Kehamilan yang melepasi tarikh jangkaan bersalin adalah sesuatu yang merisaukan buat ibu mengandung. Sudah tentu ibu akan tertanya-tanya bila akan bersalin dan bagaimana keadaan bayi dalam kandungan. Mungkin ramai ibu yang tidak menyedarinya, tetapi situasi ini sering berlaku.

Tarikh jangkaan bersalin biasanya ditentukan oleh doktor atau jururawat 40 minggu daripada tarikh hari pertama haid ibu yang terakhir. Ada juga keadaan di mana tarikh jangkaan ditentukan berdasarkan ujian imbasan bagi kes ibu yang mempunyai kitaran haid tidak teratur.

Seandainya usia kandungan anda mencecah 41 minggu, anda akan diarahkan untuk ke hospital oleh doktor yang merawat. Ketika ini, doktor akan menyemak semula tarikh haid yang terakhir dan melakukan pemeriksaan kedudukan bayi serta saiznya. Bukaan servik si ibu juga akan diperiksa untuk melihat sama ada sudah bersedia untuk proses bersalin atau tidak.

Faktor Yang Menyebabkan Kelahiran Overdue
Kehamilan yang melepasi tarikh jangkaan bersalin biasanya terjadi kepada ibu yang mempunyai ciri-ciri ini:

1. Tidak pasti tarikh hari pertama datang haid yang terakhir sebelum hamil
Ini sering berlaku, ibu tidak membuat catatan tentang tarikh kedatangan haid dan menyebabkan ketika hamil, doktor tidak dapat memberi tarikh jangkaan bersalin yang tepat kepada mereka.

Oleh itu, ibu yang mahu mengandung disarankan untuk menyimpan rekod kedatangan haid agar doktor mudah untuk merujuk tarikh itu dan meberi tarikh jangkaan yang tepat atau tidak ‘lari’ jauh dari hari bersalin.

2. Kehamilan pertama
Ibu yang mengandungkan anak pertama biasanya tidak arif tentang hari pertama haid yang terakhir sebelum hamil. Ini boleh menjadi sebab kelahiran sedikit lewat dari tarikh jangkaan bersalin.

3. Sejarah Overdue
Jika ibu tersebut pernah melahirkan anak terlewat dari tarikh jangkaan bersalin, tidak mustahil situasi ini akan berulang pada kelahiran yang seterusnya.

4. Hamil Bayi Lelaki

5. Ibu Menghidap Obesiti
Buat ibu hamil yang mempunyai masalah berat badan berlebihan, masalah kelahiran overdue boleh berlaku.

6. Bayi Bermasalah
Bayi mempunyai kecacatan secara biologi yang menyebabkan kekurangan hormon kortisol pada bayi yang melambatkan proses bersalin. Mereka juga berisiko untuk mengalami masalah kekurangan oksigen semasa kelahiran (intrapartum hypoxia).

Jika ibu hamil mengalami kandungan overdue, doktor akan menyarankan agar ibu diberi indius. Proses indius dilakukan dengan dua cara berlainan, bergantung kepada keadaan pangkal rahim atau ripening of the cervix. Kaedah indius akan ditentukan sama ada ibu diberi indius yang menggunakan ubat-ubatan mahupun alat-alatan.

Artikel Lain: [Peluk Anak Bukan Sahaja Boleh Jadikan Anak Bijak, Malah Ianya Satu Rezeki. Kerapkan Peluk Anak]

Pemilihan ubat ditentukan berdasarkan keadaan semasa pangkal rahim:

1. Prostaglandin
Ia merupakan sejenis hormon yang dimasukkan melalui vagina semasa pangkal rahim masih ketat (bukaan 0sm) dan tebal. Ia bertujuan untuk melembutkan serviks dan memulakan kontraksi.

2. Oxytocin atau pitocin
Ia diberikan dalam bentuk cecair intravena apabila serviks sudah lembut dan ketuban boleh dipecahkan.

Salah satu cara induksi yang lain adalah membrane sweeping yang boleh dibuat jika ibu hamil daripada minggu ke 38 ke atas. Selain daripada membuat ujian imbasan dan memeriksa bukaan, doktor juga akan melakukan prosedur membrane sweep yang bertujuan untuk mencetuskan kelahiran.

Ia selalunya dilakukan semasa pemeriksaan bukaan di mana jari akan dimasukkan pada serviks dan perlahan-lahan ia digerakkan dalam bentuk pusingan bagi memisahkan membran kantung bayi dengan rahim. Membrane sweep jika dilakukan dengan betul akan merembeskan hormon prostaglandin yang mencetuskan kelahiran dalam masa 48 jam.

Berjalan kaki juga boleh mencetuskan kelahiran. Ia menggalakkan proses kelahiran bagi kandungan yang sudah mencapai usia 40 minggu. Ini kerana pergerakan membantu kepala bayi untuk memasuki pelvis.

Adakah overdue berbahaya?
Bagi kehamilan yang melepasi minggu 40, ibu dan bayi berisiko untuk berhadapan berhadapan dengan pelbagai masalah seperti berikut;

1. Air ketuban yang berperanan untuk melindungi bayi semakin kurang isi padunya.

2. Fetal distress di mana bayi menunjukkan reaksi seperti degupan jantung yang perlahan dan kurang pergerakan.

3. Meningkatkan risiko bayi untuk mengalami sindrom ‘aspirasi mekonium’ yang boleh menyebabkan bayi tertelan najis selepas minggu ke 40.

4. Bayi mati dalam kandungan.

Artikel Lain: [Jangan Sesekali Sebut Perkataan Degil Atau Tak Dengar Kata Pada Anak. Pesan Mufti Pada Ibu Bapa]

5. Ibu berisiko untuk mengalami trauma semasa proses kelahiran kerana kemungkinan bayi perlu dilahirkan menggunakan alat bantu seperti vakum atau forseps kerana saiz bayi yang besar.

6. Intraparum hypoxia di mana bayi mengalami kekurangan oksigen.

7. Risiko bahu bayi tersangkut semasa kelahiran atau shoulder dystocia. Ini disebabkan oleh saiz bayi besar.

Sumber: Majalah Pa&Ma

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Ada gambar anak minum susu yang cute-cute? Jom share dengan Pa&Ma dan anda mungkin berpeluang memenangi hamper barangan bernilai RM100. Muat naik gambar anak anda di SINI

Menurut Dr Noor Hisham, tiga jenis ubat yang berdaftar di negara ini dikenal pasti boleh digunakan untuk rawatan Covid-19 dan bekalan ubat tersebut telah sedia ada di Malaysia.

Ubat-ubat tersebut adalah ‘Chloroquine’, ‘Hydroxychloroquine’ dan kombinasi ‘Lopinavir/ Ritonavir’.

STATUS UBAT BAGI RAWATAN COVID-19 DI MALAYSIA

1. KKM ingin melaporkan berkenaan status ubat bagi rawatan COVID-19 di Malaysia. Semakan dengan pangkalan data produk berdaftar Bahagian Regulatori Farmasi Negara (NPRA), KKM mendapati bahawa ubat ‘Chloroquine’, ‘Hydroxychloroquine’ dan kombinasi ‘Lopinavir/ Ritonavir’ adalah berdaftar dengan Pihak Berkuasa Kawalan Dadah (PBKD). Bekalan ubat tersebut telah sedia ada di Malaysia untuk kegunaan rawatan penyakit lain dan boleh digunakan untuk rawatan COVID-19.

2. Bekalan ubat-ubatan yang memerlukan pengimportan seperti Favipiravir dan Remdesivir akan sentiasa dimudah cara oleh KKM bagi kegunaan rawatan COVID-19. Bagi ubat kajian Remdesivir, Malaysia telah dipilih oleh World Health Organization (WHO) untuk terlibat dalam kajian klinikal ‘Multicenter Adaptive Solidarity trial – COVID-19’ yang mana ubat kajian tersebut akan digunakan. NPRA akan menyediakan laluan ‘expedited review’ untuk membawa masuk produk kajian klinikal ini ke Malaysia secepat mungkin. Bagi ubat Favipiravir, KKM sedang mendapatkan ubat tersebut daripada pembekal.

3. Dalam situasi pandemik COVID-19 sekarang, sekiranya bekalan daripada pihak pemegang pendaftaran sedia ada untuk ubat-ubatan tidak mencukupi, KKM masih boleh mendapatkan bekalan alternatif daripada produk yang tidak berdaftar dengan menggunakan pengecualian peruntukan undang-undang kelulusan khas Ketua Pengarah Kesihatan (KPK), KKM.

4. KKM akan menjalankan pemantauan secara berterusan melalui program pemantauan mutu produk berdaftar dan farmakovigilans bagi memastikan kualiti, keselamatan dan keberkesanan ubat-ubatan terjamin demi kepentingan pesakit.

Sumber: Noor Hisham Abdullah

Bakal ibu pasti berdebar apabila semakin tiba tarikh jangkaan bersalin. Tarik nafas dalam-dalam dan bertenang, ini tip persiapan bersalin anak pertama untuk anda.

Persiapan bersalin anak pertama untuk bakal ibu

Pastinya sebagai bakal ibu, anda telah menerima pelbagai nasihat daripada ahli keluarga dan rakan mengenai petua serta tip untuk melahirkan anak nanti.

Berikut antara tip yang mungkin bermanfaat untuk anda:

• Kontraksi & proses bersalin
• Setiap proses beranak adalah berbeza dan adalah menjadi kesukaran menentukan bila masa yang tepat untuk anda pergi ke hospital.

Tidak dinafikan, kebanyakan wanita akan menuju ke hospital kerana bimbang mereka akan bersalin sedangkan ia hanyalah kontraksi Braxton Hicks. Ia biasanya terjadi buat mereka yang pertama kali mengandung.

Namun, tiada salahnya untuk berbuat demikian jika ia boleh menghilangkan rasa bimbang anda.

Persiapan bersalin anak pertama

Walau bagaimanapun, salah satu persiapan bersalin anak pertama yang paling penting adalah untuk kekal bertenang di rumah ketika fasa pertama bersalin berlaku.

Apabila kontraksi berlaku setiap 5 minit dan berlanjutan untuk tempoh 30 saat atau lebih, ataupun anda mula berasa tidak selesa, itu adalah hint untuk anda memulakan perjalanan ke hospital.

Anda juga boleh menghubungi doktor jika tidak pasti atau mempunyai sebarang kebimbangan.

Ini antara peringkat bersalin yang akan bakal ibu lalui:

Fasa pertama
Pada peringkat ini, serviks mula melebar dan anda akan mengalami kontraksi ringan dan tidak teratur. Ia berlaku sebelum air ketuban pecah.

Fasa kedua
Serviks akan melebar daripada 6-10 cm dengan intensiti kontraksi bertambah kuat dan jarak masa semakin pendek.

Elakkan daripada meneran pada peringkat ini, melainkan atas arahan doktor.

Fasa ketiga
Tiba masanya untuk anda meneran! Serviks telah melebar sepenuhnya dan anda boleh aktif meneran untuk melahirkan si manja,

Fasa perlebaran serviks

Plasenta dikeluarkan
Merupakan fasa akhir di mana plasenta akan dikeluarkan. Peringkat ini lebih santai dan kontraksi kurang menyakitkan.

Petua untuk menguruskan kesakitan kontraksi semasa peralihan fasa bersalin adalah:

• Berjalan, menukar posisi berbaring atau duduk, bernafas secara perlahan semasa kontraksi
• Visualisasi atau aromaterapi
• Teknik relaksasi, urutan atau titik tekanan pada tangan
• Ubat penahan sakit (analgesia epidural) boleh dijadikan sebagai pilihan

Kesakitan

Bukan berniat untuk menakutkan, tetapi proses kelahiran anak boleh menyebabkan kesakitan dan setiap ibu akan melalui dengan cara yang berbeza.

Namun daripada memikirkan kesakitan, anda boleh fokus kepada cara untuk mengatasinya. Ada bakal ibu yang memilih untuk menggunakan ubat penahan sakit atau epidural.

Di samping itu, terdapat juga wanita yang memilih untuk melalui proses bersalin tanpa penggunaan sebarang ubat penahan sakit. Semuanya bergantung kepada anda!

Kelahiran bayi

Sebagai persiapan melahirkan anak pertama, anda harus memahami perubahan emosi yang akan wujud selepas bayi selamat dilahirkan adalah normal: kegembiraan, kelegaan, kekecewaan, kebimbangan mahupun rasa puas.

Anda mungkin terkejut melihat keadaan si manja, khususnya jika proses bersalin yang panjang membuatkan kepalanya menjadi lonjong dan berwajah rata.

Mungkin wujud rasa kecewa apabila si manja tidak seperti apa yang anda bayangkan seperti mengalami kekuningan disebabkan jaundis, mahupun keadaan rambut sedikit atau banyak.

Usah risau, keadaan itu tidak kekal lama dan kelak, bayi anda akan kelihatan seperti apa yang dibayangkan selama tempoh 9 bulan kehamilan.

Dalam tempoh 1 jam selepas dilahirkan, bayi akan berada pada tahap berwaspada dan berjaga – ini merupakan tempoh masa yang baik untuk memulakan penyusuan.

Pada tempoh awal-awal penyusuan, bayi akan menerima susu kolostrum – yang memberikan bayi imuniti dan tenaga.

Jika penyusuan sukar dilakukan, dapatkan bantuan jururawat atau perunding penyusuan.

Perubahan badan

Proses melahirkan perkara paling sukar perlu dilalui tubuh yang menyebabkan anda mengalami keletihan secara fizikal, sangat lapar dan agak ‘mamai’.

Perut anda akan kelihatan seperti masih hamil untuk tempoh 5-6 bulan dan ia adalah normal untuk rahim ‘mengecut’ kembali.

Bakal ibu perlu faham bahawa anda tidak perlu terburu-buru untuk kembali langsing atau ia akan menyebabkan anda keletihan dan menjejaskan bekalan susu badan.

Sekiranya mengalami koyakan faraj semasa bersalin, anda mungkin ingin meletakkan mampatan sejuk pada jahitan serta mengambil ubat untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Bagi mereka yang melalui proses pembedahan caesarean, anda perlu kerap bergerak dan menukar posisi.

Sebagai persiapan pertama kali bersalin, anda harus ketahui akan berlaku pendarahan lochia atau nifas.

Pendarahan biasanya akan berkurangan setelah beberapa minggu. Dinasihatkan agar anda tidak menggunakan tampon, sebaliknya memakai tuala wanita.

Pun begitu, jika pendarahan semakin banyak, lakukan pemeriksaan doktor segera. Ini kerana ia boleh menjadi petanda terjadinya jangkitan.

Dapatkan rehat secukupnya kerana anda akan perlu bangun setiap 2-3 jam, siang dan malam untuk menyusukan si kecil.

Walau apa pun, pada akhirnya setiap bakal ibu perlu kekal tenang dan menikmati setiap momen kelahiran si manja nanti.

_

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Dah masuk hujung tahun ni, biasanya mama papa pasti buat persediaan anak-anak masuk ke sekolah. Apa yang patut kita nak buat supaya anak-anak tak kekok dan teruja nak ke sekolah?

Jom ikuti perkongsian ilmu bermanfaat dari Dr Tengku Putri Zainab Ab Malek (Pakar Perunding Pediatrik), Pn Nurul Sheriena Musa (Konsultan Perkembangan Kanak-kanak & Terapis Cara Kerja) serta sharing dari selebriti Yana Samsudin bagaimana dia melatih anaknya untuk belajar tiga bahasa. Daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/tip-a-z-anak-ready-ke-sekolah/

Jom daftar sebagai Moms To Be VIP Member kerana mama hamil akan mendapat pelbagai keistimewaan termasuk Pa&Ma E-Workshop PERCUMA. TAWARAN ISTIMEWA MINGGU INI bagi yang sign up sebagai Moms To Be VIP member akan dapat voucher membeli belah 9 Months. Klik https://toko.ideaktiv.com/product/moms-to-be-vip-member/ untuk join.