingan:

Kebengkakkan payu dara boleh menyebabkan:

• Kesukaran untuk bayi menyusu
• Kesukaran untuk mengeluarkan susu

Rawatan:

Perkara- perkara yang boleh dilakukan untuk mengurangkan kebengkakkan payu dara:

• Jangan berhentikan penyusuan.
• Periksa jika anda menggunakan teknik yang betul. Betulkan jika salah.
• Susukan bayi anda dengan kerap.
• Sebelum penyusuan dimulakan, keluarkan sedikit susu untuk melembutkan payu dara supaya mudah untuk bayi menghisapnya.
• Selepas penyusuan, jika payu dara masih bengkak, keluarkan susu yang ada.
• Tuam payu dara dengan menggunakan tuala dan air suam untuk melancarkan pengaliran susu.
• Gunakan tuaman sejuk di antara penyusuan untuk mengurangkan sakit dan kebengkakkan.

Pencegahan:

Kebengkakkan payu dara boleh dielakkan dengan:

• Menyusukan bayi dengan kerap, sekurang-kurangnya 10-12 kali sehari.
• Teknik penyusuan yang betul.

Puting melecet

Sebab-sebab:

• Meletakkan bayi dalam posisi yang salah.
• Teknik penyusuan yang tidak betul.
• Penjagaan puting yang tidak betul.

Faktor-faktor lain;

Ekzema puting: Apabila ekzema berlaku, puting menjadi merah kehitaman, gatal, meleleh dan bengkak.

Seriawan: Jangkitan kulat disebabkan oleh Candida Albicaus juga boleh menyebabkan puting melecet. Ia bermula dengan rasa sakit, gatal dan pedih. Puting akan bertukar warna dari merah jambu ke merah.

Rawatan

• Jangan hentikan penyusuan
• Periksa samada anda menggunakan teknik yang betul semasa melekapkan bayi ke payu dara. Lakukan teknik yang betul jika salah.
• Perahkan sedikit susu dan sapukan pada puting. Ini boleh memulihkan puting yang melecet.
• Tidak perlu gunakan losyen.
• Sekiranya tiada perubahan, jumpa doktor untuk memastikan samada terdapat jangkitan kulat atau ekzema.

Pencegahan

• Pastikan posisi ibu dan teknik meletakkan bayi ke payu dara adalah betul.
• Jangan menggunakan pelindung plastik pada payu dara kerana bahan tersebut tidak meresap peluh.
• Elakkan menggunakan coli yang diperbuat dari bahan sintetik kerana ia meningkatkan perpeluhan dan kurang aliran udara.
• Bersihkan payu dara dengan air sahaja, jangan guna sabun kerana boleh mengeringkan kulit.

Tidak cukup susu

Tidak cukup susu adalah alasan yang sering diberikan oleh ibu untuk berhenti menyusukan bayi atau menambahkannya dengan susu botol Kerap kali ini adalah tidak benar .

Penghasilan susu ibu akan berkurangan disebabkan oleh kurang stimulasi akibat perkara-perkara berikut :

• Ibu tidak membenarkan bayi menyusu seberapa kerap dan mengikut kehendak bayi.
• Bayi tidak melekap dengan betul dan bayi tidak dapat menyusu dengan berkesan.
• Ibu berhentikan penyusuan di waktu malam lebih awal.
• Ibu memberikan makanan lain atau susu botol lebih awal.
• Ibu menyusukan bayinya dengan sebelah payudara sahaja.
• Ibu kurang yakin dengan kebolehannya untuk menyusukan bayi.
• Ibu mengalami tekanan emosi.

Berikut adalah beberapa cara untuk mengatasi masalah tidak cukup susu :

• Susukan bayi sekerap yang boleh mengikut kehendak bayi.
• Pastikan masa antara penyusuan tidak melebihi 2 jam.
• Pastikan bayi melekap dengan betul.
• Menyusu dari kedua-dua belah payu dara.
• Perbaiki pengambilan makanan anda. Makan makanan yang tinggi protein seperti ikan, ayam, daging, telur kekacang dan makanan yang tinggi vitamin seperti buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Yakin pada diri sendiri . Anda boleh menyusukan anak anda.
  Dapatkan rehat secukupnya dan cuba bertenang semasa menyusukan bayi.

Untuk memastikan bayi anda mendapat cukup susu, perhatikan tanda-tanda berikut :

• Bayi menyusu sekurang -kurangnya 8 kali dalam masa 24 jam.
• Corak penyusuan bayi berubah-ubah, ibu boleh mendengar atau melihat bayi menelan.
• Bayi mempunyai otot yang pejal dan kulit yang sihat.
• Bayi membuang air kecil sebanyak 6 kali atau lebih, air kecil berwarna kekuningan dan membuang air besar berwarna kekuningan 3 ke 8 kali dalam masa 24 jam.
• Berat badan bayi meningkat secara konsisten selepas berumur satu minggu dan mengikut graf pertumbuhan.
• Payudara anda mungkin rasa ringan selepas menyusu atau susu meleleh keluar dari payudara yang sebelah apabila bayi menyusu pada yang sebelah lagi.
• Bayi cergas dan kelihatan puas antara penyusuan.

Kredit: MyHealth Portal

Wow! Bestnya mommies dapat me-time dengan bff di Muzium Negara. Ada sharing dari pakar, games menarik dan hadiah lumayan untuk dimenangi. Jom, daftar sekarang di SINI

MUMMY ME-TIME @ PAMERAN PERBIDANAN MUZIUM NEGARA!

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Poor progress labour atau proses kelahiran yang menunjukkan kemajuan yang lemah menimbulkan pelbagai masalah kepada ibu dan bayi.

Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital, kelahiran bermaksud proses fisiolgi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya. Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour.

Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas. Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.

Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini  ialah;

1. Degupan jantung janin

2. Pergerakan janin

3. Kontraksi rahim ibu

BAGAIMANA IA DIUKUR?

Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi. Bacaan-bacaan yang direkodkan  didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.

Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix. Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan  pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.

Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu. Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera.

PERINGKAT KELAHIRAN

First stage of labour terbahagi kepada dua iaitul Latent phase ialah keadaan di mana bukaan serviks dari awal hingga 3sm. Ia agak perlahan dan selalunya mengambil masa selama lapan jam.

Fasa aktif (active labor phase) ialah bukaan serviks dari 3sm hingga 10sm. Bukaan sepatutnya sebanyak 1sm bagi setiap jam.

FAKTOR YANG MENCETUSKAN POOR PROGRESS LABOUR

Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;

1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.

2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.

3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.

RISIKO POOR PROGRESS LABOUR KEPADA BAYI DAN IBU
IBU

• Ibu boleh mengalami tekanan (stress) kerana mengalami kontraksi dan labour yang lama.
• Berisiko untuk mendapat jangkitan terutamanya bila ketuban pecah awal.
• Kecederaan kepada rahim ibu seperti rahim pecah. Kebanyakannya berlaku kepada ibu yang mempunyai ramai anak.
• Tumpah darah.

ANAK

• Fetal distress atau lemas.
• Sindrom aspirasi mekonium di mana bayi boleh tersedut najis sehingga ke paru-paru.
• Kecacatan pada otak bayi akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran seperti terencat otak atau cerebral palsy.
• Kematian.
• Jangkitan kuman kepada bayi.

ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?

Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .

Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak) Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.

ADAKAH IA BOLEH BERULANG?

Risiko poor progress labour untuk berulang bergantung kepada faktor penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh bayi besar, ia tidak semestinya berulang kerana ibu boleh cuba mengawalnya menerusi pemakanan dan senaman. Tulang kepala bayi boleh berselisih dan moulding mengikut bentuk pelvis ibu dan  pelvis ibu boleh memeri. Keadaan ini akan dinilai dan diberi perhatian oleh doktor sebelum mengambil keputusan dibedah.

Namun sekiranya ia disebabkan oleh kelainan pada tulang pelvis atau CPD, kebarangkalian untuk berulang adalah tinggi. Ibu yang pernah melalui CPD bolehlah melakukan ujian MRI untuk melihat saiz pelvis atau membuat ujian menerusi clinical pelvimetry untuk mengukur sama ada pelvis ibu berpadanan atau tidak dengan saiz bayi.

Selalunya pada minggu ke-36 kehamilan, doktor akan berbincang dengan ibu tentang cara kelahiran. Seandainya ujian imbasan menunjukkan bayi besar dan tidak berpadanan dengan pelvis ibu, pembedahan caesarean akan disarankan.

Menyusukan anak saban hari sehingga umur anak berusia dua tahun sememangnya memerlukan pengorbanan yang cukup tinggi dari seorang ibu.

Bukan hanya menuntut tenaga bahkan mental dan spiritual perlu sentiasa cekal dan kuat untuk terus menyusukan anak. Tanpa kesabaran yang tinggi, penyusuan pastinya tidak dapat dijayakan dengan sebaiknya.

Pengurusan emosi yang tidak lancar selepas proses melahirkan anak turut menjejaskan dan seterusnya menggagalkan penyusuan diawalnya. Jadi bersedialah lebih awal.

Menurut kata Dr Seri Suniza Sufian, Pakar Obstetrik & Ginekologi (O&G) serta Urogynaecologist dari Hospital Prince Court Medical Centre persediaan penyusuan yang dilakukan lebih awal, iaitu ketika awal kehamilan lagi dapat membantu ibu menjayakan penyusuan dengan baik.

“Proses penyusuan sebenarnya bermula sejak awal kehamilan lagi. Sebagai storage penyusuan ibu, pemakanan ibu ketika hamil dengan kenaikan berat badan sekitar 12-16kg adalah sebagai persediaan untuk kita menghasilkan susu untuk bayi kelak. Sebab itulah pemilihan makanan penting waktu hamil.

“Lemak-lemak yang terhasil dari kenaikan berat badan, bengkak payudara dan sebagainya inilah sebagai persediaan untuk hasilkan susu ibu kelak.

“Perubahan yang berlaku tidak secara langsung turut memberi kesan kepada kesihatan ibu hamil seperti diabetes, darah tinggi dan sebagainya.

“Bila kita bersedia untuk menyusu apa yang berlaku pada tubuh badan kita adalah proses semulajadi.

“Kesihatan jasmani adalah kunci kepada kecergasan emosi ibu bila bersalin kelak. Bila badan sihat, emosi kita waktu kita penat pun diuruskan dengan baik terutama waktu menyuusukan anak kelak.

“Sebenarnya apa boleh saya katakan proses kelahiran yang mengambil banyak tenaga memberi impak pada proses penyusuan di awalnya.

“Bila badan dah penat, sakit memang tak boleh nak teruskan saat-saat bahagia nak menyusukan anak. Apa yang boleh dilakukan adalah meletakkan bayi di dada ibu adalah sebagai salah satu cara merembeskan susu dimana susu akan dirembeskan diantara waktu 10-15 sebaik proses ini dijalankan.

“Fasa kedua selepas melahirkan anak adalah proses penyusuan anak. Nampak macam mudah tetapi proses pelekapan bayi pada puting ibu memang tidaklah mudah. Emosi ibu bercampur baur, rasa sedih dan gembira dengan proses penyusuan ini.

“Mulanya memang janggal, letih, penat dengan tidur tak cukup tapi ia adalah perkara biasa. Jadi siapkan mental terlebih dahulu sebagai persediaan untuk menyusu,” kongsinya.

“Proses bayi melekap dengan baik ketika menyusu adalah kunci kepada kelancaran penyusuan,” kongsinya.

Menurut kata Dr Seri lagi, jika bayi tidak berjaya menyusu dengan baik diawalnya, pelbagai masalah akan timbul termasukkan merekah, berdarah, perit dan inilah yang berkemungkinan menggagalkan penyusuan.

Malah katanya lagi, orang sekelilinglah perlu menjadi support system yang baik untuk membantu ibu menyusu.

Ini yang boleh dilakukan di awal masa menyusu:
1. Orang-orang sekeliling elakkan memberi tekanan emosi pada ibu sebaliknya bantulah ibu yang kepenatan menyusu dengan baik.
2. Jangan menyasarkan yang terlalu tinggi pada diri sendiri. Ikut kemampuan diri sendiri.
3. Relaks-relaks sahaja dan jangan terlalu memaksa diri sendiri ketika menyusu. Pujuklah diri sendiri untuk teruskan penyusuan dengan baik.
4. Elakkan rasa tertekan, sedih bila lihat anak tak berjaya menyusu kerana akan memberi kesan kepada proses menyusu.
5. Gunakan waktu pandemik ini dengan bekerja di rumah sebaiknya, teruskan fokus penyusuan anak.

Malah kata Dr Seri lagi, dapatkanlah sokongan penuh suami ketika waktu menyusu. Suami adalah orang yang paling rapat untuk membantu emosi waktu isteri menyusu. Bantulah sebaik mungkin.

Penat atau tidak, teruskanlah penyusuan dengan baik. Satu perasaan yang tidak digambarkan dengan kata-kata. Dapat melihat anak sihat dan ceria, pastinya ibu terasa berbaloi.

Menarik: Tak Boleh Hilang Sekejap, Mesti Anak Cari, 10 Petanda Anak Selesa Dengan Kita

KELAS ONLINE BREASTFEEDING PERCUMA dengan daftar Pa&Ma BF VIP Eksklusif member! Hanya RM20 sahaja.
Daftar https://toko.ideaktiv.com/product/pama-bf-vip-eksklusif/

Mama jom rileks jap, klik link NI!

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)