Di usia seawal 1 tahun 11 bulan, anak comel ini dah disahkan menghidap Kencing Manis Type 1. Mesti tak terjangkau dek akal bagaimana anak sekecil ini boleh menghidap kencing manis sedangkan ia biasa berlaku dalam kalangan orang dewasa.
Untuk pengetahuan ibu bapa, jangan sesekali menganggap Kencing Manis Type 1 ini disebabkan pengambilan minuman manis dan makanan bergula yang banyak. Salah ye! Sebenarnya ia berlaku disebabkan badan tak boleh nak menghasilkan insulin sendiri.
Perkongsian dari Dr Anisah Ali, ibu kepada Ammar Raif ini sangat bermanfaat untuk ibu bapa lain supaya dapat memerhatikan perubahan pada anak sendiri dan tidak cepat memberi tanggapan pada anak orang lain sesuka hati tanpa mengetahui lebih lanjut hal sebenar.
Saya selalu cakap pada diri saya,
“ InsyaAllah… apa-apa jenis ujian, i think i can go through it, EXCEPT ujian anak. Saya tak rasa saya boleh kuat untuk go through ujian anak.”Dan, sesungguhnya, Allah Lebih kenal diri saya dan suami saya. Allah Lebih Tahu apa yang kami mampu sebenarnya dan apa yang kami tak mampu. Terdiam.
Termenung saya dan suami selepas doktor pakar mengesahkan diagnosis Ammar Raif pada petang 3 Feb 2018.
Pada usia Ammar Raif 1 tahun 11 bulan ini, dia diagnose dengan…
Mild DKA with Newly diagnosed Type 1 Diabetes. (Kencing Manis Type 1).
How It All Started
Seminggu sebelum kami bawa Ammar Raif ke Unit Kecemasan HUKM sabtu tu, kami perasan Ammar Raif kerap buang air kecil.
Diapersnya akan penuh dalam sekelip mata je. Kalau sebelum ni kami tukar diapers-nya dalam 2-3 kali sehari. Minggu tersebut, kami terpaksa tukar diapers-nya hampir setiap 2-3 jam! Sebab memang penuh lendut tu.
Kerap kencing ni yang pertama saya perasan. Dalam term medikalnya dipanggil , Polyuria.
Dalam pada masa yang sama, Ammar Raif asyik mintak air saja. Setiap jam nak minum air. Sekali minum, secawan! Ini tanda kedua yang saya simpan dalam otak. Kerap nak air ertinya kerap haus. Polydipsia. Hanya dua tanda ni saja.
Ammar raif kekal active. Active sangat. Tiada demam. Tiada cirit birit atau sakit perut. Tiada muntah-muntah.
Minggu tu banyak kali timbul dalam fikiran saya, Saya tanya pada diri saya, kenapa dia kencing banyak sangat
“Takkan dia diabetes kot? He is too young for even type 1!”
Jadi saya cuba fikirkan kemungkinan sebab yang lain.
Saya tanya semua orang dirumah, “Kenapa dia banyak kencing eh?” Dan orang akan jawab “kan dia minum pun banyak. Tu sebab kencing banyak tu”
I took comfort dari jawapan-jawapan serupa itu. I was in denial!
To Emergency Unit
Hari ke-7, saya perasan Raif lemah. Mata macam cengkung sikit. Masih banyak kencing. Masih kerap haus.
Dimaklumkan oleh ahli keluarga, Raif ada muntah sekali hari tersebut. Saya terus balik rumah. Saya sampai je rumah dalam pukul 2.15ptg, terus dukung Raif. Dia nak menyusu.
Elok lepas susukan ,dia tertidur. Waktu tu saya examine badan dia. Entah macamana, hati saya asyik seru suruh saya cek gula dia. Sebab what else could this be?
Dia dah ada tanda tanda dehidrasi dah ni. Saya pun whatsapp sorang sahabat. Dan dia pun setuju, cek je gula.
Saya pinjam glucometer ayah saya. Terus check gula dalam darah Ammar Raif. Terpapar di screen glucometer tu : 30.0
Saya campak glucometer atas katil, kerah suami saya untuk siap.
“Kita Kene Pergi ED sekarang, B!”
Ads
“Kita Pergi HUKM!”
Tak sampai 5 min, suami saya bersiap sekali dengan bag baju raif. Memang segala apa dia boleh capai dia masuk dalam bag tu.
Saya angkat Raif. Terus kami bergegas ke Unit Kecemasan HUKM.
Sesampai di sana, saya terus maklum yang DXT raif dirumah, 30.0. MA di ED tu pun tak fikir lama, drang terus ambil vital signs dan buat dxt, 33!
Terus tolak raif ke Zone Rhesus. Untuk stabilkan Raif
Recovery
Alhamdulillah. Raif hanya MILD DKA. Kebanyakan cases DKA, kanak-kanak tu terpaksa di intubate bagai sebab dah coma.
Saya bersyukur, hanya dalam tempoh tak sampai 24jam. Raif dah fully recovered dari DKA dia.
Cuma dia banyak menangis tak selesa sebab kiri kanan tangannya dipasang branula untuk masuk air dan insulin. Dia tak dapat bergerak banyak. Sebab terikat.
WHAT IS DKA?
DKA : Diabetic Keto-acidosis
Ianya adalah satu keadaan dimana paras gula dalam darah mencanak naik dan badan kekurangan insulin untuk proses gula tersebut.
Gula digunakan oleh tisu badan dan otot kita untuk buat tenaga, kan. Bila gula stay dalam darah dan tak dapat masuk ke dalam tisu dan otot badan. Tisu dan otot kita terpaksa gunakan lemak pula untuk buat tenaga.
Bila lemak digunakan untuk tenaga, proses ini akan menghasilkan sejenis bahan yang dipanggil KETONES. Ketones ni acid sifatnya.
Bila tinggi acid ni , maka akan berlakulah Diabetic Keto-acidosis (DKA)
Apa symptoms DKA ?
– Kerap Haus
– Kencing banyak
Ads
– Sakit perut
– Muntah-muntah
– Letih , lemah
– Sesak nafas
– bau mulut : bau manis buah
– kekeliruan
– pengsan
– koma
Jika ada anak-anak yang tiba-tiba menunjukkan antara tanda-tanda ni, bersegeralah bawa dia ke klinik atau ke unit kecemasan untuk pemeriksaan.
What is Type 1 Diabetes?
Tak kurang, ramai juga yang menyangka Raif mendapat kencing manis type 1 ni sebab banyak makan makanan manis. (Raif tak gemar benda manis.. mak dia ya! Haha) Maaf.
Suka saya nak enlighten kita semua tentang 2 jenis kencing manis.
Sebab saya rasa, penyakit kencing manis type 1 ni tak popular dalam masyarakat kita. Sebabkan itu, masih ramai yang tak jelas dengan puncanya.
KENCING MANIS TERBAHAGI KEPADA 2 JENIS.
Type 1 & Type 2.
Penyakit kencing manis yang biasa dapat diusia dewasa yang berpunca dari pemakanan yang tinggi gula dan gaya hidup kurang sihat… ini adalah Kencing Manis Type 2.
– kencing manis type 2 ni , bagi yang gulanya terkawal, cukup untuk dia ambil ubat pil sahaja (ie metformin)
– ada juga yang kencing manis type 2 tapi gulanya tidak terkawal dan dah banyak komplikasi sehingga memerlukan dia ambil insulin injections.
Ads
Satu lagi jenis kencing manis adalah yang didiagnose ketika kanak-kanak. Disebabkan badannya TIDAK BOLEH menghasilkan insulin sendiri. Ini adalah Kencing Manis TYPE 1 Bukan sebab makan manis ya.
BUKAN SEBAB MAKANAN MANIS. Tapi sebab badan tak boleh buat insulin. Kenapa tidak boleh buat insulin sendiri?
Sebab antibodi badan mereka yang sepatutnya melawan bendasing dah secara tak sengaja, menyerang B-cells dalam pancreasnya sendiri.
B-cells ini tugasnya adalah utk menghasilkan insulin. Namun bila dah diserang badan sendiri, fungsinya terjejas.
Dan inilah yang kita namakan, Auto-Immune disorder. Dimana badan kita menyerang badan sendiri
Kesimpulan :
Type 1 :
-kencing manis yang didiagnose ketika kanak-kanak.
-disebabkan auto-immune disorder
-badan TAK BOLEH hasilkan insulin
-terpaksa bergantung pada insulin injections.
Type 2 :
– kencing manis yang berpunca dari pemakanan tinggi gula/ gaya hidup tak sihat
– badan masih menghasilkan insulin tapi tak cukup
– ada yang makan ubat pil, ada yang sampai kene ambil insulin injections.
So, Raif Now
Banyak sangat benda baru saya dan suami belajar sepanjang Raif admitted di hosp.
– cara jaga makan dia
– cara baca label
– cara manage Raif pada hari-hari tertentu
– cara bagi insulin dan correction doses dan lain-lain lagi.
Banyak benda baru dan perubahan yang kami perlu buat untuk Raif. Raif akan ada rutinnya sendiri yang tetap setiap hari.
Jadi sekarang, Ammar Raif bergantung pada Insulin Injections setiap hari seumur hidup, setiap kali sebelum makan. Pemakanannya tak perlu dicatu atau hanya boleh makan yang sugar-free sahaja. Tidak..
Dia boleh makan macam kita semua. CUMA, saya perlu sukat dan kira kandungan karbohidrat dalam meals dia setiap kali dia nak makan. Supaya saya dapat beri dose insulin yang sesuai dengan berapa banyak yang dia makan.
So far, this journey is challenging. But We Are Okay. Alhamdulillah. InsyaAllah.
Kalau Allah tak izinkan, dah lama Allah elakkan. Ujian ini adalah ujian kami. Juga a blessing in disguise insyaAllah.
Takkan Allah beri satu satu ujian itu sia-sia melainkan untuk sesuatu yang lebih baik. InsyaAllah. Berkat doa dan sokongan kalian semua juga, kami dapat kuat dalam hari-hari awal yang mencabar ini.
Mohon doakan Ammar Raif sihaaat je selalu, doakan dia tak senang demam atau tak sihat. Doakan dia kekal aktif dan dah besar nanti jadi neurosurgeon (eh! Hehe). Ameen insyaAllah.
Tidak lama lagi kita semua akan menyambut tahun 2018 dan dengan ketibaan tahun baharu ini, pasti ada si kecil comel dalam famili anda yang sudah cukup usianya untuk dihantar ke tadika. Namun, tidak semua kanak-kanak dapat menyesuaikan diri dalam suasana pendidikan sebegini dengan cepat. Malah, ada juga yang pasti akan menjerit dan meraung apabila dihantar ke tadika. Apa kata papa dan mama di luar sana cuba menilai diri dan elakkan 6 kesilapan di bawah, andai kata si kecil comel dalam keluarga tidak mahu ke tadika.
Ikuti panduan oleh Dr Airil Haimi Mohd Adnan yang merupakan Ketua Pusat Pengajian di UiTM Cawangan Perak dan penyelidik aktif psikologi perkembangan tahun awal serta sosiologi pendidikan usia praformal.
Kesilapan 1: Tidak mendengar luahan rasa si kecil
Bila si kecil tidak mahu dan meronta-ronta apabila disuruh ke tadika, ada banyak sebab yang perlu kita ketahui sebelum menyalahkan dia atau tadika berkenaan. Apa kata mama dan papa cuba bersembang dan bertanya apa sebabnya si kecil tidak mahu ke tadika? Siapa tahu, sebab yang dia berikan mungkin suatu hal atau isu kecil yang mungkin mudah untuk kita selesaikan.
Kesilapan 2: Tidak meluangkan masa di tadika
Sekadar bertanya “kenapa” sahaja tidak mencukupi apabila kita cuba menangani isu si kecil yang berkeras tidak mahu ke tadika. Papa dan mama wajib meluangkan masa untuk sama-sama ke tadika berkenaan serta sama-sama ‘belajar’ dengan si kecil. Perhatikan hal atau isu yang mungkin menjadi penyebab stres hingga si kecil benci dan tidak mahu lagi pergi ke tadika berkenaan.
Kesilapan 3 : Gagal menimbulkan minat si kecil terhadap ilmu
Rasa kecintaan terhadap ilmu sebenar dan rasa ingin tahu sebenarnya wajib dipupuk sebaik sahaja si kecil sudah boleh bereaksi dengan papa dan mama serta dunia di sekeliling. Pupuklah minat dan rasa ingin tahu akan ilmu melalui buku dan membawa si kecil ke perpustakaan, misalnya. Kenapa? Supaya dia tidak ‘terkejut’ apabila nanti dia dihantar ke tadika pula.
Kesilapan 4: Melepaskan semua tanggungjawab kepada pendidik prasekolah
Dalam kesibukan dan tekanan hidup masa kini, mama dan papa yang sama-sama bekerja kadang-kadang melepaskan tanggungjawab mendidik si kecil kepada cikgu di tadika. Akibatnya, mungkin timbul kelaziman dalam diri si kecil yang akan melihat tadika sebagai tempat yang agak serius dan tiada keseronokan. Inti patinya mudah, papa dan mama serta cikgu tadika adalah ahli sepasukan!
Kesilapan 5: Tidak pula membina ‘jambatan’ antara tadika dan rumah
Setiap hari, mama dan papa wajib bertanya kepada si kecil, apakah yang dia lakukan atau pelajari di tadika? Sebagai orang dewasa, kita perlu membina ‘jambatan’ antara tadika dan rumah kerana sesungguhnya, proses pendidikan praformal ialah suatu proses lengkap yang meliputi suasana rumah, tadika dan alam sekeliling. Hanya dengan cara ini si kecil akan lebih tertarik untuk ke tadikanya.
Kesilapan 6: Kurang mengerti tentang konsep perkembangan
Apakah yang papa dan mama harapkan apabila si kecil comel pergi ke tadika? Adakah dia diharapkan akan menjadi seorang genius? Ada segelintir kanak-kanak yang membenci tadika kerana mama dan papa mereka menekan mereka dan memaksa mereka menjadi seperti kanak-kanak sekolah rendah yang sudah mahir membaca, menulis dan mengira. Tadika adalah kerangka paling asas pendidikan, tadika bukanlah sekolah atau kolej.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Pernah tak main merangkak sama-sama dengan anak? Ibu bapa tahu tak, aktiviti ni bagus untuk koordinasi badan, motor kasar dan konsentrasi anak. Bila buat aktiviti ni, semua anggota badan digunakan serentak dan ia dapat menguatkan kaki dan tangan anak.
Menurut Patologis Pertuturan Bahasa, Aishah Kassim selain menguatkan kaki dan tangan anak, aktiviti merangkak ini juga dapat membantu meningkatkan kemahiran menulis anak. Bila otot tangan kuat, mudahkan untuk anak pegang pensil dan menulis tau??
Mesti ada antara ibu bapa terfikir sama ada boleh ke aktiviti merangkak ni tingkatkan kemahiran komunikasi dua hala dan kemahiran sosial anak? Jawapan saya, mesti la boleh? Ajak satu family join main sama-sama. Kalau anak jiran nak join, ajak la sekali. Hehe?
Sebab dari situ, dapat kita ajar kemahiran-kemahiran yang saya sebutkan tadi pada anak. Ibu bapa kena kreatif bila bermain dengan anak. Kalau tak ada tunnel macam dalam gambar ni, boleh je merangkak bawah meja. Kalau ada tunnel pun bagus. Nanti masa bermain, boleh selitkan perkataan macam “Jom masuk!” “Cepat adik!” “merangkak” “keluar” “Berdiri” untuk wujudkan komunikasi dengan anak.
Bila main ramai-ramai, ibu bapa boleh ajar anak kemahiran menunggu dan mengambil giliran serta kemahiran mengikut arahan. Jangan ramai-ramai masuk serentak. Tunggu seorang demi seorang masuk. Ajar anak untuk tunggu dan dengar arahan.
Nampak tak, bila bermain ni, macam-macam kemahiran anak kita dapat belajar. Sebab tu jangan biarkan anak main sendiri. Rugi tau!?
Ibu ayah mana yang boleh duduk diam bila anak demam tak kebah-kebah. Kalau boleh nak gantikan sahaja tempat anak. Badan panas, merengek, muntah-muntah, hilang selera makan, antara simptom yang dialami oleh anak bila demam.
Kalau demam biasa, 2-3 hari sudah baik, legalah hati ibu ayah tapi kalau suhu badan masih mencecah 39 darjah selsius ke atas walaupun sudah lebih tiga hari maka segeralah bawa anak berjumpa doktor untuk pemeriksaan rapi dan rawatan lanjut. Bimbang demam tersebut adalah petunjuk pada penyakit lain pula.
Pengalaman yang dilalui oleh seorang ibu yang juga doktor iaitu Dr. Erna Nadia boleh dijadikan panduan berguna untuk semua ibu bapa yang ada anak kecil.
Anak demam & suhu terus tinggi
Pagi semalam anak saya menggigil teruk dan muntah tiga kali.
Dia dah demam tiga hari tapi masih aktif dan berselera. Saya ingat dia dah nak kena sawan sebab teruk sangat gigil dia. Terus saya bagi ubat bontot dan bawa dia ke klinik kesihatan berdekatan.
Kebetulan saya ambil cuti sebulan tanpa gaji untuk jaga dia dan emak saya.
Sampai di klinik, tekan loceng dan mencari cari misi.
Saya jadi kalut sebab anak saya tak pernah menggigil macam ni. Bila periksa suhu, punyalah tinggi suhu : 39.5. Itu pun dah bagi ubat bontot.
Maknanya, sebelum bagi tu mesti lebih 40.
Terus saya lap lap badan dia sementara tunggu misi datang ambil darah.
Rupanya anak kena tonsils
Bila keputusan darah siap, rupanya darah putih dia tinggi.
Dan bila diperiksa, tonsils dia bengkak tahap dua dan ada putih sedikit.
Jadi, diagnosis dia adalah Acute bacterial tonsillitis.
Dapat paracetamol, amoxycillin dan ORS.
Harini Alhamdulillah nampak ok sikit.
Cuma perlu habiskan antibiotik seminggu insha Allah.
Ok,apa sebenarnya tonsilitis ni?
Tonsils adalah limfoid yang berada di kiri dan kanan tekak.
Ianya berwarna merah jambu.
Biasanya,untuk kanak kanak, tonsils ini bertindak sebagai sistem pertahanan pertama jika diserang kuman samada virus atau bakteria. Kuman akan terkumpul di situ supaya kuman tidak merebak ke bahagian badan yang lain.
Jadi, tonsils yang dijangkiti kuman akan menjadi bengkak dan kemerahan.
Ada juga yang bernanah,ada juga yang bertompok putih.
Ada empat tahap.
Tahap terakhir adalah berbahaya kerana tonsils telah bercantum ( kissing tonsils) yang boleh menyebabkan sesak nafas yang teruk.
Jika tidak dirawat dengan betul, kuman boleh menyerang organ badan lain seperti buah pinggang, paru paru dan darah. Jadi, jangan ambil enteng.
Apabila kanak kanak semakin membesar,sistem pertahanan mereka menjadi lebih kuat dan tonsils akan mula mengecut dan fungsinya semakin berkurang seiring dengan peningkatan usia.
Bagaimana boleh terjadi tonsilitis?
Kebanyakkan adalah disebabkan oleh virus.
Ada juga disebabkan oleh bakteria.
Bila ada orang lain yang ada jangkitan virus atau bakteria yang bersin atau batuk dan melepaskan berjuta juta kuman ke udara, individu yang bernasib malang akan terkena samada secara terus atau tidak terus.
Terus adalah apabila kuman tu terus masuk ke mulut atau hidung.
Tidak terus adalah seperti apabila kuman tu jatuh di sofa atau permukaan lain dan kita secara tak sengaja tersentuh dengan permukaan tu.
Yang paling senang kena adalah kanak kanak kerana immune mereka masih lemah.
Sebab tu kalau boleh tak payah bawa sangatlah anak anak kecil ke tempat tempat berisiko macam pasar malam, kedai mamak, tempat shopping yang crowded kerana kita taktau orang lain ada sakit apa.
Ini tidak,bila habis pantang,bayi baru 40 hari hidup,kita dah bawa mandi air terjun atau pergi fun fair?????
Gejala gejala tonsilitis ada diterangkan di dalam gambar di bawah.
Jika ada masalah seperti di dalam gambaq dan semakin teruk atau tiada tanda tanda sembuh,tolonglah ke klinik berdekatan dan dapat kan rawatan.
Wajib ambil darah untuk tengok samada jangkitan itu disebabkan virus atau bakteria atau mungkin masalah lain.
Ada banyak penyebab kenapa berlakunya setiap simptom yang disebutkan.
Bukan semua demam adalah disebabkan jin semata.
Kadangkala, kita perlukan throat swab( sedikit tisu di bahagian jangkitan) untuk dapatkan diagnosis yang lebih tepat.
Apakah rawatan yang akan diberikan?
Paracetamol atau ibuprofen
Untuk melegakan sakit tekak dan mengurangkan demam.
Panadol tu bukan untuk demam sahaja ok. Ianya juga adalah analgesic iaitu ubat tahan sakit.
2. Lozenges
Untuk melegakan sakit tekak
3. Antibiotik
Hanya jika keputusan darah atau tonsils ada tanda tanda jangkitan bakteria
Bukan semua tonsilitis perlukan antibiotik,jadi jangan minta minta antibiotik sangat
Rawatan sendiri yang boleh dilakukan adalah:
Berkumur dengan air garam
Minum air suam atau ais dengan banyaknya
Makan aiskrim untuk memberikan rasa kebas
Makan makanan yang lembut lembut
Berhenti merokok
Berehatlah di rumah
Jangan bercium cium sangat
Untuk bayi yang menyusu badan, teruskan susu badan
Untuk bayi yang minum susu formula,jika bayi tak mahu menyusu,jangan paksa. Banyakkan air masak ( untuk bayi lebih 6 bulan). Bayi bawah 6 bulan, sila bawa ke hospital kalau kurang minum.
Jangan lupa periksa pampers bayi setiap 4-6 jam. Kalau kurang air kencing atau tak ada air kencing,tolonglah bawa ke klinik atau hospital segera. Tidak ada air kencing bermaksud bayi dalam keadaan dehidrasi.
Kalau di Russia, mereka suka minum madu campur lemon sikit. Minum suam suam. Besttt
Ada yang nak minum air asam jiwa, pun tak ada masalah cuma elok banyakkan air masak.
Biasanya, tonsilitis akan sembuh dalam masa 7-10 hari.
Jika masih tidak sembuh dalam seminggu, akan ada rawatan lain seperti tukar antibiotik yang kuat atau mungkin buang sahaja tonsils tersebut.
Jika tonsilitis terlalu kerap terjadi ( sebulan atau dua bulan sekali) atau Ianya mengganggu rutin harian, mungkin doktor akan sarankan untuk buang terus tonsils.
Sebab tu, dapatkan rawatan doktor bertauliah bukan doktor acah acah.
Insha Allah, prognosis tonsilitis adalah baik??
Nota kaki: Ingat ya, yang penting jangan gabra , nanti caca merba.
Dr. Erna Nadia Kita mengingatkan diri kita dengan mengingatkan orang lain. Kalau kita sendiri tak amalkan, kita sendiri yang malu
Tidak dinafikan mendidikan anak adalah suatu yang mencabar. Lantaran itu ada segelintir sanggup mengikuti kelas keibubapaan untuk mendapat ilmu.Menerusi FB Zatil Arip, beliau berkongsi...