Keguguran berulang bukan disebabkan oleh keadaan mama (isteri) sahaja, banyak faktor lain yang menjadi punca. Suami dan ahli keluarga kena faham!

Keguguran berulang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Ia sering kali dihadapi wanita yang mendambakan zuriat yang tak kunjung tiba. Jangan risau, kerana ada rawatan dan sokongan boleh diberikan untuk mengelakkan ia berulang lagi.

Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan, masalah ini sering terjadi kepada kandungan yang berusia 24 minggu ke bawah.

DEFINISI KEGUGURAN

Apakah keguguran ?

Kehilangan bayi sebelum 24 minggu kehamilan dipanggil keguguran. Jika ianya berlaku pada 3 bulan pertama kehamilan dipanggil keguguran awal.

• Keguguran awal adalah perkara yang biasa berlaku 10-20 kes dalam 100 kehamilan ( 10-20%)
• Keguguran lewat berlaku selepas 3 bulan pertama kehamilan, tidak biasa di manja hanya berlaku 1-2 kes sahaja dalam 100 kehamilan ( 1-2%).

KEGUGURAN BERULANG

Apakah keguguran berulang-ulang ?

Bila keguguran berlaku 3 atau lebih berturut-turut dipanggil sebagai keguguran berulang (recurrent miscarriages). Berlaku dalam 1 dalam 100 pasangan yang cuba untuk mendapatkan zuriat

11 FAKTOR MUNGKIN BOLEH MENYEBABKAN KEGUGURAN  BERULANG

Kenapa berlakunya keguguran berulang-ulang dan keguguran lewat kehamilan?

Kadang-kadang doktor dapat mengenalpasti sebab-sebab berlakunya keguguran lewat kehamilan. Walaubagaimanapun dalam kebanyakkan kes, doktor tak dapat mengenalpasti sebab-sebab berlakunya keguguran ini, lebih-lebih lagi jika semua ujian yang dijalankan adalah normal belaka.

Ada beberapa faktor yang dikenalpasti mungkin menyumbang kepada keguguran lewat kehamilan

UMUR

Semakin berusia wanita itu, semakin tinggi peluangnya untuk mendapat keguguran. Jika wanita berusia lebih 40 tahun, lebih 1 dalan 2 ( 50%) kehamilan akan berakhir dengan keguguran. Bukan sahaja wanita, jika suaminya berusia pun, peluang untuk keguguran tinggi.

ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME (APS)

APS adalah sindrom dimana darah seseorang wanita itu senang membeku dan menyumbang kepada keguguran berulang dan keguguran lewat kehamilan

FAKTOR GENETIK

2-5 dalam 100 pasangan ( 2-5%) yang mengalami keguguran berulang, salah satu pasangannya akan ada ketidaknormalan salah satu kromosom ( struktur genetik yang terkandung dalam sel manusia yang mengandungi DNA dan perwarisan dari ayah ibu ). Walaupun masalah genetik ini mungkin tidak menujukkan apa-apa masalah pada ayah atau ibu, tetapi ianya boleh menyebabkan keguguran.

PANGKAL RAHIM YANG LEMAH

Kelemahan pangkal rahim (cervical incompetence) boleh menyebabkan keguguran dalam 14 hingga 23 minggu kehamilan. Susah sikit untuk mengenalpasti keadaan pangkal rahim lemah ini untuk wanita yang tak mengandung. Mungkin ini adalah penyebabkan keguguran jika kehamilan sebelumya gugur dengan cara air mentuban pecah awal, ataupun pangkal rahim membuka awal walaupun si ibu tiada rasa sakit pun

PERKEMBANGAN BAYI TIDAK NORMAL

Perkembangan bayi yang tidak normal boleh menyebabkan keguguran tapi bukan penyebab keguguran berulang.

JANGKITAN KUMAN

Sesetengah jangkitan kuman yang sebabkan ibu menjadi tidak sihat boleh menyebabkan keguguran. Walaubagaimanapun bagaimana jangkitan boleh menyebabkan keguguran ini masih lagi dalam kajian dan kesahihannya masih belum pasti.

BENTUK RAHIM

Tidak sahih lagi faktor bentuk rahim yang tak normal boleh menyebabkan keguguran

KENCING MANIS & MASALAH TIROID

Kencing manis dan masalah tiroid yang tidak terkawal boleh menyebabkan keguguran, walaubagaimanapun ianya tidak menyebabkan keguguran berulang-ulang asalkan masalah kencing manis dan tiroid ini dirawat dan dikawal sebaiknya.

FAKTOR IMUN (Immune Factors)

Ada kajian mengatakan wanita keguguran disebabkan sistem imun mereka tidak berfungsi secara normal, dinamakan sebagai alloimmune reaction. Walaubagaimanapun, takda bukti sahih lagi yang menyokong kenyataan ini. Lebih banyak kajian diperlukan.

Berat badan berlebihan

Merokok, pengambilan kafein dan alkohol secara berlebihan.

risiko berlakunya keguguran BERULANG meningkat APAbila terjadinya satu keguguran. Wanita dengan 3 kali keguguran berturut-turut berisiko 4 dalam 10 peluang untuk mengalami keguguran sekali lagi.

DOKTOR AKAN MENYIASAT

Penyiasatan yang boleh dilakukan untuk keguguran berulang-ulang melalui ujian-ujian berikut iaitu:

• Ujian darah untuk mengenalpasti Antiphospholipid syndrome dan thrombophilia
• Ujian darah untuk mengenalpasti ketidaknormalan kromosom jika bayi menunjukkan kromosom yang tidak normal.
• Ujian darah untuk menentukan jangkitan kuman

RAWATAN

Rawatan akan diberikan berdasarkan sebab-sebab berlakunya keguguran berulang-ulang ini. Jika doktor tidak dapat mengenalpasti sebab selepas melakukan pemeriksaan serta ujian-ujian yang berkenaan, wanita itu tidak perlu menerima rawatan.

Wanita dan pasangan sepatutnya mendapat rawatan serta kaunseling oleh pakar. Wanita yang mendapat sokongan perubatan daripada awal kehamilan mempunyai peluang untuk mendapatkan kehamilan yang sihat. Walaupun tidak dapat mengenalpasti sebab-sebab keguguran berulang-ulang ini, 75 dalam 100 kes ( 75%) akan berjaya hamil sehingga ke hujung kehamilan.

Tenangkan hati dan ingat bahawa kebanyakkan pasangan akan berjaya dengan kehamilan, walaupun pernah gugur 3 kali berturut-turut.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak

Akibat kerap terasa lapar semasa hamil, ramai ibu yang makan dalam kuantiti yang banyak dan ambil makanan yang tidak sihat seperti makanan segera. Tanpa sedar, anda sebenarnya telah terlebih kalori dan mungkin boleh memberi kesan kepada bayi dalam kandungan. 

Wanita hamil perlu mengawal pengambilan makanan dan mengamalkan pemakanan yang seimbang dan sihat. Pengambilan hanya satu hidangan minuman coklat berais setiap pagi tanpa penambahan minuman manis dalam hidangan berikutnya sepanjang hari tidak akan menjadi penyebab utama kandungan bersaiz besar (macrosomia).

Menurut Dr Maiza Tusimin, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, bayi normal di kalangan penduduk Malaysia mempunyai berat badan dalam lingkungan 3kg hingga 3.5kg.

Bayi macrosomic pula ditakrifkan sebagai berat lahir melebihi 4kg.

Lazimnya apabila ukuran pertumbuhan bayi yang diperolehi daripada ultrasound bersiri diplotkan pada graf pertumbuhan janin, kadar pertumbuhan bayi macrosomic melebihi kadar pertumbuhan yang sepatutnya untuk umur kandungan tersebut (lebih 90% centile).

Antara faktor yang telah dikenalpasti berkait rapat dengan bayi macrosomic termasuklah:

• Kehamilan melebihi tarikh jangkaan bersalin.
• Menghidap kencing manis ketika hamil
• Indeks jisim badan prakehamilan yang tinggi (BMI lebih 30kg/m2)
• Kenaikan berat badan berlebihan ketika hamil.
• Faktor genetic, jantina bayi, kaum dan etnik juga mempengaruhi risiko bayi macrosomic yang lebih tinggi berbanding wanita kulit putih, Afrika Amerika, atau Asia. Faktor genetic seperti ketinggian ibu dan berat badan turut memainkan peranan dalam menentukan berat bayi ketika lahir.
• Menghidap diabetis ketika hamil adalah satu factor yang paling banyak dikaitkan dengan bayi macrosomic

Bagi wanita hamil yang berisiko tinggi dan mempunyai metabolisme badan yang tidak berupaya untuk menangani perubahan hormone HPL ketika hamil, keputusan tidak normal akan ditunjukkan dalam modified glucose tolerance test (MGTT).

Berikut adalah golongan berisiko menghidap diabetis ketika hamil? Sekiranya berisiko, puan perlu menjalani ujian saringan MGTT!

• Menghidap GDM semasa kandungan terdahulu.
• Obesiti (BMI lebih 30kg/m2)
• Umur lebih 35 tahun
• Kehadiran glycosuria (glukos di dalam air kencing)
• Berat bayi terdahulu lebih 4kg

TIP MENGELAKKAN BAYI BESAR

1. Pengambilan makanan seimbang mengikut pola pyramid makanan – Pinggan Sihat Malaysia: “Suku, Suku, Separuh”
2. Berjumpa dengan pakar dietetic untuk mengira kadar kalori yang diperlukan ketika hamil seterusnya mendapatkan nasihat mengenai pemakanan seimbang
3. Digalakkan melakukan aktiviti senaman ringan.
4. Menjalani ujian saringan diabetis jika tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi

Sumber: Majalah Pa&Ma

Tiap kali nak minum air gula ketika melakukan pemeriksaan ketika hamil, ibu-ibu sering mengeluh. Minum air gula bukanlah hal yang disengajakan. Hakikatnya ada beberapa sebab yang memerlukan ibu hamil untuk minum kandungan air gula ini sebaiknya

Dengan melakukan ujian tersebut, ianya dapat mengenal pasti sama ada ibu yang hamil mempunyai kencing manis atau tidak ketika hamil. Risiko dan komplikasi kencing manis kepada ibu hamil ini banyak, lebih awal dikenalpasti, rawatan segera dimulakan, paras gula terkawal dan sekaligus komplikasi tu dapat dikurangkan

Minum air gula yang pekat waktu hamil boleh buat ibu rasa nak termuntah. Rupanya ada tips yang ibu-ibu boleh buat untuk kurangkan rasa loya dan termuntah setiap kali kena minum air gula.

Dr.Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Obstetrik & Ginekologi berkongsikan tip berguna tersebut untuk ibu-ibu hamil cuba, mana tahu ia menjadi!

Ada yang kena minum air gula esok? Tips-Tips Minum Air Gula Supaya tak Termuntah

Seperti penulisan saya sebelum nih, panjang lebar dah saya bercerita kenapa kena minum air gula masa hamil. Bukan suka-suka untuk “mendera” ibu hamil, tapi ianya adalah ujian saringan untuk ‘check’ sama ada ibu ni ada tak kencing manis masa hamil. Risiko dan komplikasi kencing manis kepada ibu hamil ini banyak, lebih awal dikenalpasti, rawatan segera dimulakan, paras gula terkawal dan sekaligus komplikasi tu dapat dikurangkan. InsyaAllah.

Banyak orang bertanya pada saya, mengenai tips yang boleh diamalkan untuk minum air gula. maka saya kongsikan dengan harapan dapat membantu ibu-ibu sekalian

1. Ikut temujanji yang telah ditetapkan oleh doktor. Kalau tak boleh pada hari tersebut, buat temujanji pada hari lain, ikut kesenangan puan.
2. Kena puasa bermula jam 10.00 malam. Dalam tempoh berpuasa ini, hanya air kosong sahaja yang dibenarkan minum. Ingat ya, AIR KOSONG sahaja.
3. Sampai kat klinik kesihatan, tekan nombor giliran. Pergi awal sikit. Bukan apa, cepat sedikit boleh berbuka puasa nanti jika proses minum air gula dah selesai. Hehe. takdeler menggeletar badan sebab berpuasa lama.
4. Tunggu giliran untuk ambil darah. Darah biasanya akan diambil dalam 5ml. Tak banyak pun. Masa nurse atau doktor tengah cucuk ambil darah tu, berbual-bual la pasal tupperwear ke, Lazada ke apa-apalah yang boleh distract. Tahu-tahu je da selesai amek darah.
5. Selepas itu, nurse akan memberikan segelas air gula suam. Rasanya manis yang amat. Ada yang cakap biasa je rasanya. takdalah ngeri sangat pun.
   ( saya pernah rasa larutan air gula ni masa jadi pelajar perubatan di Universiti Malaya dulu – kami ‘diwajibkan’ minum untuk experience apa yang pesakit rasa )
6. Setelah habiskan segelas air gula tu, nurse minta kita rehat sahaja di klinik selama 2 jam. duduk Rehat sahaja. jangan makan lagi time ni, sabarr.
7. Selepas 2 jam, darah akan diambil lagi sekali.
8. sampel darah akan dihantar ke makmal. Urusan selesai dan dah boleh makan macam biasa. Yay !

Tips minum air gula supaya tidak termuntah:

1. Kosongkan perut sebelum minum air gula. Waktu yang sesuai untuk kosongkan perut ialah jam 10 malam. Sebelum jam 10 malam, makan je apa yang nak di makan.
2. Kita akan lebih mudah minum air gula dalam keadaan dahaga dan lapar. Sebab itulah disarankan start puasa jam 10 malam.
3. Tarik nafas dan minum sekali teguk je. Jangan minum slow slow kerana ini akan buat kita rasa loya.
4. Minum sambil tahan nafas tau supaya tidak berbau.
5. Minum semasa air gula masih suam sebabnya air gula pada ketika ini masih tidak terlalu likat.

Lain orang lain caranya untuk mengelakkan muntah masa minum air gula. Kongsikan di sini agar ramai boleh memanfaatkannya.

Selamat minum air gula ! Enjoy !

Jangan mintak segelas lagi dah la

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)