Tumpah Darah – Nyawa Ibu jadi Taruhan 

Kes 1: Ibu 42 tahun, bersalin secara normal anak yang ke 8, hamil cukup bulan. Ibu tidak mempunyai masalah semasa mengandung dan semasa proses kelahiran bayi, walau bagaimanapun uri mengambil masa agak lama untuk dikeluarkan. Ibu dibenarkan pulang ke rumah selepas 2 hari bersalin. Ibu mengalami darah nifas seperti biasa sehingga hari ke 6 selepas bersalin, ibu secara tiba-tiba mengalami tumpahan darah nifas yang berlebihan sehingga ibu pengsan dan tidak sedarkan diri. Ibu tersebut terus dikejarkan ke hospital.

Kes 2: Seorang gadis 18 tahun, hamil anak luar nikah dan merahsiakan kehamilannya. Ibu muda ini tidak mempunyai pemeriksaan antenatal yang rapi kerana bimbang kehamilanya diketahui umum. Ibu muda ini secara tiba-tiba mengalami sakit bersalin di rumah sewanya dan telah melahirkan bayi secara sendirian. Beliau kemudian memotong tali pusat bayi menggunakan gunting dan merentap sendiri uri di mana sebahagian besar uri masih tertinggal di dalam rahim. Disebabkan kebimbangan yang amat, beliau telah memberitahu teman lelakinya yang kemudiannya datang untuk membantunya. Pasangan muda ini masih takut untuk ke hospital sehingga 3 hari kemudiannya ibu muda ini mengalami tumpah darah nifas yang serius sehingga tidak sedarkan diri.

Bagaimana pendarahan yang saya jangkakan selepas bersalin?

Adalah menjadi kebiasaan untuk mengalami pendarahan selepas bersalin. Darah itu mungkin keluar daripada rahim ataupun koyakan perineum yang terjadi semasa proses kelahiran itu sendiri.

Pendarahan selalunya akan menjadi banyak sejurus sahaja selepas bersalin dan akan berkurang secara berperingkat dalam beberapa jam. Pendarahan akan berterusan dan akan berkurangan dalam beberapa hari lagi dan disertai dengan perubahan warna darah tersebut daripada merah terang ke warna coklat. Pendarahan ini dinamakan Lochia dan seharusnya berhenti apabila bayi anda berusia 6 minggu.

Pendarahan berterusan, berlebihan dari biasa adalah TIDAK normal dan dinamakan sebagai tumpah darah selepas bersalin (postpartum haemorrhage)

Apakah yang dimaksudkan dengan tumpah darah selepas bersalin?

Pendarahan yang berlebihan dan luar daripada biasa selepas bersalin. Terdapat 2 jenis tumpah darah selepas bersalin yang dinyatakan seperti berikut :

Tumpah darah primer (Primary Postpartum Haemorrhage) – kehilangan darah selepas bersalin lebih dari 500 ml dalam lingkungan 24 jam selepas bersalin, kadar kebiasaan berlaku pada 5 daripada 100 wanita yang bersalin. Pendarahan yang teruk, melebihi 2 liter adalah jarang berlaku, dalam kekerapan 6 daripada 1000 wanita yang bersalin.

Tumpah darah sekunder (Secondary Postpartum Haemorrhage) – kehilangan darah selepas bersalin dalam lingkungan 24 jam hingga 12 minggu selepas bersalin. Berlaku pada kekerapan kurang daripada 2 daripada 100 wanita yang bersalin.

Mengapakah tumpah darah selepas bersalin ini sangat merbahaya?

Jika anda kehilangan banyak darah selepas bersalin, akan mengakibatan keletihan yang luar biasa kepada anda, ditambah pula dengan keletihan yang sedia ada selepas bersalin.

Apabila pendarahan dibiarkan berterusan tanpa perhatian dan rawatan pihak doktor, akan menyebabkan anda hilang lebih banyak darah sehingga boleh meragut nyawa. Maka ianya perlu dikesan, dan dirawat dengan segera sebelum keadaan menjadi lebih teruk lagi.

Tumpah darah primer – Siapakah yang berisiko?

💉Pernah mengalami tumpah darah kahamilan terdahulu
💉Indeks Jisim Badan (BMI) melebihi 35kg/m2
💉Pernah melahirkan 4 orang anak atau lebih
💉Kehamilan kembar atau triplet
💉Uri bawah (placenta praevia)
💉Uri lekang (placenta abruptio)
💉Tekanan darah tinggi
💉Kekurangan sel darah merah (anemia)

Semasa bersalin

🎈Kelahiran secara pembedahan caeserean
🎈Proses kelahiran yang dipaksa (induction of labour
🎈Cebisan uri tertinggal di dalam rahim
🎈Kelahiran yang dibantu menggunakan Forceps atau Vacuum
🎈Bayi yang besar, berat melebihi 4 kg
🎈Melahirkan anak yang pertama apabila umur anda melebihi 40 tahun

Kebiasaannya, tiada apa yang boleh dilakukan kepada senarai risiko-risiko seperti di atas. Walau bagaimanapun langkah berjaga-jaga akan di ambil untuk mengurangkan risiko anda mengalami tumpah darah selepas bersalin ini, sekaligus mengurangkan keperluan untuk transfusi/penggantian darah.

Misalnya, jika anda mempunyai masalah kurang sel darah merah (anemia) ketika hamil, pengambilan zat besi tambahan akan mengurangkan keperluan untuk transfusi darah, jika berlakunya masalah tumpah darah selepas bersalin.

Jika anda sudah menjalani pembedahan caeserean pada kehamilan terdahulu, adalah amat penting untuk memeriksa sama ada uri pada kehamilan sekarang tidak melekat pada parut pembedahan caeserean yang lalu. Jika masalah ini timbul, uri tidak akan tertanggal dengan mudahnya selepas bayi dilahirkan, dan menyebabkan tumpah darah yang sangatlah serius. Jika keadaan ini sudah dapat dipastikan, cadangan rawatan anda akan dirancang sebaik-baiknya melibatkan pelbagai pakar perubatan utk menyelamatkan nyawa

Kredit: Muhammad Izzat

Jaundis atau kekuningan pada kulit dan mata adalah perkara biasa bagi bayi baru lahir. Kira-kira 60 peratus bayi mengalami jaundis dalam masa beberapa hari selepas kelahiran. Kebiasaannya apabila bayi baru lahir didapati mengalami jaundis, doktor akan menyarankan agar bayi diberikan susu ibu dengan secukupnya.

Tetapi dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, bayi mungkin mengalami jaundis disebabkan susu ibu sendiri. Jadi, apakah sebenarnya kaitan antara bayi kuning dengan susu ibu?

Bagaimana jaundis berlaku?

Jaundis berlaku apabila bayi mempunyai kadar bilirubin yang tinggi dalam darah mereka. Bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan semasa pecahan sel darah merah yang telah tua.

Bilirubin kebiasaannya melalui hati yang memprosesnya untuk disingkirkan melalui usus. Walau bagaimanapun, dalam bayi yang baru lahir, hati selalunya belum cukup berkembang dan mungkin tidak dapat menyingkirkan bilirubin daripada darah. Apabila terlalu banyak bilirubin dalam darah, ia boleh menetap di kulit. Ini menyebabkan kulit dan mata kelihatan kuning.

Selain masalah menyingkirkan bilirubin melalui hati dengan berkesan, bayi juga tidak mempunyai pergerakan usus yang cukup kerap. Salah satu manfaat kolostrum atau susu pertama bayi ialah ia membantu membersihkan usus bayi anda. Walaupun kolostrum hanya sebanyak satu sudu teh, ‘susu pertama’ ini akan membantu bayi anda membuang air. Jadi, jika bayi anda dipastikan menyusu secukupnya, bayi anda akan menerima banyak kolostrum dan akan menyebabkan banyak pergerakan usus, yang akan membantu bilirubin disingkirkan dengan cepat.

Susu ibu dan jaundis

Terdapat dua jenis jaundis yang berkaitan dengan penyusuan badan iaitu jaundis susu ibu (breast milk jaundice)dan jaundis penyusuan susu ibu (breastfeeding jaundice).Dalam kebanyakan hal, bayi anda mungkin mengalami jaundis penyusuan susu ibu, iaitu disebabkan tidak menyusu dengan mencukupi. Dalam keadaan ini, anda akan disarankan untuk menyusukan bayi anda sekerap mungkin, agar lebih banyak bilirubin dibuang daripada badan bayi.

Doktor anda mungkin akan menyarankan tip-tip berikut:

• Sejurus selepas kelahiran, pegang bayi anda kulit ke kulit supaya menggalakkan bayi menekap di payudara. Letak bayi di dada sekerap mungkin.
• Susukan bayi sejurus selepas kelahiran dan sekerap mungkin dalam  beberapa hari pertama. Lebih kerap bayi menyusu, lebih kerap bayi akan membuang dan menyingkirkan bilirubin.
• Pam susu anda untuk diberikan kepada bayi, jika perlu.
• Jika bayi anda kerap mengantuk, pam susu kolostrum dan berikan menggunakan cawan atau sudu.
• Hubungi konsultan laktasi untuk pemeriksaan teknik menyusu untuk memastikan semuanya berjalan lancar.
• Ketahui isyarat lapar bayi anda dan segera bertindak balas! Jangan tunggu sampai bayi anda menangis untuk mula memberinya makan.
• Pastikan anda menyusu sekurang-kurangnya 8 hingga 12 kali dalam tempoh 24 jam.
• Jika bayi anda tidak bangun sendiri dalam tempoh 3 jam, kejutkan untuk menyusukannya.
• Buka pakaian bayi anda dan biarkan lampin sahaja agar bayi terjaga sewaktu menyusu dan menyusu dengan betul.
• Teruskan menyusu. Jangan memberikan air untuk menyingkirkan bilirubin.

Jaundis susu ibu (breast milk jaundice) pula adalah penyakit kuning dalam bayi yang berlaku seminggu selepas kelahiran. Keadaan ini sangat jarang berlaku dan dilaporkan terjadi dalam kurang daripada 3 peratus bayi. Keadaan ini kadang-kadang boleh bertahan sehingga 12 minggu, tetapi jarang menyebabkan komplikasi pada bayi yang sihat dan menyusu baik.

Punca sebenar jaundis susu ibu tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia mungkin terkait dengan bahan dalam susu ibu yang menghalang protein tertentu dalam hati bayi daripada memecahkan bilirubin. Keadaan ini boleh diwarisi dalam keluarga.

Maklumat ini mungkin menimbulkan kerisauan bagi para ibu yang mengesyaki anak mereka mengalami jaundis susu ibu. Pun begitu, anda tidak boleh berhenti menyusu jika anda khawatir bayi anda mungkin mengalami jaundis susu melainkan atas arahan doktor. Susu ibu adalah penting untuk kesihatan bayi anda. Ia membekalkan semua nutrien yang diperlukan dan melindungi bayi daripada penyakit dan jangkitan. American Academy of Pediatrics mengesyorkan bayi menyusu lapan hingga 12 kali sehari untuk enam bulan pertama kehidupan.

Tidak pernah menyangka anugerah terindah dari Allah yang awalnya sihat tanpa sebarang masalah akhirnya diberitahu sebenarnya menghidap kanser buah pinggang tahap 3 seawal umur 7 bulan. Dugaan yang terpaksa Puan Norli sekeluarga lalui amat berat namun beliau reda dan berusaha menyembuhkan penyakit anaknya itu.

[Baca: Suami Yang Lena Tidur Tidak Sedar Anak Meninggal Akibat Tertiarap Di Toto]

Kanser, kesedihan vs anugerah

Anak ini sempurna. Anugerah terindah dari Allah s. W. T. Dilahirkan sihat, sehingga 7 bulan pertama yang benar-benar menguji keikhlasan abi dan ibu. Betapa Allah sangat menyayangi kami, diberi kemudian diuji.

KANSER BUAH PINGGANG TAHAP 3

Sakitnya rasa jiwa meronta-ronta saat dikhabarkan. Tak mengharap lebih, hanya mampu redha dan meneruskan rawatan. Ibarat berjuang tanpa noktah. Kerana ia bukan demam biasa yang bisa menelan ubat, lalu kebah.

Kadang hati tak berhenti bertanya, kenapa aku tapi sampai satu masa aku kira, tidak adil untukku mengeluh saat Allah memberiku sesuatu tatkala terlupa sesungguhnya Allah S.W.T mahu aku bersujud lebih lama, meminta lebih dari biasanya aku lakukan.

Ya, aku memang manusia pelupa yang alpa dengan dunia. Saat sujud menyembah, ku doa semoga anak ini bisa menjalani kehidupan mendatang dengan lebih indah, seperti kanak-kanak biasa. Sahabat-sahabat di muka buku, aku kira tidak mengenal aku siapa tapi doa mereka masih ada untuk si kecilku. Sentiasa, aku tahu itu.

Alhamdulillah, dia membesar dengan bahagia. Ibu-ibu, berdoalah tanpa henti. Moga sinarnya ada, tanpa berlalu begitu saja. Kanser itu datangnya tanpa amaran, hilangnya tidak tahu ke mana. Cuma bisa dikecutkan dengan rawatan kimoterapi dgn bantuan Allah S.W.T

Carilah rawatan yang bertauliah. Ya, kimo  bukan rawatan terhebat, menyedihkan kesannya tapi mungkin akan merubah hidup mereka. Aku sakit melihat anakku saban hari dan masa, dicucuk dgn ubat kimo. Namun untuk menyerah kalah, itu bukan aku, bukan juga suamiku.

Kami harus tetap kuat. Demi anakku yang memang dari lahirnya anak yang jiwanya kental walaupun diasak bertalu-talu dengan rawatan yang menyakitkan.

Dari Aku, seorang ibu kepada pejuang kanser yang hebat.

Sumber: Norli Ismail